Universidade Federal de Uberlândia

Escola Técnica de Saúde

Curso Técnico em Análises Clínicas

Prof. Dr. Reginaldo dos Santos Pedroso
Monitora: Jordana Rodrigues Amorim

Prova 1 de Urinálise e Espermograma (ESTES21339)

Estudante: PROFESSOR______________________________________. Data: ___/___/______.
Esta avaliação tem valor de 25,0 pontos.

1. O que é o exame de EAS (elementos anormais e sedimentoscopia) realizado na urina? Quais instruções
devem ser dadas para o paciente para coletar amostra de urina para o exame EAS?
Padrão esperado de resposta (bem resumido, porém maior detalhamento será mais completo):

É o exame de rotina de urina, ou sumário de urina ou urina tipo I, que avalia, através de uma amostra de urina,
funções renais, fisiológicas e presença de algumas patologias. EAS significa Elementos Anormais e
Sedimentoscopia, e compõem-se de três partes: análise física, química e do sedimento da urina.
Coletar a primeira urina do dia, e em caso de impossibilidade, fazer a coleta após 4 horas de retenção
urinária (aceitável em casos específicos, no mínimo 2 horas de retenção, exceto urgência e emergência).
O paciente deve fazer higienização da genitália com água e sabão, enxaguar e secar; em seguida coletar o
jato médio, ou seja, começar a urinar e, sem parar, introduzir o frasco de coleta na frente do jato e coletar
mais ou menos metade do frasco, e em seguida, sem interromper o fluxo de urina, desprezar o restante de
urina. Fechar o frasco, atentando para ver se não há vazamento, e encaminhar ao laboratório.

Aluno poderá descrever forma de transporte e coleta de criança e mulher adulta também, se quiser
especificar/detalhar melhor

2. Quais alterações podem ocorrem em amostras de urina destinadas ao exame de rotina de urina (Tipo I)
mantidas à temperatura ambiente por mais de duas horas?
Padrão esperado de resposta (bem resumido, porém maior detalhamento será mais completo):

Poderá haver desenvolvimento de bactérias, que poderão produzir nitrito; se tiver bilirrubina, esta poderá
degradar e levar a falso negativo; glicose pode ser utilizada por bactérias e reduzir ou negativar; corpos
cetônicos ou cetona poderá evaporar, dentre outros fatores.

A turvação da urina, provocada pelos uratos amorfos, pode ser desfeita pela adição de:
3.
a) Hidróxido de sódio.
b) Álcool metílico.
c) Álcool etílico.
d) Ácido acético.

4. A determinação da densidade da urina avalia a capacidade de reabsorção renal. O complexo processo

de reabsorção muitas vezes é a primeira função renal a se tornar deficiente. No exame sumário de urina
(EAS), como é determinada a densidade da urina? Qual é o conceito de densidade? Em que condições a
densidade pode alterar (cite exemplos de alterações fisiológicas e patológicas)?
Padrão esperado de resposta (bem resumido, porém maior detalhamento será mais completo):

A densidade da urina pode ser determinada utilizando o refratômetro e a tira de urina, na área destinada à

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densidade específica. Densidade é uma propriedade da matéria que é expressa pela relação entre a massa
(em gramas) e o volume (em mililitros) da substância. A densidade da urina é a relação entre a massa de urina
(em gramas) dividida pelo volume (em mililitros). A densidade pode apresentar-se alterada em caso de baixa
ingestão hídrica, excesso de ingestão hídrica, febre, em dais quentes pela perda de água pela transpiração e
respiração, em caso de diarreias e vômitos, alteração no hormônio antidiurético, dentre outras.

5. Como deve ser utilizada a fita/ tira reagente de urina para a análise de elementos químicos presentes na
urina durante a execução do exame sumário de urina? Quais cuidados devem ser tomados com a tira
para a conservação e durante a execução do teste? Quais constituintes a tira pode detectar?
Padrão esperado de resposta (bem resumido, porém maior detalhamento será mais completo):

A tira é retirada do frasco e imersa na urina, de modo que todas as almofadas entrem em contato com a
urina. Ao retirar a tira do contato com a urina, as bordas dela devem ser passadas na borda do frasco para
retirar o excesso de urina e impedir que um quadradinho (almofada) contamine a outra. O frasco deve ser
mantido fechado, sendo aberto o mínimo de tempo possível, para evitar contato com o ar e oxide alguns
componentes químicos presentes nas áreas da tira.
A tira pode detectar diferentes parâmetros, dependendo do fabricante, sendo que algumas detectam 8 ou 10
parâmetros. Dentre estes, estão: pH, densidade, glicose, bilirrubina, sangue/hemoglobina, cetonas,
urobilinogênio, leucócito-esterase, nitrito e proteína/albumina.

6. Atualmente as tiras de urina, ou tiras reativas, são meios simples e rápidos de realizar 10 ou mais
análises bioquímicas clinicamente importantes na urina. Para a análise com a tira, mistura-se a amostra
de urina, mergulha a tira completamente por um breve período na amostra, remove-se o excesso de
urina encostando a borda da tira no recipiente. Dentre os elementos avaliados na tira, estão incluídos,
EXCETO:
a) Proteínas, pH urinário, cetonas e glicose.
b) Mioglobina, bilirrubinas, triglicérides e amônia.
c) Urobilinogênio, nitrito, hemoglobina e leucócitos.
d) Sangue, leucócito-esterase, corpos cetônicos e albumina.

7. O EAS inclui a análise do sedimento urinário. Na microscopia são observados elementos/estruturas

normais e anormais. Dentre estas estruturas que podem ser observadas, escolha cinco delas, e escreva
em que condições elas podem aparecer alteradas na urina.
Padrão esperado de resposta (bem resumido, porém maior detalhamento será mais completo). A seguir,
exemplos:

1- Células epiteliais: em caso de higienização/assepsia não realizada ou realizada de forma

insatisfatória, ou no caso de células epiteliais de transição ou tubulares, em caso de infecções, por
exemplo.
2- Leucócitos ou piócitos: inflamação

3- Sangue ou hemoglobina: hemorragia em alguma parte do sistema urinário.

4- Outros elementos: cristais diversos (detalhar qual, se for o caso), bactérias, leveduras, protozoários

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(Trichomonas vaginalis), muco, cilindros (detalhar qual, se for o caso).

8. Como é obtido o sedimento urinário para análise microscópica para o exame de rotina de urina
(sumário de urina, urina tipo I)? Detalhe o procedimento.
Padrão esperado de resposta:
➔ Poderá ser resumido, ou com maior detalhamento será mais completo, desde que mencione cada um
dos itens mínimos a seguir:

1- Homogeneizar a urina no frasco;

2- Transferir 10 mL para um frasco de fundo cônico de 12 ou 15 mL (tubo de Fálcon);
3- Centrifugar a 2.000 rpm (ou 1.500 rpm) durante 5 minutos;
4- Descartar o sobrenadante;
5- Deixar aproximadamente 0,5 mL no fundo do tubo (0,2 mL aceitável);
6- Homogeneizar;
7- Pegar 20 microlitros e colocar no centro de uma lâmina de microscopia limpa, desengordurada e seca;
8- Cobrir com lamínula 22mmx22mm;
9- Esperar que o material se acomode e,
10- Observar ao microscópio nas objetivas de 10x e 40x (aumentos 100x e 400x).
11- Reportar o resultado.

9. Quais são os três processos de formação da Litíase Renal e qual sua ordem de acontecimento?
a) Nucleação, retenção e agregação
b) Agregação, nucleação e retenção
c) Nucleação, agregação e retenção
d) Saturação, retenção e nucleação

10. Explique com suas palavras como pode ser feita a prevenção de Litíase Renal e como os fatores externos
estão relacionados a esse processo.
Padrão esperado de resposta:

A prevenção da litíase renal pode ser realizada através de mudanças na dieta, aumento da ingestão de água,
controle do peso e tratamento de condições médicas subjacentes. Além disso, fatores externos, como o clima
e a temperatura ambiente, podem influenciar indiretamente a hidratação e a formação de cálculos renais. Por
exemplo, em climas mais quentes, a transpiração aumentada pode levar à desidratação, o que pode contribuir
para a formação de cálculos renais.

Boa Prova.