Disciplina Dietoterapia do Adulto I

Profª Adna Souza

Caso clínico 1 Semestre 2024.1

Paciente de 65 anos, sexo masculino, casado 1 filho. Perdeu o emprego na pandemia e a renda
familiar passou a ser de R$1350 reais mensais. Relata sentir cansaço, fadiga e desânimo para
realização das atividades de vida diária. Não possui histórico de doenças prévias. Sem sinais de
infecção, temperatura normal, frequência respiratória e cardíaca adequada. Apresenta perda
de peso progressiva e relata que há 12 meses o peso era 88g. Sente-se muito preocupado
com a situação econômica da família e às vezes deixa de se alimentar para deixar os alimentos
disponíveis para a esposa e filha.

Exame físico

Fácies crônico (tristeza, falta de comunicação), mucosas hipocoradas, pele desidratada,

redução da elasticidade da pele (turgor), abdome escavado, sem alterações de reflexo e
sensibilidade, atrofia muscular temporal bilateral, perda da bola gordurosa de bichart, sinal de
asa quebrada.

Exames bioquímicos

● Albumina 2,9 g/dl

● Pré-albumina 24mg/dl
● Hemoglobina = 9,8 g/dL
● Hematócrito =34%
● Eritrócitos = 4,1 x :106 /mm3

Avaliação nutricional

● Peso atual = 70kg

● Altura 1,81 m
● CP 28,5 cm
● CB = 24 (Percentil 50 = 31,1cm)
● PCT =5,2 (Percentil 50 = 11 mm)

Avaliação do consumo

Recordatório 1

Café da manhã Pão de sal com margarina 1 unidade

70:00 1 camada fina

Café com açúcar 1 xícara

Local: casa 1 colher de sopa de açúcar branco

Almoço Arroz 3 colheres de servir

13:00 Farinha 2 colheres de sopa

Local: casa Ovos 2

Alface 2 folhas

Jantar Sopa de legumes (cenoura, 1 prato raso

batata e carne cozida desfiada)

Local: Casa do
irmão

Recordatório 2

Café da manhã Cuscuz com manteiga 2 colheres de servir

70:00

Café com açúcar 1 xícara

Local: casa 1 colher de sopa de açúcar branco

Almoço Arroz 3 colheres de servir

13:00 Asa de frango frita 3 unidades

Local: casa Chuchu refogado 1 colher de servir

Feijão verde 1 colher de servir

Jantar Cachorro quente 1 unidade

20:00

Local: Bar do zé Refresco industrializado

1 copo americano