UC Saúde

Profº Mateus Moreira

 Caso Clínico 1
M.G.V., 15 anos, sexo masculino, branco, solteiro,
natural de Bertioga/SP. Atualmente, reside em São Paulo/SP
com seus pais e sua irmã. Eles se mudaram devido à
transferência do emprego do pai para a cidade de São Paulo.
O paciente está cursando o último ano do ensino
fundamental.

Queixa e duração: O paciente apresentou um quadro

de poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso que teve
início há cerca de 3 meses aproximadamente.
 Caso Clínico
História: O paciente relata poliúria, polidipsia e perda
de peso de cerca de 9 kg nos últimos 4 meses. A mãe disse
que os sintomas apareceram repentinamente – o paciente
era um adolescente saudável antes do quadro atual; quase
não buscava atendimento na UBS. Ela notou que o filho
estava ingerindo muito mais água do que tinha o costume de
ingerir no dia-a-dia, além de observar suas idas mais
frequentes ao banheiro. A mãe relata também um
emagrecimento acentuado do paciente, que não está
associado à inapetência – na verdade, relata que o filho
estava comendo de maneira excessiva (polifagia).
 Caso Clínico
Além disso, a mãe percebeu que o filho tem ficado
mais letárgico, o que a preocupou devido à queda do
rendimento na escola. Ademais, o paciente relata uma falta
de ânimo para realizar atividades físicas, o que contrasta com
a alta disposição que ele dispunha para realizá-las antes do
aparecimento dos sintomas. Paciente ratifica os relatos da
mãe. Ambos negam presença de sintomas febris no paciente.
Devido ao aparecimento dos sintomas anteriormente
comentados, há cerca de 3 semanas a mãe do paciente
resolveu procurar a UBS de seu bairro. Após realizar a
consulta, a Dra. Laura solicitou exames laboratoriais
Ao exame físico, apresentava-se levemente desidratado.

Pressão arterial: 120 x 70 mmHg

Pulso: 90 ppm
Temperatura: 36,5ºC
Peso: 51 kg (peso habitual 60 kg)
 EXAMES LABORATORIAIS

HEMOGRAMA
 VALOR DE REFERÊNCIA

Plaquetas: 268.000/mm3 151.000 a 304.000/mm3

Glicemia = 317 mg/dL 75 a 99 mg/dL

Hemoglobina glicada = 10%

menor que 5,7% - baixo risco de diabetes
5,7 a 6,4% - risco aumentado para diabetes
maior ou igual a 6,5% - consistente com diabetes

Creatinina = 0,6 mg/dL 0,50 a 0,77 mg/dL

 VALOR DE REFERÊNCIA

Ureia = 50 mg/dL 21 a 40 mg/dL

Peptídeo C = 0,8 ng/mL 1,1 a 4,4 ng/mL

Anticorpo anti-GAD (descarboxilase

do ácido glutâmico) = 120 UI/mL
até 10 UI/mL

Anticorpo anti-ilhotas = 0,51 nmol/L

Menor ou igual a 0,02 nmol/L