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Malasseziose tegumentar

Malasseziose tegumentar

Agente Ex. físico


Malassezia pachydermatis alopecia, descamação,
Transmissão ? hiperpig, lignificação,
eritema
Exame clínico
Identificação
cães, adultos – seborréia ou alergia?
Anamnese
prurido intenso

Outras...

• Malassezia furfur, Malassezia globosa, Malassezia obtusa, Malassezia


restringta, Malassezia slooffiae e Malassezia sympodialis.
• M. sympodialis, M. globosa e M. furfur - isoladas da pele e do canal auditivo
externo de gatos saudáveis.

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Pontos chave

§ Geralmente o quadro é pruriginoso


ú Superantígenos
§ O diagnóstico de confirmação
ú Aspécto lesional
ú Citologia
§ O diagnóstico definitivo
ú Eliminação
ú Raciocínio clínico
ú Classificação etiológica
Doença secundária

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Como diagnosticar?
• Exame citológico
• Técnicas de colheita
• Lesão plana
• Pregas

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Preparando o citológico

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Na citologia:
Malassezia pachydermatis

• Não há diferenças entre


• OIte e dermaIte
• Hígidos e doentes

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Interpretando o citológico

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Malassezia pachydermatis

• Não há invasão além da camada córnea


• Como ocorre a dermatite?
• Reações de hipersensibilidade à levedura e seus metabólitos
• Proteases, lipases, lipoxigenases, fosfatases, etc.
• Proteólise, lipólise,alteração local do pH, ativação do complemento
• Prurido e inflamação

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Então a malasseziose é uma doença


secundária ?
§ A maioria dos autores acredita que sim ! – 72-90%
ú Dermatites alérgicas
Atopia
ú Seborréia
ú Endocrinopatias
Hipotireoidismo
ú Piodermites recidivantes
§ Genética ? A maioria dos autores acha que não….
ú Basset hound, WHWT, Teckel, Shi Tzu, Setter Inglês, Cocker Americano

§ Provavelmente qualquer dermatopatia que altere a “barreira” oferecida pela


camada córnea,pode propiciar a proliferação da levedura, além do contato
com o SIS.

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Tratamento - tópico

§ Xampus
ú Miconazol 2%
ú Clorexidine 3%
ú Cetoconazol 2%
ú Sulfeto de selênio 1-2,5%
ú Ac. Salicílico, enxofre e alcatrão
ú Peróxido de benzoíla

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Tratamento - sistêmico

• Cetoconazol – 10mg/kg – 24/24hs


• Superioridade por efeito antiinflamatório?
• Itraconazol – 5-10mg/kg – 24/24hs
• 5mg/kg dois dias da semana X 5m/kg 24/24 hs
• Pinchbeck et al - 2003
• Fluconazol – 5mg/kg – 24/24hs
• De 7-14 dias de terapia
• + 7-10 depois da cura
• Causa de Base!!!!

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MOG
Malasseziose tegumentar

TERAPIA

100% melhora do Sem melhora / melhora


prurido parcial do prurido.

Seborreia Alergicas!
endocrinopatia Atopia

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