T D A H

TRANSTORNO DÉFICIT ATENÇÃO HIPERATIVIDADE

Quem é Renata Cyríaco?

47 anos Atua na área da

Casada Educação há
4 filhos quase 20 anos
Quem é Renata Cyríaco?

Professora
Esp. em Ed. Gestora
especial e
Fisioterapeuta escolar
inclusiva
Quem é Renata Cyríaco?

Pós-graduada
Psicopedagoga Psicomotricista em Neurociência
e Educação
Quem é Renata Cyríaco?

Especialista Terapeuta
em ABA
TDAH
Nem sempre a nomenclatura
do TDAH foi essa...
 Nomenclatura
Defeito na conduta moral com inquietude, desatenção e
resistência para seguir regras e limites - 1902

Lesão cerebral mínima - 1930

Reação Hipercinética - 1968

DDA - Distúrbio do Déficit de Atenção com ou sem

Hiperatividade
 Nomenclatura
Distúrbio do Déficit de Atenção e Hiperatividade, 1987;

Transtorno Hipercinético, 1993

 Nomenclatura

Atualmente, se usa somente TDAH - Transtorno do

Déficit de Atenção e Hiperatividade/Impulsividade
 Epidemiologia
Segundo a OMS, é um dos transtornos mais comuns em
crianças e adolescentes;

Atinge certa 5 a 7% da população em idade escolar e 2,5%

dos adultos;
Afeta mais meninos que meninas;

Diagnóstico mais comum entre 7 a 14 anos.

 TDAH

Transtorno de ordem Não é uma doença!

De base genética Não tem cura!
neurobiológica
 TDAH

Muitos indivíduos com

TDHA sofrem de outros A intensidade
Não afeta o intelecto
Transtornos, como os varia de leve a da pessoa
específicos de severa
aprendizagem ou até
mesmo o TEA, TOD,
dentre outros
 TDAH

Há uma
instabilidade na Normalmente, se
atenção, porque manifesta antes
ora é desatento e dos 7 anos
ora hiperfocado
 TDAH

As características de
A hiperatividade Os sintomas
desatenção estão
precisam estar
mais presentes em mental SEMPRE
presentes em todos
meninas e nos está presente os ambientes
meninos, a
hiperatividade
 TDAH

Em mais da metade
dos casos, existem
Representa, junto
outros problemas com a dislexia, a
associados, como principal causa de
ansiedade e fracasso escolar
depressão
 TDAH

“O TDAH é um dos transtornos mais bem estudados

na medicina e os dados gerais, sobre a sua validade,
são muito mais convincentes que a maioria dos
transtornos mentais e até mesmo que muitas
condições médicas.”

AMA (Associação Médica Americana), 1998

 TDAH - TIPOS

Predominantemente desatento,
hiperativo/impulsivo ou combinado (há
presença da desatenção, hiperatividade e
impulsividade).
 Afeta as seguintes funções:

Cognitivas Psicológicas Bioquímicas Emocionais

Funções executivas
 Funções cognitivas

Habilidades mentais:
Cognitivas
Aprender Processar informações

Raciocinar Resolução de problemas

Lembrar Atenção
 Funções cognitivas

Habilidades mentais:
Cognitivas
Memória Tomada de decisões

Linguagem Pensamento abstrato

Percepção
Resolução de problemas
Processamento de
informações
Funções cognitivas

Quais são os tipo de

 Funções cognitivas

Atenção sustentada

Capacidade que temos de nos

mantermos focados a uma atividade
contínua por um longo período de
tempo.
Funções cognitivas

Atenção seletiva

Capacidade que temos de nos

mantermos focados em um estímulo
apesar das entradas sensoriais
(estímulos externos).
Funções cognitivas

Atenção alternada

Capacidade que temos de mantermos o

foco enquanto realizamos outra tarefa.
Funções cognitivas

Atenção dividida

Capacidade que temos de realizar tarefas

simultaneamente.
 Funções cognitivas

Quais são os tipos de memória?

 Funções cognitivas

Memória de trabalho/Operacional
É um sistema responsável por armazenar, manipular e
manter, temporariamente, informações necessárias para
execução de tarefas cognitivas complexas.
Esta memória é fundamental para regulação cotidiana do
nosso comportamento, para organização e planejamento.

O bom funcionamento da memória de trabalho é

fundamental nos processos de aprendizagem
 Funções cognitivas

Memória de curto prazo

É capacidade que temos de reter e manipular
informações temporariamente, por um curto período de
tempo. Permite que recuperemos informações específicas
sobre qualquer coisa por um breve período. A memória de
curto prazo não é tão fugaz quanto a memória sensorial,
mas também não é tão permanente quanto a memória de
longo prazo;
 Funções cognitivas

Memória de longo prazo

É a capacidade do cérebro de armazenar informações por
um período longo.
No caso do TDAH, ela pode ser afetada de diferentes
maneiras, podendo ter dificuldades em se lembrar de
informações específicas (EX: data de um evento,
conteúdo de sala de aula).
A atenção seletiva pode interferir na codificação
adequada das informações na memória de longo prazo.
 Funções cognitivas

Memória de longo prazo

Se divide em:

Memória implícita/não declarativa - Envolve mecanismos inconscientes. Se divide

em: memória procedimental (andar de bicicleta, tocar instrumento musical) e
memória de condicionamento clássico (associação de estímulos e respostas
automáticas - ex: salivar ao cheirar uma comida mesmo que não esteja pronta)
Memória explícita/declarativa - Envolve mecanismos conscientes. Se divide em:
memória semântica (conhecimento sobre o mundo) e episódica (quando lembramos
de eventos autobiográficos - lembrança de um aniversário).
 Funções cognitivas
Memória sensorial
É considerada um componente da memória de trabalho,
pois está envolvida na retenção temporária de estímulos
sensoriais específicos. Retém informações sensoriais
breves e imediatas proveniente dos sentidos (visão,
audição, tato, olfato, paladar).
A memória sensorial pode ser:

Auditiva ou Ecoica
Visual ou Icônica
Áreas do cérebro envolvidas com a memória
Hipocampo - papel crucial na formação de novas memórias episódicas
e na consolidação da memória de curto e longo prazo;
Córtex pré-frontal - envolvido com a memória de trabalho;
Córtex parietal - envolvido na integração de informações sensoriais e
espaciais, assim como na memória de trabalho visual e espacial;
Córtex temporal - envolvido no processamento e na formação da
memória semântica;
Córtex occipital - papel importante nas memórias visuais;
Amigdala - papel importante na consolidação e recuperação das
memórias emocionais;
Cerebelo - envolvido na aprendizagem de habilidades motoras e na
memória de procedimentos.
 O TDAH
ea
DISFUNÇÃO EXECUTIVA
Muito mais que desatenção e hiperatividade, há
uma disfunção executiva, um prejuízo em suas
funções executivas.
 Funções Executivas

Conjunto de habilidades cognitivas, como:

Flexibilidade cognitiva Controle inibitório

Memória de trabalho Planejamento

São controladas pelo córtex pré-frontal.

 Funções Executivas

As funções cognitivas são mais amplas e incluem as

funções executivas como um subconjunto, enquanto as
funções executivas são processos mentais específicos
que regulam e controlam outras funções cognitivas para
atingir objetivos.
 Funções Executivas

Responsáveis
Nos auxiliam por direcionar os
a executar nossos
atividades do pensamentos,
dia a dia. ações e
emoções.
 Funções Executivas

Capacidade que temos de

flexibilizar os nossos
pensamentos, alternar
tarefas, pensar fora da
Flexibilidade cognitiva caixa.
Capacidade em
pensarmos em um "plano
B"
 Funções Executivas
Responsável por
receber, manter e
manipular as
informações e
Memória de trabalho transformá-la em
conhecimento. É
essencial para a leitura,
escrita e cálculos.
 Funções Executivas
Responsável pela
capacidade que temos de
controlar os nossos
impulsos, pensamentos e
Controle inibitório inibir o que está a nossa
volta. Capacidade que
temos de pensar antes
de agir ou falar.
 Funções Executivas

Importante tarefa de
gestão e administração,
que está relacionada
com a preparação,
Planejamento organização e
estruturação de um
determinado objetivo;
 Funções Psicológicas

Dificuldade de regular Mais propensos a

as emoções reagirem de forma mais
impulsiva
 Funções Bioquímicas

Número reduzido de Pode afetar a transmissão

receptores de dopamina de sinais neuronais e a
e noradrenalina regulação da atenção

Pesquisas sugerem que a

serotonina, também esteja
relacionada ao TDAH
 Funções emocionais

Dificuldade em
Dificuldade em regular as
encontrar motivação
emoções, o que pode
para realizar tarefas
levar à explosões
desinteressantes
emocionais e irritabilidade
Funções emocionais

A impulsividade e a
dificuldade em ler as
emoções dos outros
podem afetar as
habilidades sociais
 O TDAH e o cérebro
O que é o cérebro?

Responsável por
Coordena e
Órgão central do processos cognitivos
controla as sensoriais, motores e
sistema nervoso funções do corpo emocionais
O cérebro faz parte
do encefálo, que faz
parte do SNC, junto
com a medula
espinhal, ou seja...
 Sistema Nervoso Central
Encefálo Medula Espinhal
A sua função é conduzir os
impulsos nervosos das
Cérebro Tronco encefálico regiões do corpo até o
Cerebelo encéfalo, produzindo os
impulsos e coordenando as
atividades musculares e
reflexos.
 Sistema Nervoso Central

Cérebro Órgão mais importante so SN

Responsável pelas ações voluntárias e involuntárias

Ações voluntárias: nos permite ter vontade própria

(comer, falar, brincar..)
Ações involuntárias fazemos sem perceber (respirar,
batidas do coração..)
 Sistema Nervoso Central
Encefálo

Cérebro Lobo frontal

Lobo parietal
Lobo tempotal
Lobo occipital
Lobo da ínsula
O TDAH e o cérebro

Cerebelo
Pessoas com TDAH
podem ter um cerebelo
menor ou um
funcionamento anormal
nessa região do cérebro.
O TDAH e o cérebro

Cerebelo

Desempenha um papel
importante na aprendizagem de
habilidades motoras, e na
memória de procedimentos
(andar de bicicleta, dirigir).
 O TDAH e o cérebro

Diminuição das Afeta a região do É um

taxas metabólicas córtex pré-frontal transtorno
nos lobos frontais do cérebro complexo
O TDAH e o cérebro

Algumas pesquisas
sugerem que outras regiões
do cérebro, podem estar
envolvidas
 O TDAH e o cérebro
Córtex pré-frontal

Localizado no lobo
frontal. Essencial para a
manutenção da
atenção.
Relacionado às funções
executivas.
 O TDAH e o cérebro
Córtex pré-frontal

Suas regiões dorsolaterais

estão envolvidas no controle
executivo e na regulação do
comportamento.
 O TDAH e o cérebro
Córtex pré-frontal

O córtex pré-frontal medial

está envolvido na
modulação inibitória
relacionada às respostas
emocionais.
 O TDAH e o cérebro
Gânglios da base

Pesquisas sugerem que o mau

funcionamento dos gânglios da
base podem contribuis para
alguns sintomas so TDAH,
como a impulsividade, a
hiperatividade e a dificuldade
na concentração
O TDAH e o cérebro
Tálamo

Desempenha papel importante

na regulação geral da
excitabilidade cerebral e na
modulação inibitória
 O TDAH e o cérebro
Qual a importância da modulação inibitória?

Permite que o
Essencial para
nosso cérebro
regular a
ignore estímulos
atenção
irrelevantes
 O TDAH e o cérebro

Núcleo puvinar

Maior e mais Papel importante EX.: Procurar uma

complexa parte do na atenção chave em uma mesa
tálamo visual cheia de objetos
O TDAH e o cérebro
Núcleo estriado

Essencial para o controle

motor, recompensa e
motivação
 O TDAH e o cérebro
Sistema límbico
Inclui o Desempenha papel
importante na
hipocampo
regulação das
ea emoções e
amígdala motivação
O TDAH e o cérebro

Hipocampo
 O TDAH e o cérebro
HIPOCAMPO

Tem papel fundamental na

formação de novas memórias Participa da consolidação da
episódicas memória de trabalho em memória
(eventos autobiográficos) de longo prazo
 O TDAH e o cérebro

Amígdala
 O TDAH e o cérebro

A amígdala não é considerada uma área central

afetada pelo TDAH, mas o TDAH está
relacionado a diferenças na regulação emocional
e no controle de impulsos, o que pode ter alguma
influência na função da amígdala. Também tem
papel na recuperação e consolidação de
memórias emocionais (eventos emocionalmente
significativos.
 Diagnóstico

O diagnóstico é
exclusivamente clínico!
Não existem exames de
imagem e laboratorial para
diagnosticar o TDAH
 Diagnóstico
Quem fecha o diagnóstico?

MÉDICO
Neuro ou Psiquiatra
Quem avalia?
Psicopedagogo/Neuropsicopedagogo

Psicólogo

Neuropsicólogo

Terapeuta Ocupacional

Médico
 Tratamento
De acordo com a ABDA, o tratamento deve ser multimodal;

A medicação, na maior parte dos casos, faz parte do tto;

A psicoterapia mais indicada é a TCC.

 Orientações à família
Informar-se à respeito do transtorno;

Evitar castigar excessivamente (pois tem impacto direto na

autoestima);

Estabelecer normas claras e objetivas;

Evitar discussão e gritos na frente da criança;

 Orientações à família
Evitar um estilo de educação muito permissivo;

Mantenha um diálogo franco, perguntando sempre como pode

ajudá-la;

Explicar, claramente, como a criança deve se comportar;

Estar sempre em contato com a escola, pois a parceria é

fundamental;
 Orientações à família
Estabelecer rotina (de sono, alimentação, estudo, atividade
física;

Procurar orientá-la nas atividades escolares e de vida diária;

 Orientações à escola
Antes de mais nada, a equipe pedagógica e, principalmente, o
professor, precisa conhecer o transtorno, para saber
diferenciá-lo de falta de educação, preguiça, birra e outros;

Perceber o aluno como um sujeito que tem potencial,

interesses particulares, medos e dificuldades;

O profissional precisa, de fato, estar interessado em ajudar;

 Orientações à escola
Usar do “jogo de cintura” e criatividade para gerar alternativas
e estratégias para melhor convivência com o outro e sucesso
na vida acadêmica;

Saber distinguir a incapacidade para lembrar e seguir regras,

com falta de vontade de atender a regras (questões
comportamentais do TDAH);

Colocar o aluno sentado, sempre, perto do professor;;

 Orientações à escola
Evitar muitos distratores na sala de aula;

As atividades e avaliações sempre bem adaptadas, com textos

curtos e quetões múltipla escolha (com até 3 alternativas);

A rotina precisa ser constante e previsível;

O professor deve se expressar claramente, sem muitos rodeios;

 Orientações à escola
O comportamento do aluno precisa ser modificado gradualmente,
adianta o professor querer mudar todos os comportamentos de uma
só;

Importante conversar com a criança e com a turma sobre as

dificuldades e potencialidades do TDAH;

Oferecer estímulos variados, pois o indivíduo com TDAH

necessita ser estimulado;
 Orientações à escola
Oferecer uma função social, como ser o ajudante do professor;

Elogiar e premiar;

Usar o visual, colorido e concreto;

 Lei 14.254/2021

Dispõe sobre o acompanhamento integral

para educandos com dislexia ou Transtorno
do Deficit de Atenção com Hiperatividade
(TDAH) ou outro transtorno de
aprendizagem.
 Referências
BARKLEY. R.A. TDAH Transtorno do Déficit de Atenção com
Hiperatividade;
MATTOS. P. No mundo da lua: 100 perguntas e respostas sobre o
Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade;
BRITES. C. Como lidar com Mentes a Mil por Hora;
RELVAS. P. M. Fundamentos Biológicos da Educação;
COSENZA. R.M. Neurociência e Educação: Como o cérebro
aprende.
 Obrigada pela
presença!

@renatacyriaco_psicopedagoga