INSTITUTO DE SAÚDE AVICENNA

Resolução de exercícios
Curso Técnico de Medicia Geral – TMG18

Dicentes: Docente:
Artineza F. Raivoso Bragança
Anifa Joaquim
Joana Armando
Francisco Arlindo
Clarice Denis

Namula, Outubro de 2023

1. a) Pneumonia atípica
b) Antibioticoterapia oral:
 Amoxicilina 500mg + ácido clavulânico 125mg total 625mg cp 8/8h durante 7-14 dias
ou outros antibióticos como Eritromicina ou cotrimoza.

2. . a) Tuberculose pulmonar
b) Tratamento de 1ª linha: fase intensiva durante 2 meses 4DFC (doses fixas
combinadas) com H-isoniazida 75mg, R-rifampicina 15mg, Z-pirazinamida
400mg e E-etambutol 275mg. Fase de manutenção durante 4 meses: 2DFC(H-
isoniazida 75mg e R-rifampicina 150mg). O número do comprimento depende do
peso do doente em kilograma.

c) Disseminação para outros órgãos com consequente surgimento de tuberculose

extra-pulmonar( TB meningea, TB pericárdica, TB militar, TB peritoneal, TB
pleural, TB ganglionar.

3. . a) Gripe
b) Tratamento não medicamentoso:
 Manter o estado nutricional e hidratacional (ingestão de água 2l/dia), gotas nasais com
soro fisiológico 3 gotas em cada narina.
 Ttº medicamentoso: Paracetamol 500mg 1c 8/8h ou Ibuprofeno comp 400mg 1cp
8/8h. Em caso de apresentar dispneia adicionar antibiótico.

c) Sobre-infecção bacteriana e Pneumonia.

d) Medidas preventivas: evitar contacto directo com individuos com tosse, higiene
das mãos sempre que tossir e espirar, etiqueta da tosse: cobrir a boca e o nariz
sempre que tossir ou espirrar, evitar ambientes expostos a alergenos, pólen, frio.

4. . a) Asma brônquica (crise asmática)

b) Tratamento: broncodilatadores: salbutamol em aerossol 0.01-0.03mg/kg + 3ml de
soro fisiológico, anti-inflamatório esteróide: prednisolona EV dose de 1-2mg/ kg
12/12h
 c) Complicações:
 Insuficiência respiratória,
 Pneumotórax,
 Pneumonia,
 Atelectasia,
 Deformidade torácica (tórax em túnel).

d) Seguimento: educação sanitária, prevenção das crises, evitar efeitos adversos dos
medicamentos se identificados, prevenir irreversibilidade da limitação aérea.

5. a) Objectivo do tratamento da tuberculose:

 Curar o paciente com tuberculose evitando a morte e a transmissão da doença,
prevenir as recaídas ou doenças recorrentes e prevenir o surgimento de resistência.

b) Regime de ttº: adulto- fase intensiva 4DFC com HRZE 2 meses e fase de
manutenção 2DFC com HR. Criança- fase intensiva 3DFC com HRZ+E100mg
diluído com água 2 meses e fase de manutenção 2DFC com HR + E100mg diluído
com água.

c) Casos específicos a considerar na tuberculose:

 TBP na mulher grávida,
 TBP na doença hepática crónica,
 TBP na hepatite e TBP na insuficiência renal.

d) Controlo do ttº:
 Avaliação da baciloscopia/genexpert,
 Avaliação do quadro clínico,
 Medição do peso, avaliação dos efeitos adversos.

e) Critérios de gravidade:
 Incapacidade de deambular (andar) ou andar com ajuda,
 Suspeita de resistência, taquipneia, febre e surgimento das complicações.
6. a) Tosse
b) Vias de transmissão:
 Via respiratória por meio de gotículas,
 Contacto directo com as secreções e fomites (através de objectos contaminados, por
ex: corrimão).

c) Conduta: não Medicamentosa e Medicamentosa que é o mesmo que a gripe.

7. a) Sintomas de uma crise asmática: Dispneia, tosse seca e sibilância.

b) Exame físico:
 Inspecção-expansibilidade torácica reduzida com tiragem intercostal ou subcostal,
 Palpação - frêmito toraco vocal normal ou aumentado,
 Percussão- tímpanos o ou hipersonoridade e auscultação- roncos , sibilos.

c) Complicação:
 Insuficiência respiratória,
 Pneumonia,
 Pneumotórax,
 Atelectasia, tórax em barril (DPOC).

d) Diagnóstico diferencial:
 Insuficiência cardíaca,
 Edema agudo do pulmão,
 Pneumonia,
 Agudização da DPOC (doença pulmonar obstrutiva crónica).

e) Objectio pricipal do tratamento da asma:

 Controlar os sintomas Prevenir limitação crónica ao fluxo aéreo,
 Permitir actividades normais – trabalho, escola, lazer,
 Manter a funçào pulmonar normal ou a melhor possível,
 Evitar crises – idas às emergências ou hospitalizações.
8. a) Outros agentes estão relacionados aos factores de risco relacionados ao meio
ambiente:
 Fumo do tabaco,
 Poluição ambiental,
 Intensidade da infecção,
 Consumo excessivo de álcool.

b) Classificação da pneumonia:
 Pneumonia adquirida na comunidade (atípica e típica),
 Pneumonia nosocomial ou hospitalar,
 Pneumonia em imunodeprimidos.

c) Factores de risco:
 Relacionados ao hospedeiro:
 Convulsões,
 Consumo excessivo de álcool,
 Depressão do nível de consciência,
 Infecções,
 Imunodepressão relacionados com o meio ambiente,
 Fumo do tabaco,
 Poluição ambiental,
 da infecção,
 Virulência do agente infeccioso.

d) Critérios de referência:
 Pacientes graves com sinais toxémicos (febre alta, hipotensão, ansiedade),
 Pacientes que não melhoram a antibioticoterapia instituída no intervalo de 48h-72h,
 Paciente com extensa afecção do parênquima pulmonar.

9. a) Depende do volume e da velocidade da formação do líquido acumulado.

b) Formas de ttº não medicamentoso ou conservador: fisioterapia respiratória e

toracocentese diagnóstica ou de alívio.
10. a) aspiração de material bucal ou mesmo microrganismos da garganta até aos pulmões
causando infecções, imunodepressão de qualquer causa(HIV, Diabetes mellitus),
neoplasia pulmonar.

b) ttº perante um abcesso: drenagem das colecções purulentas, Antibioticoterapia para

prevenir infecção ou disseminação da infecção e analgesia.