Curso Completo de Enfermagem

Síndromes
Coronarianas
Agudas (SCA)
Segunda-feira, às 20h.
Lista de questões
1 do miocárdio. São fatores que podem
(Prefeitura de Balneário Pinhal – desencadear episódios de angina, EXCETO:
RS/FUNDATEC/2023) Para que o enfermeiro a) Esforço físico súbito ou excessivo.
realize e/ou prescreva os cuidados de b) Tabagismo.
enfermagem específicos a cada paciente, é c) Exposição ao frio.
imprescindível o conhecimento das patologias d) Baixo peso.
prévias e condição clínica do paciente, logo, o e) Estresse ou emoção.
seguinte conceito: “acomete principalmente a
túnica íntima das artérias de grande e médio 3
calibres, causando alterações que incluem (Prefeitura de Joaçaba - SC/UNOESC/2023) Sobre
acúmulo de lipídios, cálcio, componentes o quadro clínico de angina, assinale a
sanguíneos, carboidratos e tecido fibroso sobre a alternativa incorreta.
túnica íntima da artéria”, refere-se a qual a) A localização da dor é usualmente localizada
patologia? no tórax, próximo ao esterno.
a) Arteriosclerose. b) O desconforto geralmente é descrito como
b) Aneurisma de aorta. pressão, aperto ou peso. Por vezes, como uma
c) Esclerose múltipla. sensação de estrangulamento, compressão ou
d) Aterosclerose. queimação.
e) Hipotireoidismo. c) O tempo de duração do desconforto anginoso
estável, geralmente é curto (em torno de 1 hora).
2 d) Fatores de intensificação ou alívio: uma
(Prefeitura de Porto Alegre - importante característica da angina é a sua
RS/FUNDATEC/2023) A angina de peito é uma relação com o esforço físico. Os sintomas
síndrome clínica caracterizada por paroxismos classicamente aparecem ou se intensificam ao
de dor ou sensação de pressão na região anterior esforço.
do tórax. É causada por fluxo sanguíneo
coronariano insuficiente, resultando em aporte
inadequado de oxigênio para atender à demanda

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4 com o uso de nitrato sublingual ou repouso, e
(Prefeitura de Balneário Pinhal – dura geralmente de 2 a 5 minutos.
RS/FUNDATEC/2023) Sobre a angina do peito,
assinale a assinale CORRETA:
a) Na angina variante, o paciente tem alterações
eletrocardiográficas, mas não refere nenhuma
dor.
b) A angina instável tem melhora do quadro à
medida em que o paciente repousa e faz uso de
nitroglicerina.
c) Administrar a prescrição de nitroglicerina
prescrita, sempre por via endovenosa.
d) Angina de peito é uma síndrome clínica de
desconforto ou pressão precordial decorrente de
isquemia miocárdica transitória com infarto.
e) O paciente deve ser orientado a interromper a
atividades e sentar-se ou repousar no leito na
posição de semi-Fowler, desse modo, reduzindo
as necessidades de oxigênio do miocárdio
isquêmico.
5 predisponentes da angina estável, é correto
(USP/FUVEST/2019) Durante a avaliação de dor
torácica apresentada por um paciente, pode‐se
afirmar que a dor é provocada pela Angina de
peito quando essa dor:
a) é subesternal ou retroesternal, alastrando‐se
através do tórax, com duração entre 5 e 15
minutos.
b) é intensa e aguda ou localizada à esquerda do
esterno, com duração intermitente.
c) é subesternal ou sobre o precórdio, podendo
disseminar-se amplamente pelo tórax, com
duração superior a 15 minutos.
d) surge da porção superior do abdome e o
paciente consegue localizá‐la, com duração
superior a 30 minutos.
e) é subesternal, com duração entre 5 a 60
minutos.
6 uma síndrome clínica caracterizada por
(UFPE/COVEST-COPSET/2019) Acerca das
enfermidades cardiovasculares, é correto
afirmar:
a) no tratamento da angina estável, são usados
os betabloqueadores: eles reduzem a
contratilidade miocárdica, aumentam a
frequência cardíaca e a pressão arterial,
diminuindo, assim, o consumo de oxigênio pelo
miocárdio.
b) A angina estável é caracterizada por
precordialgia típica, que é provocada por
estresse emocional ou esforço físico. É aliviada
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c) Nenhum paciente com angina estável
confirmada deve fazer ecocardiograma para
mensurar a função do ventrículo esquerdo nem
teste provocativo de isquemia.
d) o ECG de repouso não é indicado no início da
investigação, contudo ele afasta o diagnóstico, já
que se encontra alterado em mais de 50%.
e) os testes não invasivos constituem os mais
seguros e eficazes, são eles: coronariografia,
angiografia quantitativa e ultrassonografia
intravascular.
7
(Residência Multiprofissional/UFC/2019) Em um
atendimento de emergência, um paciente dá
entrada com dor torácica difusa, com irradiação
para o pescoço e braço esquerdo. Após avaliação
clínica, foi diagnosticado com angina estável.
Sobre as manifestações clínicas e fatores
afirmar:
a) A exposição ao calor pode causar
vasodilatação e redução da pressão arterial,
favorecendo o evento.
b) A ingestão de uma refeição pesada pode
reduzir o suprimento sanguíneo para o músculo
cardíaco, precipitando o evento.
c) Corresponde a dor previsível e consistente que
ocorre ao esforço, não sendo aliviada pelo
repouso e/ou pelo uso de nitroglicerina.
d) O paciente com diabetes pode ter a dor
anginosa intensificada pela neuropatia diabética,
que aumenta a transmissão dos nociceptores e a
percepção da dor.
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(Prefeitura de Jahu - SP/ OBJETIVA/2019)
Segundo SMELTZER e BARE, a angina de peito é
paroxismos de dor ou sensação de pressão na
região anterior do tórax. Nesse sentido, assinalar
a alternativa CORRETA:
a) Geralmente angina resulta de doença cardíaca
aterosclerótica e está associada à obstrução
significativa de uma artéria coronária principal,
mesmo que o miocárdio diminua seu trabalho
externo, diminuição do PO².
b) Os fatores que afetam essa dor incluem
cansaço, exposição ao calor, ingestão de refeição
pesada, estresse ou qualquer situação passível
de provocar emoção, diminuindo a pressão
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arterial, a frequência cardíaca e a carga de
trabalho externo do miocárdio.
c) A angina instável apresenta associação
rigorosa com os fatores desencadeantes e pode
ocorrer em repouso.
d) A dor pode ser acompanhada de apreensão
intensa e sensação de morte iminente; com
frequência, é retroesternal, de localização
profunda no tórax, atrás do terço superior ou
médio do esterno.
9 expectativas realistas para o paciente e a família;
(Residência Multiprofissional/UNIRIO/2019) A
angina de peito é uma síndrome clínica
habitualmente caracterizada por episódios ou
paroxismos de dor ou pressão na região do tórax.
A etiologia consiste no fluxo sanguíneo coronário
insuficiente, resultando em suprimento
diminuído de oxigênio quando existe uma
demanda aumentada de oxigênio do miocárdio
em resposta ao esforço físico ou estresse
emocional. Existem alguns tipos de angina. É
CORRETO afirmar acerca da angina variante o
seguinte:
a) conhecida como angina pura, somente é
interrompida após a utilização de soco
precordial.
b) também conhecida como angina intratável,
presença de dor torácica intensa e incapacitante.
c) também denominada angina pré-infarto, os
sintomas aumentam de frequência e de
gravidade. Podem não ser aliviados com o
repouso nem com o uso de nitroglicerina.
d) também denominada de angina Prinzmetal,
produz dor em repouso, com elevação reversível
do segmento ST; acredita-se que seja causada
por vasoespasmo da artéria coronária.
e) presença de dor previsível e consistente que
ocorre ao esforço, mas que é aliviada pelo
repouso e/ou pelo uso de nitroglicerina.
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(Residência Uni e Multiprofissional/UFC/2020)
Paciente é admitido em Unidade de Pronto
Atendimento com queixa de angina. Após a
anamnese, exame físico e definição do
diagnóstico de Enfermagem foi estabelecido pela
equipe de Enfermagem a necessidade de
cuidados cardíacos em fase aguda de acordo com
o "Nursing Interventions Classification" (NIC).
Assinale a opção que apresenta corretamente
atividades da Intervenção: Cuidados cardíacos
em fase aguda:
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a) Avaliar a dor no peito; Monitorar o ritmo e a
frequência cardíacos; Encorajar expectativas
realistas para o paciente e a família.
b) Avaliar a dor no peito; Oferecer formas
imediatas e contínuas de chamar o enfermeiro;
Monitorar o ritmo e a frequência cardíacos.
c) Monitorar a tolerância do paciente à atividade;
Avaliar a dor no peito; Orientar o paciente e a
família sobre os cuidados de acompanhamento.
d) Orientar o paciente e a família sobre os
cuidados de acompanhamento; Encorajar
Avaliar a dor no peito.
11
(SESACRE/IBFC/2022) Sobre os fatores de riscos
para Doença Arterial Coronariana (DAC), analise
as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro
(V) ou Falso (F).
( ) Hipertensão.
( ) Hipercolesterolemia.
( ) Diabetes melito.
( ) Ausência de história familiar para DAC.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência
correta de cima para baixo.
a) V, V, V, V. c) V, V, V, F.
b) V, F, V, F. d) V, V, F, F.
12
(Câmara dos Deputados/FGV/2023) O ECG de 12
derivações é a primeira ferramenta diagnóstica
no manejo de pacientes com Síndrome
Coronariana Aguda suspeita. Recomenda-se,
nesses casos, que esse exame seja realizado e
interpretado em até
a) 10 minutos após a admissão hospitalar.
b) 15 minutos após a admissão hospitalar.
c) 20 minutos após a admissão hospitalar.
d) 25 minutos após a admissão hospitalar.
e) 30 minutos após a admissão hospitalar.
13
(Prefeitura de Matupá-MT/OBJETIVA/2023)
Sobre o infarto agudo do miocárdio (IAM), é
CORRETO afirmar que:
a) O IAM e a angina estável caracterizam a
síndrome coronária aguda.
b) As alterações eletrocardiográficas
encontradas nessa síndrome estão relacionadas
à inflamação do tecido conjuntivo ou necrose do
miocárdio.
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c) A alteração eletrocardiográfica é caracterizada
pela elevação do segmento ST (maior do que
1mm nas derivações precordiais).
d) O tratamento é a reperfusão miocárdica, pela
utilização de heparina ou antiagregante
plaquetário em doses altas, em bolo.
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(PM-MG/2023) A respeito do Infarto Agudo do
Miocárdio (IAM) classifique as assertivas abaixo
em “V” (verdadeiro) ou “F” (falso) e, ao final,
responda o que se pede:
( ) Em um IAM, a ruptura de uma placa
aterosclerótica e a subsequente formação de
trombos resultam na oclusão venosa parcial, o
que leva à isquemia e à necrose do miocárdio
suprido por aquele vaso.
( ) À medida que as células são privadas de
oxigênio, a isquemia desenvolve-se, ocorre a
lesão celular, e a ausência de oxigênio resulta em
infarto, ou morte das células.
( ) O ECG de 12 derivações deve ser obtido em 30
minutos a partir do momento em que um
paciente relata dor ou chega ao pronto
atendimento.
( ) A pressão arterial pode estar elevada ou
diminuída.
Marque a alternativa que contém a sequência
CORRETA na ordem de cima para baixo.
a) V, V, F, F.
b) F, V, F, V.
c) F, F, V, F.
d) V, F, F, V.
15
(HUPEST-UFSC/EBSERH/IBFC/2016) O infarto
agudo do miocárdio e a angina instável
caracterizam a síndrome coronariana aguda. A
figura abaixo representa uma das alterações
eletrocardiográfcas encontrada nessa síndrome,
denominada.
a) Supradesnivelamento do segmento ST.
b) Infradesnivelamento do segmento ST.
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c) Fibrilação ventricular.
d) Inversão da Onda T.
e) Taquicardia ventricular.
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(SAME-SP/VUNESP/2023) Homem de 61 anos de
idade procura a UBS com queixa de dor
precordial anginosa de início agudo. Um
eletrocardiograma (ECG) é realizado. Qual
característica do ECG, se presente em 2 ou mais
derivações, tem a maior probabilidade de
representar um infarto agudo do miocárdio?
a) Defeito de condução.
b) Depressão do segmento ST maior ou igual a
0,5 mm.
c) Elevação do segmento ST maior ou igual a 1
mm.
d) Inversão da onda T.
e) Onda Q.
17
(SEMSA/FGV/2022-Adaptada) No tratamento do
Infarto Agudo do Miocárdio com
supradesnivelamento do ST – IAMCSST, há um
indicativo de melhores desfechos quando o
paciente procura atendimento com até 12 horas
de sintomas e consegue ser atendido com os
seguintes tempos
a) Porta-ECG de até 40 minutos; porta-balão
inferior a 100 minutos; ou tempo porta-agulha
inferior a 60 minutos.
b) Porta-ECG não deve ultrapassar 10 minutos;
tempo porta-agulha que deve ser de até 30
minutos ou porta-balão sendo idealmente em
até 90 minutos.
c) Porta-ECG de até 60 minutos; porta-balão
inferior a 130 minutos; ou tempo porta-agulha
inferior a 20 minutos.
d) Porta-ECG de até 20 minutos; porta-balão
inferior a 120 minutos; ou tempo porta-agulha
inferior a 40 minutos.
e) Porta-ECG de até 90 minutos; porta-balão
inferior a 60 minutos; ou tempo porta-agulha
inferior a 90 minutos.
18
(FHEMIG/FGV/2023) No atendimento a um
paciente com suspeita de Infarto Agudo do
Miocárdio - IAM, uma das condutas é a dosagem
sérica de biomarcadores cardíacos para
confirmação do diagnóstico. Nesse caso, o
biomarcador mais específico e sensível para o
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diagnóstico de lesão isquêmica do miocárdio é a
enzima
a) CK-MB.
b) Troponina.
c) Mioglobina.
d) Transaminase.
e) Desidrogenase Lática.
19
(UPEST-UFSC/EBSERH/IBFC/2016) O infarto
agudo do miocárdio é a necrose da célula
miocárdica resultante da oferta inadequada de
oxigênio ao músculo cardíaco. A princípio, ocorre
isquemia e, se esta for grave e prolongada,
segue-se o infarto do miocárdio, cuja extensão
depende da artéria coronária obstruída, do grau
de circulação colateral e das exigências de
oxigênio do tecido suprido pela artéria. Os
marcadores de lesão miocárdica são
macromoléculas intracelulares liberadas após
lesão da membrana do sarcolema dos miócitos
decorrente de necrose. Sobre os marcadores
utilizados na investigação do infarto agudo,
assinale a alternativa correta:
a) O miocárdio contém quantidades expressivas
de aldolase. A elevação da atividade plasmática
da aldolase indica alterações cardíacas.
b) A elevação da enzima CK-MB (creatinoquinase
MB) é um indicador específico de lesão
miocárdica, particularmente de infarto agudo do
miocárdio.
c) A lactato desidrogenase é uma enzima da
classe das oxidorredutases específica do músculo
cardíaco.
d) As transaminases podem ser utilizadas como
marcadores de lesão cardíaca, sendo
encontradas somente neste tecido.
e) A lipase é um importante marcador do infarto
agudo do miocárdio.
20
(HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) Marcadores
bioquímicos de lesão miocárdica e diagnóstico
de infarto do miocárdio (IAM), analise as
afirmativas abaixo e assinale a alternativa
correta.
I. As troponinas cardíacas permanecem elevadas
por tempo mais prolongado e, portanto, após 24
horas do início dos sintomas. As troponinas I e C
são significativamente mais sensíveis que CKMB
massa.
II. As troponinas na admissão estão dentro do
valor de normalidade em no máximo um quinto
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dos pacientes que depois confirmam diagnóstico
de IAM.
III. Valores anormais de marcadores bioquímicos,
incluindo as troponinas, não traduzem
obrigatoriamente diagnóstico de IAM, nem o
mecanismo de lesão miocárdica. Qualquer dano
agudo ou crônico ao cardiomiócito pode levar a
aumento de troponinas.
Estão corretas as afirmativas:
a) I e III, apenas.
b) I, apenas.
c) I, II e III, apenas.
d) II e III, apenas.
e) II, apenas.
21
(SESACRE/IBFC/2022) O Infarto Agudo do
Miocárdio e o Acidente Vascular Encefálico
representam uma das maiores causas de
mortalidade no mundo. Além da analgesia, todo
o paciente com dor torácica deve fazer uso de
oxigênio quando dispneia ou saturação inferior
a:
a) 80%.
b) 90%.
c) 85%.
d) 95%.
22
(Prefeitura de Umirim – CE/IDIB/2023) As
emergências hipertensivas se apresentam com
importante elevação da pressão arterial,
evidente dano agudo e progressivo vascular, e de
órgãos-alvo, incluindo os quadros de
complicações cardiovasculares como Infarto
Agudo do Miocárdio (IAM) e angina instável com
dor. Nas situações de IAM, o Protocolo de
Intervenção para o SAMU 192 (2016) recomenda
o uso de oxigênio quando houver dispneia ou
saturação inferior a
a) 95%
b) 89%
c) 90%
d) 92%.
e) 94%.
23
(Prefeitura de Marechal Cândido Rondon-
PR/UniFil/2021) Sobre as medicações utilizadas
no tratamento do infarto agudo do miocárdio
com elevação do segmento ST, relacione as
colunas e assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta.
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1. Nitrato.
2. Metoprolol.
3. Ácido acetilsalicílico.
4. Fenilalquilaminas.
( ) Antiplaquetário.
( ) Betabloqueador.
( ) Bloqueador do canal de cálcio.
( ) Anti-hipertensivo.
a) 2 - 1 - 3 - 4.
b) 2 - 4 - 1 - 3.
c) 3 - 4 - 2 - 1.
d) 3 - 2 - 4 - 1.
24
(Prefeitura de Porto Alegre-RS/FUNDATEC/2023)
A síndrome coronariana aguda é uma situação de
emergência, caracterizada por início agudo de
isquemia miocárdica, que resulta em morte do
miocárdio se intervenções efetivas não forem
feitas. Assinale a alternativa que corresponde ao
fármaco utilizado para aumentar o suprimento
de oxigênio por meio de vasodilatação.
a) Heparina não fracionada.
b) Metoprolol.
c) Atenolol.
d) Morfina.
e) Nitroglicerina.
25
(Prefeitura de Vitória-ES/AOCP/2019) O Infarto
Agudo do Miocárdio (IAM) é definido como uma
lesão isquêmica no músculo cardíaco, ou
miocárdio, decorrente da interrupção do fluxo
sanguíneo em determinada área do coração. A
interrupção do suprimento sanguíneo leva à
morte celular e à necrose miocárdica, caso o
fluxo não seja restabelecido em tempo. São
medidas iniciais para o tratamento do paciente
com IAM:
a) Analgesia, alívio da hipoxemia, ácido
acetilsalicílico e clopidogrel.
b) Cirurgia de revascularização do miocárdio,
alívio da hipoxemia e analgesia.
c) Analgesia, alívio da hipoxemia e adrenalina
endovenosa a cada 2 minutos.
d) Alívio da hipoxemia, hidratação com ringer
lactato e adrenalina endovenosa a cada 3
minutos.
26
(CISCOPAR/CONSULPAM/2023) Dos pacientes
com infarto agudo do miocárdio, os que mais se
beneficiam com o uso prolongado dos inibidores
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da enzima conversora da angiotensina
pertencem ao grupo dos que apresentam a
seguinte característica:
a) Bloqueio de ramo esquerdo.
b) Hipertensão arterial anterior ao infarto.
c) Função global do ventrículo esquerdo
reduzida.
d) Infarto da parede inferior com trombo mural.
27
(MPE-PA/CONSULPLAN/2022) O infarto agudo
do miocárdio que acontece devido ao
desbalanço entre a oferta coronariana e a
demanda do músculo cardíaco é o:
a) Tipo 1.
b) Tipo 2.
c) Tipo 3.
d) Tipo 4.
28
(HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) É sabido que o
infarto agudo do miocárdio leva à necrose
miocárdica resultante de obstrução aguda de
uma artéria coronária. Os sintomas incluem
desconforto torácico com ou sem dispneia,
náuseas e diaforese. Após o infarto agudo do
miocárdio, pode-se encontrar terríveis
complicações. Sobre elas, assinale a alternativa
incorreta.
a) Comunicação interventricular.
b) Insuficiência mitral aguda.
c) Ruptura cardíaca.
d) Aneurisma ventricular.
e) Insuficiência aórtica.
29
(HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) Considere as
mais recentes diretrizes da Sociedade Brasileira
de Cardiologia sobre angina instável e infarto
agudo do miocárdio sem supradesnível do
segmento ST e assinale a alternativa correta.
a) Uso de heparina não fracionada em todos os
pacientes.
b) Administrar betabloqueadores por via oral a
pacientes de risco intermediário e alto.
c) Administrar sulfato de morfina a pacientes de
risco intermediário e alto.
d) Para pacientes que chegam precocemente à
emergência (antes de 6h do início dos sintomas),
mioglobina e troponina ultrassensível podem ser
consideradas em adição a um marcador mais
tardio (CK-MB ou troponina).
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e) Pacientes em vigência de dor torácica e
eletrocardiograma sem alterações isquêmicas
podem ser avaliados pela cintilografia
miocárdica de perfusão em repouso para
determinar a origem isquêmica ou não da dor.

30
(EBSERH/VUNESP/2020) Em relação ao
atendimento do paciente apresentando quadro
de Infarto Agudo do Miocárdio com
Supradesnivelamento do Segmento ST (IAMST),
baseando-se nas normas da American Heart
Association (AHA), é correto afirmar:
a) a avaliação do paciente com suspeita de IAMST
no serviço de emergência deve ocorrer em até 30
minutos após sua admissão.
b) histórico de hemorragia intracraniana
anterior, neoplasia intracraniana maligna e
suspeita de dissecção aórtica são considerados
contraindicações absolutas para o tratamento
fibrinolítico no IAMST.
c) em um manejo de excelência no atendimento
do IAMST, as metas de reperfusão coronária
devem ocorrer em até 90 minutos, se
tratamento fibrinolítico (tempo porta-agulha), e,
em 30 minutos, se tratamento invasivo (tempo
porta-balão).
d) desconforto torácico isquêmico refratário,
taquicardia ventricular e sinais de insuficiência
cardíaca são sinais e sintomas característico de
pacientes com Síndrome Coronariana Aguda de
baixo risco.
e) em casos de parada cardiorrespiratória (PCR)
decorrente do IAMST, a atividade elétrica sem
pulso (AESP) e a assistolia são os ritmos iniciais
na maioria dos óbitos.

31
(EBSERH/VUNESP/2020) De acordo com a
classificação de gravidade de disfunção cardíaca
pós-IAM proposta por Forrester, paciente que
apresenta perfusão periférica normal e presença
de congestão pulmonar com dispneia é aquele
com grau:
a) I.
b) IIa.
c) IIb.
d) III.
e) IV.

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