A DP é uma afecção crônica e progressiva do sistema
nervoso central, que decorre da morte de neurônios produtores de dopamina e substância negra. Essa alteração é caracterizada por distúrbios motores, disfunções posturais, alterações na fala e na escrita.
Idade média do inicio da doença: 58 a 62 anos –
apenas 5 a 10% ocorrem antes dos 40 anos. Afirma-se ainda que o processo de envelhecimento está intimamente ligado a está afecção devido a acelerada perda de neurônios dopaminérgicos com o passar dos anos.
A DP afeta 1% da população acima dos 65 anos nos
EUA (1milhão de pessoas) e 10% dessa população mundial. Etiologia
É tida como multifatorial, decorrente de fatores
genéticos, toxinas ambientais, estresse oxidativo e alterações do envelhecimento.
Fatores ambientais estão ligados a pessoas que
moram na zona rural e fazem uso de água de poço, onde estão expostos a pesticidas e herbicidas. Fisiopatologia
É uma afecção neurodegenerativa progressiva,
caracterizado pela presença de déficits dos sistemas dopaminérgicos, colinergicos, serotoninérgicos e noradrenérgicos.
Vai ocorrer uma despigmentação da substância
negra, maior é a perda da dopamina, sendo essa responsável por conduzir impulsos nervosos. A perda neuronal na substância negra compacta é cerca de 45% na DP, ao contrario de uma pessoa normal que é de 4,7%, consequentemente leva ao não suprimento de dopamina para os neurônios dopaminérgicos o que na via direta dos gânglios da base reduz a atividade das áreas motoras do córtex cerebral, diminuindo os movimentos voluntários. Sinais e Sintomas
Rigidez, tremor de repouso, bradicinesia e instabilidade
postural.
A presença de tremor e instabilidade postural se dá pelo
aparecimento da síndrome rígido-acinética. Que ocorre pela diminuição da concentração de dopamina.
Afeta primeiramente os músculos proximais, ombros e
pescoço, progredindo para os músculos da face, MMII. Tremor é o sintoma inicial, 50% tem inicio nas extremidades distais em repouso.
A bradicinesia é o sintoma mais incapacitante, com a
lentidão e o tempo prolongado de movimento, leva a aumento das dependencias das AVD’s.
Alterações de marcha , em bloco, chamada de
festinante se dá por passos curtos, rápidos e arrastados, sem a participação dos braços. Obrigada!!!!