UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ

INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

FACULDADE DE NUTRIÇÃO

Alimentação e nutrição
no curso da vida I
Profa. Cinthia Furtado
Profa. Manuela Carvalhal
Processo fisiologicos
1) Descreva o que fisiologia da lactação.
2) Qual a composição da histologia e anatomia da mama?
3) Como ocorre a produção e ejeção do leite materno? Neuro endógeno
4) Quais as modificações ocorridas no organismo materno por ação do Progesterona?
5) Qual a função da placenta no desenvolvimento gestacional?
6) Quais as modificações ocorridas no organismo materno por ação do Estrógeno?
7) Quais as desvantagens da ação do progesterona?
8) Quais os fatores para o desenvolvimento do edema dos membros inferiores na gestação?
9) A partir de que momento o edema deixa de ser considerado um ajuste fisiológico
materno. Qual a conduta dietoterápica?
10) Descreva os ajustes fisiológicos que ocorrem no organismo materno.
Processo fisiologicos
11. Marque verdadeiro ou falso sobre a fisiologia da lactação. Se falso, justifique.
( ) A lactação é um processo complementar a gestação.
( ) A lactação representa a fase final do ciclo reprodutivo dos mamíferos.
( ) A glândula mamária é composta por: epitélio glandular (alvéolos), tecido conjuntivo (sistema de ductos) e
tecido adiposo.
( ) Os alvéolos funcionam como canal de transporte para armazenar o leite materno nos ductos lactíferos.

12. Marque verdadeiro ou falso sobre a fisiologia da gestação. Se falso, justifique.

( ) O período gestacional compreende por 40 semanas gestacionais e é heterogênio em seus aspectos
fisiológicos, metabólicos e nutricionais.
( ) A saúde do embrião depende da condição nutricional pré- gestacional da mãe, apenas quanto sua reserva
energética, não dependendo quanto as reservas de vitaminas, minerais e oligoelementos.
( ) O intenso ganho de peso do feto ocorre nas últimas 10 semanas de gestação.
( ) Os fluxos sanguíneos materno e fetal são dependentes, circulam próximos e se misturam.
Processo de produção do leite

Sucção Sucção

Hipófise anterior Hipófise posterior

Prolactina Ocitocina

Produção de leite Saída de leite nos

nos alvéolos alvéolos
Cálculo da Idade Gestacional (IG)

✓ Iniciar a contagem a partir do 1º dia da última menstruação (DUM)

✓ Se gestante tiver Ultrassom antes de 20 semanas, considerar esta IG

✓ Quando necessário, arredondar a semana gestacional da seguinte forma:

◦ 1, 2, 3 dias considerar o número completo de semanas (12 semanas e 2 dias =
12 semanas)
◦ 4, 5, 6 dias considerar a semana seguinte (12 semanas e 4 dias = 13 semanas)
Cálculo da Idade Gestacional (IG)
Quando a DUM é desconhecida, mas a gestante conhece o período:

 Início do mês: considerar DUM no dia 5

 Meio do mês: considerar DUM no dia 15
 Final do mês: considerar DUM no dia 25
Cálculo da Idade Gestacional (IG)
Cálculo da Idade Gestacional (IG)
• DUM: 19/01/2018 • DUM: náo lembra (meio de dez)
• Consulta: 28/03/2018 • Consulta: 28/03/2018
• IG: ? • IG: ?

19 – 31 = 12 dias (janeiro) 15 – 31 = 16 dias (dezembro)

+ 28 dias (fevereiro) + 31 dias (janeiro)
28 dias (fevereiro)
28 dias (marco)
28 dias (marco)
68 ÷ 7 = 9,71 → 10
103 ÷ 7 = 14,71 → 15
Cálculo da Idade Gestacional (IG)
• DUM: 13/09/2017 • DUM: 11/11/2017
• Consulta: 05/03/2018 • Consulta: 29/03/2018
Cálculo da IG: Cálculo da IG:
 17 + 31 + 30 + 31 + 31 + 28 + 05= 173
 173 ÷ 7= 24,71 → 25 semanas
• DUM: 10/01/2018
• DUM: 10/02/2018 • Consulta: 05/05/2018
• Consulta: 05/04/2018 Cálculo da IG:
Cálculo da IG:
 18 + 31 + 05= 54
 54 ÷ 7= 7,71 → 8 semanas
Cálculo da Idade Gestacional (IG)

• DUM: 11/11/2017 • DUM: 10/01/2018

• Consulta: 29/03/2018 • Consulta: 05/05/2018
Cálculo da IG: Cálculo da IG:
 19 + 31 + 31 + 28 + 29= 138  21 + 28 + 31 + 30 + 05= 115
 138 ÷ 7= 19,71 → 20 semanas  115 ÷ 7= 16,42 → 17 semanas
Data provável do parto (DPP)
• O Ministério da Saúde (MS, 2006) recomenda os seguintes
procedimentos para calcular a DPP:

- Somar 7 dias à DUM e subtrair 3 meses ao mês em que ocorreu a DUM

- Somar 7 dias à DUM e adicionar 9 meses, se a DUM for nos meses de
janeiro a março.

• Quando o nº de dias for maior que o nº de dias do mês, passar os dias

excedentes para o mês seguinte, adicionando 1 ao final do cálculo do
mês.
Data provável do parto (DPP)
• DUM: 13/09/2017 • DUM: 07/12/2017
Cálculo da DPP: Cálculo da DPP:
 Cálculo do dia: 13 + 7 = 20
 Cálculo do mês: 9 – 3 = 6
• DPP: 20/06/2018 • DUM: 27/01/2007
Cálculo da DPP:
• DUM: 10/02/2018
Cálculo da DPP
 Cálculo do dia: 10 + 7 = 17
 Cálculo do mês: 2 + 9 = 11
• DPP: 17/11/2018
Data provável do parto (DPP)
• DUM: 07/12/2017
Cálculo da DPP:
 Cálculo do dia: 07 + 7 = 14
 Cálculo do mês: 12 – 3 = 9
• DPP: 14/09/2018
• DUM: 27/01/2007
Cálculo da DPP
 Cálculo do dia: 27 + 7 = 34  34 – 31 = 3
 Cálculo do mês: 1+ 9 + 1 = 11
• DPP: 03/11/2007
Caso clínico I
• P.B., 35 anos, casada, gestante, foi ao seu consultório solicitando acompanhamento
nutricional. Sua queixa principal é constipação intestinal, pois evacua a cada 2 dias (quando
consegue as fezes são endurecidas e em pequeno volume). Relatou apresentar náuseas e
vômitos.

Qual a idade gestacional?

Qual a data provável do parto?
-
 Diagnóstico nutricional?
DUM: 18/01/2018
- Peso: 57Kg
Quais orientações nutricionais?
- Altura: 1,60
- Relata realizar 3 refeições ao dia (café da manhã, almoço e jantar);
Idade gestacional
• DUM: 18/01/2018
• Data da consulta: 29/03/2018

10 semanas
1ª semana 5ª semana 9ª semana
2ª semana 6ª semana 10ª semana
3ª semana 7ª semana 1 dia
4ª semana 8ª semana
Idade gestacional
• DUM: 18/01/2018
• Data da consulta: 29/03/2018
Cálculo da IG:
 12 + 28 + 29= 69
 69 ÷ 7= 9,85 → 10 semanas
Data provável do parto (DPP)
• DUM: 18/01/2018

Cálculo da DPP:
 Cálculo do dia: 18 + 7 = 25
 Cálculo do mês: 1 + 9 = 10
• DPP: 25/10/2018
- IG: 10 semanas
- Peso: 57Kg
- Altura: 1,60
- IMC= 22,26Kg/m²
Orientações nutricionais
• QP: constipação intestinal, pois evacua a cada 2 dias (quando
consegue as fezes são endurecidas e em pequeno volume).
• Relatou apresentar náuseas e vômitos.
• Relata realizar 3 refeições ao dia (café da manhã, almoço e jantar);

Constipação Náuseas e vômitos

• Fibras • Fracionar refeições

• Frutas e verduras • Baixo teor de gordura
• Água • Gengibre
• Biscoito salgado
Orientações nutricionais

 Orientações gerais:
-Realizar 6 refeições ao dia;
-Evitar consumo de frituras,
refrigerante, sucos artificiais;
-Ingerir pelo menos 3L de água;
-Consumir frutas (dia);
-Consumir verduras cozidas (dia);
Caso clínico II
• T.C., 33 anos, solteira, foi ao seu consultório solicitando acompanhamento
nutricional. Relatou apresentar constipação e falta de apetite.

• DUM: 28/02/2017
- Relata realizar 5 refeições ao dia, com consumo de frituras, refrigerante,
sucos artificiais, não sente sede, consome poucas frutas e verduras.

 Peso: 75Kg Qual a idade gestacional?

 Altura: 1,60 Qual a data provável do parto?
Qual o diagnostico nutricional?
Quais orientações nutricionais?
Idade gestacional
• DUM: 28/02/2017
• Data da consulta: 10/05/2018

1ª semana 5ª semana 9ª semana

2ª semana 6ª semana 10ª semana
3ª semana 7ª semana 1 dia
4ª semana 8ª semana
Idade gestacional
• DUM: 28/02/2017
• Data da consulta: 10/05/2018
Cálculo da IG:
 31 + 30 + 10 = 72
 72 ÷ 7= 10,28 → 10 semanas
Data provável do parto (DPP)
• DUM: 28/02/2017

Cálculo da DPP:
 Cálculo do dia: 28 + 7 = 35 – 28 = 7
 Cálculo do mês: 2 + 9 + 1 = 12
• DPP: 07/12/2018
- IG: 10 semanas
- Peso: 75Kg
- Altura: 1,60
- IMC= 29,29Kg/m²
Orientações nutricionais
• QP: constipação e falta de apetite.
- Relata realizar 5 refeições ao dia, com consumo de frituras, refrigerante,
sucos artificiais, não sente sede, consome poucas frutas e verduras.

Constipação Falta de apetite

 Orientações gerais:
• Fibras • Fracionar -Evitar consumo de frituras,
refeições refrigerante, sucos artificiais;
• Frutas e verduras
-Ingerir pelo menos 3L de água;
• Água • Alimentos secos;
-Consumir frutas (dia);
• Comer -Consumir verduras cozidas
lentamente, (dia);
mastigar bem