UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

FACULDADE DE MEDICINA
Departamento de Nutrição

Disciplina de Nutrição Materno Infantil - Profª: Vera Lúcia Bosa

Exercício Fórmula

Nome:
Cartão:
Questões:

CASO 1: Menina, 10 meses e 24 dias

# Sd Down

# APLV – vômitos e diarreia

# Sem histórico de prematuridade.

Uso de sonda há mais de 1 mês devido baixa aceitação VO. Tolerando bem dieta. Sem
intercorrências.

TGI: preservado.

Recebe:

Dieta via sonda fórmula de aminoácidos (Neocate LCP) 120ml (5 medidas) 6 vezes ao dia.

Objetivo:

Peso: 6280 g (15/02) > 6890 g (29/03)

Altura: 61,5 cm (15/02) > 62,5 cm (29/03)

P/E: P75-90 (15/02) > P95 (29/03)

P/I: P10-25 (15/02) > P50-75 (29/03)

E/I: P5 (15/02) > abaixo P5 (29/03)

Classificação: Baixa estatura para idade (Curvas p/ Down)

Média de ganho de peso: 610g em 35d (17,5 g/dia e 2,5 g/kg/dia)

Ganho de peso esperado: 10-12 g/dia

RDA p/ idade: 79 kcal/kg

Conduta:

Mantida.

1. Qual é aporte calórico (kcal/kg e % recomendação para idade) da dieta recebida?

2. Qual é a densidade calórica da dieta ofertada?

Resposta:

CASO 2: Menina, 8 meses 10 dias

Paciente transferida para investigação de pancitopenia e atraso de desenvolvimento neuromotor.

Nasceu e não teve acompanhamento médico posterior em UBS. Em aleitamento materno exclusivo,
mãe não iniciou introdução alimentar e não pesava filha por achar que ela estava bem. Procurou
atendimento na UBS por prostração e hiporexia há 15 dias, encaminhada então ao serviço de
emergência. Mãe refere que teve anemia importante durante a gestação, inclusive ainda está em
tratamento.

Diagnosticada com anemia Megaloblástica por Deficiência de Vitamina B12 e desnutrição crônica.

RDA p/ idade: 78 kcal/kg

Meta de ganho de peso estipulado pela equipe: 10 g/kg/dia

Plano de alta com dieta via sonda + aleitamento materno (SM).

Peso: 5170 (20/03) > 5050 (22/03) > 5025 (23/03) > 5130 (24/03) > 5220 (25/03) > 5370 (26/03) >
5460 (27/03) > 5430 (28/03) > 5525 (29/03) > 5570 (30/03) > 5715 (01/04)

Estatura aferida: 62,5 cm (01/04)

Indicadores Antropométricos:
Referência: OMS (Organização Mundial da Saúde)
P/E: Percentil 7,4 / Escore Z -1,45

P/I: Percentil 0,2 / Escore Z -2,89

E/I: Percentil 0,2 / Escore Z -2,85

Recebendo dieta via sonda composta por fórmula de segundo semestre (Aptamil premium 2) 5 ½
medidas e 120 ml 3/3h (8x/dia) + SM.

1. Qual é o aporte calórico da dieta ofertada?

2. Qual é a densidade calórica da dieta ofertada?

3. Faça laudo e receita para solicitação da fórmula.

CASO 3: Menino, 6 meses e 11 dias

# Divertículo de Meckel roto

- Enterectomia em 28/02
- Laparotomia por evisceração, drenagem de pus e realização de ileostomia em 07/03
# Sem histórico de prematuridade

Objetivo:

Peso atual: 8,1 Kg

Estatura aferida: 68,5 cm

Indicadores Antropométricos:
Referência: OMS (Organização Mundial da Saúde)
P/E: Percentil 10.2 / Escore Z -1.27
P/I: Percentil 53.3 / Escore Z 0.08
E/I: Percentil 98.2 / Escore Z 2.09

RDA: 79 kcal/kg
Recebendo dieta VO (mamadeira) composta por fórmula de primeiro semestre (Aptamil 1) 13,8%
160 ml 3/3h
+ papa de fruta 1x ao dia e iniciou com purê de batata com boa aceitação. Inicia introdução alimentar
conforme nutrologia, com seleção de alimentos para evitar aumento na drenagem da ileostomia.
1. Qual é o aporte calórico da dieta ofertada?

2. Qual é a densidade calórica da dieta ofertada?

3. Qual seria a diluição da fórmula (em colheres medidas) orientada para alta hospitalar?