URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

ENFA. FERNANDA DE OLIVEIRA

 INTOXICAÇÃO EXÓGENA

ENFA. FERNANDA DE OLIVEIRA

INTOXICAÇÕES EXÓGENAS

Sã o definidas como um conjunto de efeitos nocivos, que causam 

desequilíbrio orgâ nico, ocasionado por substâ ncias químicas, seja
por via de inalaçã o, digestiva, cutâ nea entre outras.

A Vigilância em saúde tem como objetivo o desenvolvimento de

açõ es de vigilâ ncia em saú de de forma a adotar medidas de
promoçã o, prevençã o contra doenças e agravos e atençã o integral
à saú de das populaçõ es expostas a contaminantes químicos.
A intoxicação é um problema de Saúde
Pública de importância global.

No Brasil, foram registrados no Sistema

de Informação de Agravos de Notificação
(SINAN), entre 2010 a 2014, 376.506 casos
suspeitos de intoxicação.

A notificação das Intoxicações Exógenas se

tornou obrigatória a partir de 2011, com a
publicação da Portaria GM/ MS nº 104 de
25 de janeiro de 2011.
NOTIFICAÇÃO DAS INTOXICAÇÕES EXÓGENAS
AVALIAÇÃO

Toda intoxicação suspeita ou confirmada deverá ser tratada como

uma situação clínica potencialmente grave.

O pacientes pode não apresentar sintomas inicialmente, podem

evoluir mal.
AVALIAÇÃO

• Sinais vitais;
• Nível e estado de consciência;
• Pupilas (diâmetro e reatividade à luz);
• Temperatura e umidade da pele;
• Oximetria de pulso;
• Medida de glicose capilar (dextro);
• Obter ECG e realizar monitorização;
• Manter vias aéreas abertas e realizar intubação orotraqueal (IOT);
• Obter acesso venoso calibroso (neste momento, podem ser
coletadas amostras para exames toxicológicos);
AVALIAÇÃO

• Administrar tiamina e glicose via intravenosa (IV) se o paciente se

apresentar com alteração do nível de consciência, a menos que os
diagnósticos de intoxicação alcoólica e hipoglicemia possam ser
rapidamente excluídos;
• Administrar naloxona em pacientes com hipótese de intoxicação por
opioide. A hipótese de intoxicação por opioide é feita com base na
exposição à substância e sinais clínicos como rebaixamento do nível
de consciência, depressão respiratória e pupilas mióticas puntiformes;
• Procurar sinais de trauma, infecção, marcas de agulha ou edema de
extremidades.
SINAIS E SINTOMAS
DIAGNÓSTICO

Evolve a história da exposição

Exame físico;
Exames complementares de rotina e toxicológicos.
TRATAMENTO

O manejo adequado depende do agente envolvido e da sua

toxicidade, assim como do tempo decorrido entre a exposição e o
atendimento.

 Descontaminação
 Lavagem gástrica (LG)
 Carvão ativado (CA) - dose recomendada é de 1 g/kg de peso,
podendo ser diluída em água
 Lavagem intestinal
 Antídotos
FLUXOGRAMA
CUIDADOS DE ENFERMAGEM

 Oxigenoterapia; Sondagem gástrica

 Auxiliar na lavagem gástrica e intestinal
 ADM. Medicações conforme prescrição medica
 ADM. Antidotos e Antagonistas conforme o tipo de intoxicação
 Hemodiálise e Hemoperfusão
 Realização do Êmese
 Monitorização e SSVV
 Registro dos sinais e sintomas e comunicar as alterações. 
 Prevenir complicações imediatas, como convulsões. 
 Manter o paciente com a cabeça lateralizada caso haja risco de
vômitos.
VIDEO

ACIDENTES OFÍDICOS NO APH, O QUE FAZER? |

ACIDENTES COM SERPENTES:
https://www.youtube.com/watch?v=EgoTahldZGc
REFERÊNCIAS