PACIENTE INTERNADO

UNIDADE DE INTERNAÇÃO
LIMPEZA TERMINAL E CONCORRENTE
UNIDADE DO PACIENTE
HIGIENE DO PACIENTE
PROF.ª RUTH CARDOSO DE DEUS
PACIENTE INTERNADO

• Internação e o processo no qual um paciente necessita de

cuidados mínimos ou ate de dependências de um equipe
multiprofissionais para recuperação do seu estado de saúde físico
ou mental que não pode ser resolvido em ambulatório.

• É preciso que existam instalações ,equipamentos e equipe de

saúde ,e que o indivíduos tenhas os meios e os conhecimentos
necessário para chegar ao serviço e fazer uso deles.
 TIPOS DE INTERNAÇÕES

•  Internações Voluntárias
São as internações mais comuns, elas ocorrem quando o paciente entende condição de
saúde e busca tratamento.
• Internações Involuntárias
Essa modalidade ocorre quando a internação se dá contra a vontade do paciente, a pedido
da família ou responsável legal.
Nesses casos a internação se destina a preservar a saúde ou integridade física do indivíduo.
Internações Compulsórias

• A internação compulsória é a que se dá por ordem judicial, após

processo judicial e intervenção do Ministério Público.
É a modalidade de internação menos comum.
Em todos esses casos o fim da internação se dará quando cessarem
as causas que a ocasionaram.
Ou seja, quando o paciente se cura.
TAXA DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR (TIH)

• A taxa de internação hospitalar (TIH) estar associada a fatores

como idade, gênero, renda familiar e escolaridade. De modo
geral ,conforme menos é a renda e a escolaridade , maiores são a
taxas de internações hospitalar.

• A causa das internações varia de acordo com o perfil

epidemiológico de cada área.
Os resultados para Dado aberto conforme o Plano de Dados Abertos do Hospital
de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC-UFTM) Nome da
unidade organizacional emissora: UNIDADE DE CONTRATUALIZAÇÃO - UCON
Nome da base de dados: INTERNAÇÃO HOSPITALAR Período de coleta
(dia/mês/ano a dia/mês/ano): 01/12/2022 a 31/12/2022 O dado será apresentado a
partir da linha 12. A autencidade do arquivo pode ser verificada a partir das
bases de dados listadas em https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-
universitarios/regiao-sudeste/hc-uftm/acesso-a-informacao/dados-abertos
Pronto-Socorro Adulto 552 Pronto-Socorro Pediátrico 78 UTI Adulto Tipo III 71
UTI Coronariana 54 UTI Adulto Tipo II 39 UTI Pediátrica 18 UTI Neonatal 21 UCIN
(Berçário) 15 Pediatria 62 Hematologia 18 UDIP 21 Neurologia 28 UTR 2 Ortopedia
89 Clínica Cirúrgica 232 Clínica Médica 145 Ginecologia e Obstetrícia 206 podem
conter conteúdo voltado para adultos. O recurso SafeSearch deve estar desativado
para exibir esses resultados.
Sugestão
 PRINCIPAIS CAUSAS DE INTERNAÇÃO
HOSPITALAR
• Segundo estudo científico que levantou dados das internações hospitalares do Brasil, a principal causa de
internação hospitalar é a gravidez.
• Ou seja, os maiores motivos das internações hospitalares relacionam-se ao parto, com cerca de 20,93% das
internações.
• Em seguida, podemos listar como principais causas as doenças do aparelho respiratório, com 19,50%, e
doenças do aparelho cardiovascular, com 19,34%.
• É claro que esses dados são de antes da pandemia do coronavírus, a qual certamente irá mudar por completo
os dados acerca das internações no país e no mundo.
• Entretanto, precisamos aguardar para que esse período termine e os estudiosos possam realizar pesquisas e
levantamento dos dados.
 ACOMPANHANTE

• O acompanhante é definido como um representante do paciente capaz de acompanhá-lo durante a permanência

hospitalar. A presença de um familiar, amigo ou cuidador, além de oferecer um suporte afetivo traz diversos
benefícios, pois auxilia na melhor identificação das necessidades do doente, fortalece a confiança e contribui na
adaptação do acompanhante e. paciente para possíveis necessidades futuras após a internação.
• Conforme a RN nº 465 de 2021 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), as operadoras são obrigadas
a cobrir as despesas de um acompanhante, incluindo alimentação e acomodação, dos pacientes menores de 18
anos, idosos a partir dos 60 anos de idade, pessoas com deficiência ou gestantes (antes, durante e após o parto).
• Em leitos comuns, pode ter acompanhante e visitas em horários planejados. Apenas na UTI e CTI que os
acessos são mais restritos.
ALTERAÇÕES FÍSICA CAUSADA NA
INTERNAÇÕES
• Mais de um terço dos pacientes internados em um hospital são idosos. E em
algum momento, quase a metade dos pacientes no hospital têm 65 anos ou
mais. Quase metade dos idosos vistos em um setor de emergência é
internada no hospital.
• Quando muitos idosos saem do hospital, é possível que seu estado de saúde
esteja pior do que estava antes de ficarem doentes. Parte do motivo desse
declínio é que os idosos tendem a ter doenças graves e debilitantes de longa
duração antes mesmo de entrarem no hospital.
 SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO

• A restrição de movimentação, imposta pelo tratamento mesmo em pessoas hígidas, pode levar a
distrofia , perda da tonicidade muscula e diminuição da força muscular.
• Devido a tensão exagerada de determinados grupos musculares, em contraposição com seus
antagonistas e continuamente relaxados, o paciente ás vezes assume posições de permanente
flexão de certas articulações ( as vezes pode ocorrer posições viciosas por defesa á dor).
• A enfermagem deve ficar atentos quando ao equilíbrio de tensão muscular no posicionamento do
leito, fazendo o uso correto dos coxins, e os movimentos ativos e passivos do paciente , evitando
possíveis dependências motoras após seu período de internação.
 SISTEMA CARDIOVASCULAR

• Estase venosa
• Trombose venosa
• Isquemia de região do corpo
• Abertura de lesões por pressão
• Ambas essas condições são causadas pela pressão do peso do corpo
sobre os tecidos e a pressão de fatores externos sobre o corpo.
 SISTEMA RESPIRATÓRIO

• Posição estática por muito tempo + hábitos do paciente

+ventilação superficial de repouso –aumento da secreção
brônquica. (Posição de Fowler, prona)
• Aumenta o desconforto respiratório é a necessidade
de aspiração
Cuidados de enfermagem para evitar esse quadro.
 SISTEMA GENITURINÁRIO

• Retenção hídrica ( edema comum pacientes internado)

• Realizar balanço hídrico (é a eliminação de liquido é a soma de todos
os líquidos que entra e sai)
• Desidratação devido a falta de sede pela ausência de atividade.
• Hidratação apenas pelas via endovenosa pode causar disfunções
gastrointestinais ( pode ocorrer um bolo fecal, fecaloma, fezes
ressecadas) hidratação via oral.
 SISTEMA GASTROINTESTINAL

• Repouso prolongado lentifica o sistema digestório, podendo levar a constipação

( dificuldade de evacuar) e inapetência ( ausência de fome).
• Receio de usar a aparadeira ( dispositivo debaixo da pelve na lombar) ou papagaio
( dispositivo oval cilindro) para evacuação ou micção resulta na não realização
dessas atividades podendo acarretar complicações.
• Enfermagem deve auxiliar no processo de eliminação natural ( pois os usos de
medicamentos podem levar a disfunção orgânica futuras) e estimula-la colocando o
paciente em posição confortável e tentando dar privacidade.
PORTARIA Nº 3.012, DE 1º DE DEZEMBRO DE 2009
TORNA PÚBLICA A PROPOSTA DE PROJETO DE RESOLUÇÃO "REGULAMENTO TÉCNICO MERCOSUL
PARA PRODUTOS COM AÇÃO ANTIMICROBIANA UTILIZADOS EM ARTIGOS CRÍTICOS E SEMI-
CRÍTICOS, ÁREAS CRÍTICAS E SEMI-CRÍTICAS E ESTERILIZANTES" E DÁ OUTRAS PROVIDÊNCIAS.

• ÁREA CRÍTICA
• São os ambientes onde existe risco aumentado de transmissão de infecção , onde se
realizam procedimentos de risco, com ou sem pacientes ou onde se encontram
pacientes imunodeprimidos. 
Exemplo de área crítica: Centro Cirúrgico (CC), Centro Obstétrico (CO), Unidade de Terapia
Intensiva (UTI), Unidade de Diálise, Laboratório de Análises Clínicas, Banco de Sangue, Setor
de Hemodinâmica, Unidade de Transplante, Unidade de Queimados, Unidades de Isolamento,
Berçário de Alto Risco, Central de Material e Esterilização (CME), Lactário, Serviço de Nutrição
e Dietética (SND), Farmácia e Área suja da Lavanderia.
ÁREA SEMICRÍTICA
São todos os compartimentos ocupados por pacientes com doenças infecciosas
de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas. São exemplos de área
semicrítica: enfermarias e apartamentos, ambulatórios, banheiros, posto de
enfermagem, elevador e corredores.
ÁREA NÃO CRÍTICA
Áreas não críticas são os demais compartimentos dos estabelecimentos
assistenciais de saúde não ocupados por pacientes e onde
não se realizam procedimentos de risco. Por exemplo, 
vestiário, copa, áreas administrativas, almoxarifados,
secretaria, sala de costura.
CURIOSIDADE
•Confusão: Alterações que ocorrem conforme as pessoas envelhecem as tornam
mais propensas a ficar repentina e perceptivelmente confusas (delirante).
•Desidratação: os idosos tendem a ter sede menos rapidamente ou menos
intensamente que os mais jovens. Portanto, eles têm propensão a beber menos,
especialmente quando as circunstâncias fazem com que obter água seja mais difícil,
como ocorre em um hospital.
•Quedas: os idosos são mais propensos a cair e, se caírem, têm maior probabilidade
de ter uma lesão séria, como um osso quebrado.
•Incontinência: os idosos podem ter uma dificuldade maior para sair de uma cama de
hospital alta depois de terem feito uma cirurgia, quando têm um distúrbio grave ou
quando têm vários equipamentos conectados a eles. Como resultado, eles podem não
chegar a um banheiro em tempo.
•Perda de independência: durante uma internação, os idosos podem se tornar
incapazes de se cuidar sozinhos porque os membros da equipe fornecem esse
cuidado (como tomar banho).
•Perda de tecido muscular: quando passam muito tempo na cama ou ficam
imobilizados, os idosos tentem a
perder mais tecido muscular e a perdê-lo mais rapidamente.
•Úlceras de decúbito: os idosos são propensos a úlceras de decúbito porque tendem
a ter menos gordura sob a pele e o fluxo de sangue para a pele é reduzido. Se
apresentarem úlceras de decúbito, poderão ser enviados para uma casa de repouso,
em vez de irem para sua própria casa, depois que receberem alta do hospital.
•Efeitos colaterais dos medicamentos: Muitos idosos já estão tomando vários
medicamentos mesmo antes de serem admitidos no hospital (consulte também 
Envelhecimento e medicamentos). No hospital, mais medicamentos podem ser
receitados. Quanto mais medicamentos as pessoas tomam, maior a chance de efeitos
colaterais e de interações com medicamentos. Além disso, os idosos são também mais
sensíveis aos efeitos de certos medicamentos.
•Desnutrição: Alterações físicas relacionadas à idade podem reduzir o apetite ou a
absorção de nutrientes, como também pode acontecer com certos distúrbios (incluindo
problemas dentários) e medicamentos.
Obrigada !!!!!!!