Avaliação da Dor

Como se define
• É uma experiência emocional e sensorial desagradável, muitas vezes
associada a uma lesão de um tecido ou potencial lesão
• É o 5º sinal vital
• A dor é uma perceção pessoal que surge num cérebro consciente, em
resposta a um estímulo provocatório, mas por vezes pode acontecer
na ausência de estímulo.
• A relação entre a perceção e o estímulo é variável, depende das
expectativas e crenças do indivíduo, do seu estado cognitivo e
emocional e não apenas da natureza do estímulo
Dor
• Uma sensação subjetiva
desagradável
• Pode assumir diferentes formas
Dor crónica e dor aguda
• A dor aguda é um sintoma limitado no tempo, que pode e deve ser
controlado.
• A dor crónica é persistir para além da cura da lesão que lhe deu
origem ou na impossibilidade de objetivação de lesão, deve ser
encarada não como um sintoma mas antes como uma doença por si
só (European Federation of IASP Chapters (EFIC) em 2001
• A dor crónica: é uma dor prolongada no tempo, normalmente com
difícil identificação temporal e/ou causal, que causa sofrimento,
podendo manifestar-se com várias características e gerar diversos
estádios patológicos.
Subjetividade da dor

• No estado atual do conhecimento, a dor não dá origem a qualquer

indicador biológico mensurável, pelo que a intensidade da dor é,
necessariamente, aquela que o doente refere.
• Deve ser dada particular atenção ao controlo da dor dos indivíduos
com dificuldade ou impossibilidade de comunicação verbal
Dor como 5º sinal vital

• A dor representa um sinal de alarme vital para a integridade do

indivíduo e fundamental para o diagnóstico e monitorização de
inúmeras patologias, mas não deve ser causa de sofrimento
desnecessário.
• A avaliação e registo sistemático da intensidade da dor constituem
uma norma de boa prática clínica que deve ser observada em todas
as instituições de saúde, conforme dispõe a Circular Normativa da
Direção Geral de Saúde Nº 09/DGCG, de 14/06/2003.
Controlo da dor
• Direito ao controlo da dor

• Todo o indivíduo tem direito ao adequado controlo da dor, qualquer que seja a
sua causa, por forma a evitar sofrimento desnecessário e reduzir a morbilidade
que lhe está associada;
• Dever do controlo da dor

• Todos os profissionais de saúde devem adotar estratégias de prevenção e

controlo da dor dos indivíduos ao seu cuidado, contribuindo para o seu bem
estar, redução da morbilidade e humanização dos cuidados de saúde.
• Deve ser dada particular atenção à prevenção e controlo da dor provocada pelos
atos de diagnóstico ou terapêutica
Consequências da dor
• Sono
• Mobilidade/funcionalidade
• Respiração
• Atenção/concentração
• Apetite
• Relação com os outros
• Atividade laboral
• Humor
• Lazer, relações socias, sexualidade, etc..
Via da dor
Tipos de Dor
• Cutânea ou superficial (localizada)
• Profunda (muscular, ligamentar, tendinosa)
• Fantasma (depois de uma amputação)
• Neuropática (por lesão de nervos periféricos)
Avaliação da dor
Avaliação da dor
• técnicas de avaliação da dor podem ser agrupadas em três categorias:
• a) as que recolhem relatos verbais ou escritos da dor,
• b) registos que avaliam o impacto da dor no comportamento observável da
pessoa que sente dor e,
• c) técnicas laboratoriais em que o indivíduo compara a dor que tem com uma
dor induzida experimentalmente por um estímulo que provoca dor de
intensidade conhecida.
Dor é classificada consoante
• a sua localização,
• irradiação
• duração,
• frequência,
• Evolução,
• Relação com fatores orgânicos,
• Fatores de alivio
• Fatores que desencadeiam
• e causa subjacente.
Qualidade da Dor
• Em pontada
• Pulsátil (ex: dor de cabeça)
• Cólica (ex:intestinal)
• Queimadura
• Continua
• Fantasma
 Questionários da Dor
• Inventário Resumido da Dor (Brief Pain Inventory),
• Índice Oswestry 2.0 de Incapacidade
• Inventário Multidimensional da Dor de West Heven-Yale (West Heven-Yale Multidimensional Pain
Inventory),
• Indice de Incapacidade Relacionada com a Dor (Pain Disability Índex),
• Inventário de Formas de Lidar com Dor Crónica (Chronic Pain Coping Inventory),
• Inventário de Convicções e Percepções Relacionadas com Dor (Pain Beliefs and Perceptions Inventory),
• Escala de Desânimo Associada à Dor (Pain Catastrophizing Scale),
• Questionário de Dor Neuropática em 4 Questões (Douleur Neuropathique en 4 Questions) (Azevedo et
al., 2007).
• Chronic Pain Coping Inventory (CPCI) (Ferreira-Valente, Pais- Ribeiro, & Jensen, 2011c);
• o Pain Self-Efficacy Questionnaire (Ferreira-Valente, Pais- Ribeiro, & Jensen, 2011b);
• a Brief Pain Inventory Interference Scale (Ferreira-Valente, Pais-Ribeiro, & Jensen, 2010; 2012).
Escala numérica da Dor
Escala visual analógica
• www.aped-dor.org › diversos_InventarioResumido_da_Dor-RevistaDor
• http://rimas.uc.pt/instrumentos/57/
• https://www.remobrasil.com › article › Indice-Oswestry-Fisioterapia
• https://www.aped-dor.org › socios › material_bibliografico ›
diversos_Quest...
https://www.youtube.com/watch?v=2Cbz0DumMNI

https://www.youtube.com/watch?v=cLWntMDgFcs

https://www.youtube.com/watch?v=Zv6RPoVZx9M