DEFICIÊNCIA

INTELECTUA
L
Profª. Suellen Vilalva
 DEFINIÇÃO
 O transtorno do desenvolvimento intelectual é expresso por déficits em capacidades mentais
genéricas, como:

Raciocínio Solução de problemas Planejamento Pensamento abstrato

Aprendizagem Aprendizagem pela

Juízo
acadêmica experiência

PREJUÍZOS NO FUNCIONAMENTO ADAPTATIVO

DSM-V (2014)
 DEFINIÇÃO
 Os prejuízos no funcionamento adaptativo levam os indivíduos a não atingir a independência
pessoal e a responsabilidade social em um ou mais aspectos da vida diária.

 Já o atraso global do desenvolvimento, como o nome implica, é diagnosticado quando um

indivíduo não atinge os marcos do desenvolvimento esperados em várias áreas do
funcionamento intelectual.

 Esse diagnóstico é utilizado para indivíduos que estão incapacitados de participar de avaliações
sistemáticas do funcionamento intelectual, incluindo crianças jovens demais para participar de testes
padronizados.

DSM-V (2014)
DSM-V (2014)
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS
Déficits em funções intelectuais como raciocínio, solução de problemas, planejamento, pensamento
A. abstrato, juízo, aprendizagem acadêmica e aprendizagem pela experiência confirmados tanto pela avaliação
clínica quanto por testes de inteligência padronizados e individualizados.

Déficits em funções adaptativas que resultam em fracasso para atingir padrões de desenvolvimento e
socioculturais em relação a independência pessoal e responsabilidade social. Sem apoio continuado,
B. os déficits de adaptação limitam o funcionamento em uma ou mais atividades diárias, como
comunicação, participação social e vida independente, e em múltiplos ambientes, como em casa, na
escola, no local de trabalho e na comunidade.

C. Início dos déficits intelectuais e adaptativos durante o período do desenvolvimento.

DSM-V (2014)
 DEFICIÊNCIA, RETARDO OU
TRASNTORNO?
 O termo diagnóstico “deficiência intelectual” equivale ao diagnóstico da CID-11 de
transtornos do desenvolvimento intelectual.

 Há uma Lei Federal dos Estados Unidos (Public Law 111-256, Rosa’s Law) substitui o termo
retardo mental por deficiência mental, e, além disso, alguns periódicos de pesquisa usam a
terminologia “deficiência intelectual”.

 A terminologia “deficiência intelectual” é o termo de uso comum por médicos, educadores e

outros, além de pelo público leigo e grupos de defesa dos direitos.

DSM-V (2014)
 NÍVEIS DE GRAVIDADE
 Os vários níveis de gravidade da DI são definidos com base no funcionamento adaptativo e
não em escores de QI, uma vez que é o funcionamento adaptativo que determina o nível de
apoio necessário ao indivíduo.

 O funcionamento intelectual costuma ser mensurado com testes de inteligência com validade
psicométrica abrangente, e adequados a cultura.

 Indivíduos com deficiência intelectual apresentam escores em torno de dois desvios-padrão ou

mais abaixo da média populacional.

DSM-V (2014)
 MENSURAR O Q. I
 Um dos modos de medir a inteligência é a quantificação por meio do uso da Escala Wechsler
de Inteligência para Crianças (WISC-IV), que utiliza a seguinte classificação em termos de
Quociente de Inteligência (QI):

MUITO SUPERIOR (QI de 130 ou mais).

SUPERIOR (QI de 120 a 129).
MÉDIO SUPERIOR (QI de 110 a 119).
MÉDIO (QI de 90 a 109).
MÉDIO INFERIOR (QI DE 80 A 89).
LIMÍTROFE (QI DE 70 A 79)
INTELECTUALMENTE DEFICIENTE (QI abaixo de 69).

DSM-V (2014)
 MENSURAR O Q. I
 Transtornos concomitantes que influenciem a comunicação, a linguagem e/ou a função motora ou
sensorial podem afetar os escores de testes de Q.I.

 Perfis cognitivos individuais baseados em testes neuropsicológicos são mais úteis para o
entendimento de capacidades intelectuais do que apenas o escore do QI.

 Escores de QI são aproximações do funcionamento conceitual, mas podem ser insuficientes para a
avaliação do raciocínio em situações da vida real e do domínio de tarefas práticas.

 Uma pessoa com um escore de QI acima de 70 pode ter problemas de comportamento adaptativo tão
graves no juízo social, no entendimento social e em outras áreas da função adaptativa que seu
funcionamento real é comparável ao de pessoas com um escore de QI mais baixo.

DSM-V (2014)
 CARACTERÍSTICAS
ASSOCIADAS
 A deficiência intelectual é uma condição heterogênea com múltiplas causas.

 Pode haver dificuldades associadas ao juízo social; à avaliação de riscos; ao autocontrole do

comportamento, emoções ou relações interpessoais; ou à motivação em vários ambientes.

 Falta de habilidades de comunicação pode predispor a comportamentos disruptivos ou

agressivos.

 A credulidade costuma ser uma característica, envolvendo ingenuidade em situações sociais e

tendência a ser facilmente conduzido pelos outros.

DSM-V (2014)
 CARACTERÍSTICAS
ASSOCIADAS
 Pessoas com diagnóstico de deficiência intelectual, com transtornos mentais complementares
apresentam risco de suicídio.

 A deficiência intelectual tem uma prevalência geral na população como um todo de cerca de
1%, com variações em decorrência da idade.

 A prevalência de deficiência intelectual grave é de cerca de 6 por 1.000.

DSM-V (2014)
 DESENVOLVIMENTO E CURSO
 Atrasos em marcos motores, linguísticos e sociais podem ser identificáveis nos primeiros dois
anos de vida entre aqueles com deficiência intelectual mais grave.

 Já em níveis leves, estes podem não ser identificados até a idade escolar, quando ficam
aparentes as dificuldades de aprendizagem acadêmica.

 Quando a deficiência intelectual está associada a uma síndrome genética, pode haver uma
aparência física característica. Exemplo: Síndrome de Down.

 Nas formas adquiridas, o aparecimento pode ser abrupto, após doenças como meningite ou
encefalite ou traumatismo encefálico durante o período do desenvolvimento.

DSM-V (2014)
 DESENVOLVIMENTO E CURSO
 Quando a deficiência intelectual decorre de perda de habilidades cognitivas já adquiridas, como
em lesões cerebrais traumáticas, pode ser atribuído tanto diagnóstico de deficiência intelectual
quanto o de um transtorno neurocognitivo.

 Embora a deficiência intelectual em geral não seja progressiva, em algumas doenças genéticas
(p. ex., Síndrome de Rett) há períodos de piora seguidos de estabilização, e em outras ocorre
piora progressiva da função intelectual.

DSM-V (2014)
Fonte: DSM-V (2014, p. 34)
Fonte: DSM-V (2014, p. 35)
Fonte: DSM-V (2014, p. 36)
 DESENVOLVIMENTO E CURSO
 Depois da primeira infância, a DI costuma perdurar por toda a vida, ainda que os níveis de gravidade
possam mudar ao longo do tempo.

 O curso pode ser influenciado por condições médicas ou genéticas subjacentes e por comorbidades,
tais como, deficiências auditivas, visuais, epilepsia, etc.

 Intervenções precoces e continuadas podem melhorar o funcionamento adaptativo na infância e na

vida adulta.

 Em crianças mais velhas e adultos, o nível de apoio oferecido é capaz de possibilitar a completa
participação em todas as atividades cotidianas e melhora na função adaptativa.

 As avaliações diagnósticas devem determinar se uma melhora nas habilidades de adaptação é resultado
da aquisição de novas habilidades ou contingência da presença de apoios e intervenções ininterruptas.
DSM-V (2014)
 SÍNDROME DE DOWN
 Uma síndrome refere-se a um conjunto de sinais e sintomas definir uma determinada
patologia ou condição.

 A síndrome de Down é causada pela presença de três cromossomos 21 em todas ou na maior

parte das células de um indivíduo.

COSTA, DUARTE, GORLA (2017)

 SÍNDROME DE DOWN
 Uma síndrome refere-se a um conjunto de sinais e sintomas definir uma determinada patologia
ou condição.

 A síndrome de Down é causada pela presença de três cromossomos 21 em todas ou na maior

parte das células de um indivíduo.

 Os seres humanos têm 46 cromossomos os quais são recebidos pelas células embrionárias dos
pais, no momento da fecundação – 23 vêm dos espermatozoides fornecidos pelo pai e os outros
23 vêm contidos no óvulo da mãe.

 Juntos, eles formam o ovo ou zigoto, a primeira célula de qualquer organismo. **Processo de
Clivagem.

COSTA, DUARTE, GORLA (2017)

 DEFICIÊNCIA INTELECTUAL E
SD
 Desses cromossomos, 44 são denominados regulares e formam pares (de 1 a 22).

 Os outros dois constituem o par de cromossomos sexuais – chamados XX no caso das meninas e
XY no caso dos meninos.

 O óvulo feminino ou o espermatozoide masculino apresentam 24 cromossomos no lugar de 23,

ou seja, um cromossomo a mais. *soma=47

 O cromossomo extra aparece no par número 21, por isso a Síndrome de Down também é
chamada de trissomia do 21.

 A síndrome é a ocorrência genética mais comum que existe, acontecendo em cerca de um a cada
DSM-V (2014)
700 nascimentos, independentemente de variáveis distintas.
 CARACTERÍSTICAS

COSTA, DUARTE, GORLA (2017)

 ESTIMULAÇÃO
 As crianças com síndrome de Down possuem um grande potencial a ser desenvolvido,
precisam, contudo, de mais tempo e estímulo da família e de especialistas para adquirir e
aprimorar suas habilidades.

 Uma boa estimulação realizada nos primeiros anos de vida pode ser determinante para a
aquisição de capacidades em diversos aspectos, como desenvolvimento motor, comunicação e
cognição.

 Embora a maior parte dos programas de estimulação precoce sejam dirigidas a crianças de 0 a
3 anos, é importante não fixar idades para a aquisição de habilidades, pois há grande variação
no desenvolvimento das crianças SD.

COSTA, DUARTE, GORLA (2017)

 REFERÊNCIAS
COSTA, T. L.; DUARTE, E.; GORLA, J. I. Síndrome de Down - Crescimento, Maturação e Atividade
Física. Phorte, 2017.

American Psychiatric Association. Manual de diagnóstico e estatística das perturbações mentais (5.ª
ed.). Lisboa: Climepsi Editores, 2014.