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APOSTILA
AVALIAO
NUTRICIONAL
Nome: _____________________________________
Goinia, 2013
SUMRIO
1
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
1.10
1.11
1.12
1.13
1.14
1.15
1.16
2
2.1
2.1.1
2.1.2
2.1.3
3
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
3.10
3.10.1
3.10.2
3.10.3
3.10.4
3.10.5
3.10.6
3.10.7
3.10.8
3.10.9
4
4.1
4.2
4.3
5
5.1
4
4
4
4
4
4
5
6
6
6
7
7
8
8
8
8
9
13
13
13
14
14
16
16
16
17
18
18
19
20
20
21
22
22
23
24
24
25
26
26
26
27
28
28
28
28
29
29
5.2
5.3
6
6.1
6.2
6.3
7
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
Albumina srica..........................................................................................................................
Competncia imunolgica....................................................................................................
SEMIOLOGIA NUTRICIONAL.................................................................................................
Parmetros nutricionais do exame fsico....................................................................
Principais alteraes clnicas em alguns deficincias nutricionais ............
Exame fsico do estado nutricional da Avaliao Subjetiva Global .............
NECESSIDADES NUTRICIONAIS..........................................................................................
Necessidades energticas: equao de Harris Benedict ....................................
Frmula de bolso.......................................................................................................................
Necessidade energtica segundo FAO (2004) .........................................................
Faixa de distribuio aceitvel de macronutrientes.............................................
Necessidades dirias de protena nos estados patolgicos .............................
REFERNCIAS...............................................................................................................................
ANEXO 1..........................................................................................................................................
ANEXO 2..........................................................................................................................................
ANEXO 3..........................................................................................................................................
ANEXO 4..........................................................................................................................................
ANEXO 5..........................................................................................................................................
30
30
31
31
32
32
34
34
35
36
36
36
38
41
43
45
47
49
Mdia
9,6 a 10,4
9,4 a 10,9
Grande
< 9,6
< 9,4
Consultar peso ideal na tabela de referncia adaptada do Metropolitan Life Ensurance (Anexo 1).
1.9 Altura estimada
Altura estimada = envergadura total
Altura estimada = semi-envergadura x 2
Fonte: KWOK; WRITELOW, 1991.
18 a 60 anos:
Altura (branco/homem) = 71,85 + (1,88 x AJ)
Altura (negro/homem) = 73,42 + (1,79 x AJ)
Altura (branco/mulher) = 70,25 + (1,87 x AJ) (0,06 x idd)
Altura (negro/mulher) = 68,10 + (1,87 x AJ) (0,06 x Idd)
Idosos:
Altura (homem) = 64,19 + (2,04 x AJ) (0,04 x idd)
Altura (mulher) = 84,88 + (1,83 x AJ) (0,24 x idd)
AJ: altura do joelho (cm)
Sexo
Homens
Mulheres
Risco aumentado
1,0
0,85
46 a 55
< 12
12 a 16
17 a 20
21 a 23
24 a 25
26 a 27
28 a 30
> 30
56 a 65
< 13
13 a 18
19 a 21
22 a 23
24 a 25
26 a 27
28 a 30
> 30
10
Classificao
18 a 25
muito baixo
< 13
excelente
13 a 16
muito bom
17 a 19
bom
20 a 22
adequado
23 a 25
moderadamente alto
26 a 28
alto
29 a 31
muito alto
> 31
Fonte: POLLOCK; WILMORE, 1993.
26 a 35
< 14
14 a 16
17 a 20
21 a 23
24 a 25
26 a 29
30 a 33
> 33
Idade
36 a 45
< 16
16 a 19
20 a 23
24 a 26
27 a 29
30 a 32
33 a 36
> 36
46 a 55
< 17
17 a 21
22 a 25
26 a 28
29 a 31
32 a 34
35 a 38
> 39
56 a 65
< 18
18 a 22
23 a 26
27 a 29
30 a 32
33 a 35
36 a 38
> 38
7 dobras
Clculo da densidade corporal (homem adulto)
a) D = 1,11200000 - 0,00043499 (X1) + 0,00000055 (X1)2 - 0,00028826 (X2)
b) D = 1,10100000 - 0,00041150 (X1) + 0,00000069 (X1)2 - 0,00022631 (X2) - 0,0059239 (X3) +
0,0190632 (X4)
c) D = 1,21394 - 0,03101 (log X1) - 0,00029 (X2)
d) D = 1,17615 - 0,02394 (log X1) - 0,00029 (X2) - 0,0070 (X3) + 0,02120 (X4)
D: densidade corporal
X1: soma das dobras cutneas (mm) torcica, axilar, tricipital, subescapular, abdomi nal, supra-ilaca
e coxa
X2: idade (anos)
X3: circunferncia da cintura (cm)
X4: circunferncia do antebrao (cm)
Fonte: JACKSON; POLLOCK, 1978.
Gordura corporal (%) = %G = [(4,95/D) - 4,5] x 100
Fonte: SIRI, 1961.
Clculo da densidade corporal (mulher adulto)
a) D = 1,0970 - 0,00046971(X1) + 0,00000056 (X1)2 - 0,00012828 (X2)
b) D = 1,23173 - 0,03841 (log X1) - 0,00015 (X2)
c) D = 1,1470 - 0,00042359 (X1) + 0,00000061 (X1)2 - 0,00065200 (X3)
d) D = 1,25475 - 0,03100 (log X1) - 0,00068 (X3)
e) D = 1,1470 - 0,00042930 (X1) + 0,00000065 (X1)2 - 0,00009975 (X2) - 0,00062415 (X3)
f) D = 1,25186 - 0,03048 (log X1) - 0,00011 (X2) - 0,00064 (X3)
D: densidade corporal
X1: soma das dobras cutneas (mm) torcica, axilar, tricipital, subescapular, abdominal, supra -ilaca
e coxa
X2: idade (anos)
X3: circunferncia do quadril (cm)
Fonte: JACKSON, POLLONCK; WARD, 1980.
Gordura corporal (%) = %G = [(4,95/D) - 4,5] x 100
11
D: densidade corporal
X1: soma das dobras cutneas (mm) subescapular, torcica, supra-ilaca e panturrilha
X2: idade (anos)
Fonte: PETROSKI, 1995.
Gordura corporal (%) = %G = [(4,95/D) - 4,5] x 100
Fonte: SIRI, 1961.
c) %GC = (1,2 x IMC) - (10,8 x sexo) + (0,23 x idd) - 5,4
GC: gordura corporal
IMC: ndice de massa corporal (kg/m2)
Sexo: feminino = 0; masculino = 1
Idd: idade (anos)
Fonte: DEURENBERG et al., 1990.
d) %GC = (0,567 x CC) + (0,101 x idd) - 31,8
GC: gordura corporal
CC: circunferncia da cintura (cm)
Idd: idade (anos)
Fonte: LEAN et al., 1996.
e) %GC = 64,5- 848 x (1/IMC) + (0,079 x idd) - (16,4 x 1) + (0,05 x 1 x idd) + (39 x 1 x (1/IMC)
GC: gordura corporal
IMC: ndice de massa corporal (kg/m2)
Idd: idade (anos)
Fonte: GALLAGHER et al., 2000.
Tabela 16. Classificao do risco de morbidades segundo o percentual de gordura corporal.
Gordura corporal (%)
Classificao
Homem
Mulher
Riscos de doenas associadas
5
8
Abaixo da mdia
6 -14
9 - 22
Mdia
15
23
Acima da mdia
16 - 24
24 - 31
Riscos de doenas associadas
25
32
Fonte: LO HMAN, 1992.
12
13
14
Sobrepeso
Obesidade
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
4 NDICES PROGNSTICOS
4.1 ndice prognstico nutricional (IPN) (BUZBY et al., 1980)
IPN (%) = 158 (16,6 x ALB) (0,78 x PCT) (0,2 x TRS) (5,8 x DCH)
ALB = albumina srica (g/dl); PCT = prega cutnea do trceps (mm); TRS = transferrina srica
(mg/dl); DCH = hipersensibilidade cutnea retardada (0 = reatividade nula; 1 = dimetro do
ponto < 5mm; 2 = dimetro do ponto 5mm).
Classificao:
Baixo risco: PNI < 40%;
Risco intermedirio: PNI entre 40% e 50%
Alto risco: PNI > 50%.
4.2 ndice de risco nutricional (IRN) (BUZBY et al., 1980)
IRN = (1,489 x albumina srica, g/l) + 41,7 x (peso atual/peso usual)
Classificao:
No-desnutrido: IRN > 100;
Desnutrio leve: IRN de 97,5 a 100
Desnutrio moderada: IRN de 83,5 a 97,4
Desnutrio grave: IRN < 83,5
4.3 ndice de prognstico inflamatrio e nutricional (IPIN)
IPIN: 1-GA (mg/l) X PCR (mg/l)
ALB (g/l) X TTR (mg/l)
1-GA: -1-glicoprotena cida; PCR: protena C reativa; ALB: albumina; TTR: transtirretina.
Classificao:
Baixo de risco de complicaes: IPIN entre 1 e 10;
Risco elevado de complicaes: IPIN entre 21 e 30;
Risco de elevada mortalidade: IPIN maior que 30.
29
5 EXAMES BIOQUMICOS
5.1 Valores de referncia para exames laboratoriais
Exame
Valor de referncia
Exame
Valor de referncia
Glicemia de jejum
70 99g/dL
Hemcias
Glicemia ps-prandial
< 140g/dL
Hematcrito
Hemoglobina Glicada
4 - 6%
Hemoglobina
Colesterol Total
< 200mg/dL
Plaquetas
LDL-c
< 130mg/dL
Ferritina srica
HDL-c
> 40
Triglicerdeos
< 150mg/dL
cido rico
Creatinina srica
3 - 7mg/dL
0,5 - 1,2mg/dL
Ferro srico
Protenas totais
40 - 180mcg/dL
6,4 - 8,1g/L
Uria
10 - 45mg/dL
: 21 - 71mcmol/L
: 19 - 63mcmol/L
Globulinas
1,0 - 3,0g/L
Albumina
4,0 - 5,3g/L
Clcio total
8,4 10,2mg/dL
Clcio inico
1,12 - 1,40mcmol/L
Amnia
ALT (TGP)
ASP (TGO)
: at 41U/L
: at 31U/L
: at 38U/L
: at 32U/L
Capacidade Total de
ligao da Transferrina
Grau de saturao da
Transferrina
150.000 - 450.000/mm
: 36 - 262mcg/dL
: 24 - 155mcg/dL
250 - 450mcg/dL
20 - 50%
GGT
: 11 - 40U/L
: 7 - 32U/L
Fsforo srico
3,0 - 4,5mg/dL
Fosfatase alcalina
50 - 250U/L
Cloro srico
96 - 106mEq/L
Bilirrubina total
Bilirubina direta
0,2 - 1,0mg/dL
0,1 - 0,3mg/dL
Magnsio
Potssio
1,9 - 2,5mg/dL
3,5 - 5,0mEq/L
Desidrogenase ltica
Sdio
135 - 145mEq/L
CK total
240 - 480U/L
: 30 - 135 U/L
: 55 - 177 U/L
Amilase plasmtica
CK-MB
At 5ng/dL
Lipase plasmtica
2 - 18U/L
cido ltico
Sangue venoso:
5,7 - 22,0mg/dL
Sangue Arterial:
3,0 - 7,0mg/dL
Tempo de protrombina
Tempo: 12 - 13
Atividade: 70 - 100%
RNI: 0,8 - 1,2
Microalbuminria
30 - 300mg/24h
Proteinria
> 150mg/24h
30
31
6 SEMIOLOGIA NUTRICIONAL
6.1 Parmetros nutricionais do exame fsico
REGIO
Fceis agudo
Fceis crnico
Pele em regies
palmoplantares e mucosas,
principalmente conjuntival e
labial
Boca
Olhos
Pele
Pele e mucosas
Tmporas
Bola gordurosa de Bichart
Regies supra e
infraclaviculares (pescoo)
Frcula esternal (pescoo)
Musculatura paravertebral
Membros superiores
Membros superiores
Abdome
Abdome
Membros inferiores
Membros inferiores
MANIFESTAO
Pct cansado, no consegue
ficar com olhos abertos por
muito tempo
Aparncia de tristeza,
depresso
Palidez
POSSVEL SIGNIFICADO
Desnutrio aguda
Desidratao
Desnutrio crnica
Anemia
Desidratao
Desidratao
Ictercia
Ingesto insuficiente,
imunoincompetncia
Perda proteico-calrica
prolongada
Depleo crnica
Depleo crnica
Depleo crnica
Depleo crnica
Depleo crnica
Perda da reserva calrica
Privao calrica, sem perda
ponderal significativa
Perda de fora muscular
Desnutrio proteicocalrica
32
Local
Cabelo
Manifestaes clnicas
Face
Olhos
Lbios
Lngua
Gengivas
Pele
Unhas
Deficincias
Protena e zinco
B2, Fe e
Protena
F, vit. A, B2 e
B6
B2
B2, B3, B9, B12
Vitamina C
Vitaminas A, C e
K
Ferro
Sistema msculoesqueltico
Protena e
calorias
Vitamina D, B1 e
Clcio
Sistema
cardiovasc.
Sistema nervoso
Cardiomegalia
B1
B1, B6 e B12
Dicas
Regio do
trceps e bceps
Cuidado para no
prender o msculo
ao pinar o local;
movimentar a pele
entre os dedos
Massa Muscular
Tmporas
Clavcula
Desnutrio
Grave
Crculos escuros,
depresso, pele
solta flcida,
olhos fundos
Pouco espao de
gordura entre os
dedos ou os
dedos
praticamente se
tocam
Desnutrio
Leve/Moderada
Bem nutrido
Depsito de
gordura visvel
Tecido adiposo
abundante
Depresso leve
Osso levemente
proeminente
Msculo
bem
definido
Em homens no
est visvel; em
mulheres pode
estar visvel, mas
33
Ombros
O paciente deve
posicionar
os
braos ao lado do
corpo; procurar por
ossos proeminentes
Escpula
Msculo
intersseo
Joelho (a parte
inferior do corpo
menos sensvel
s
alteraes
nutricionais)
Quadrceps
Edema/Ascite
Tentar
identificar
a
existncia
de
outras
causas
no relacionadas
a desnutrio
O paciente deve
estar sentado com
os ps apoiados em
uma
superfcie
slida
Pinar e sentir o
volume do msculo
no proeminente
Ombro em forma Acrmio
Formato
quadrada
levemente
arredondado na
(formando
um protuberante
curva na juno
ngulo reto), com
do ombro com o
ossos
pescoo e do
proeminentes
ombro com o
brao
Ossos
Depresses leves Ossos
no
proeminentes,
ou
ossos proeminentes,
visveis;
levemente
sem depresses
depresso entre a proeminentes
significantes
escpula,
as
costelas, ombro e
coluna vertebral
rea entre o dedo
indicador e o
polegar achatada
ou com depresso
Com
pequena
depresso
ou
levemente
achatada
Ossos
proeminentes
Pacientes
com Edema aparente Edema leve
mobilidade
significante
moderado
observar
o
tornozelo; naqueles
com
atividade
muito leve observar
o sacro
Msculo
proeminente,
pode
estar
levemente
achatado
(sobretudo nas
mulheres)
Msculos
proeminentes,
ossos no
protuberantes
a Sem sinais
reteno
lquidos
de
de
34
7 NECESSIDADES NUTRICIONAIS
7.1 Necessidades energticas: equao de Harris Benedict
TMB (homem): 66,5 + 13,8 x peso (kg) + 5 x altura (cm) 6,8 x idade (anos)
TMB (mulher): 655,1 + 9,6 x peso (kg) + 1,9 x altura (cm) 4,7 x idade (anos)
GET: TMB x FA x FI x FT
Fator atividade (FA)
Acamado no 1,1
ventilador
Acamado
1,2
Acamado + 1,25
mvel
Deambulando 1,3
1,1 a 1,45
38oC
1,1
Cirurgia eletiva
Desnutrio no-complicada
1,0 a 1,2
0,8 a 1,0
39oC
1,2
40oC
1,3
Desnutrio grave
DM
Doena cardiopulmonar com sepse
Doena cardiopulmonar sem sepse
Doena cardiopulmonar com cirurgia
DPOC
Falncia de 1 ou 2 rgos
Fraturas mltiplas
Infeces
Infeco grave
1,5
1,1
1,25
0,9
1,3 a 1,55
1,2
1,4 a 1,5
1,2 a 1,35
1,1 a 1,25
1,3 a 1,35
1,3 a 1,5
(sem FA)
1,3 a 1,55
1,3
1,35
0,85 a 1,0
1,6
1,5
1,15 a 1,2
1,3 a 1,8
1,2
1,14 a 1,37
1,2 a 1,5
1,1 a 1,4
1,2 a 1,5
1,0 a 1,1
1,0 a 1,5
1,00 a 1,05
1,05 a 1,10
41oC
1,4
Insuficincia cardaca
Insuficincia heptica
IRA
DRC com ou sem dilise
Jejum / paciente no complicado
Multitrauma com sepse
Multitrauma reabilitao
Neurolgico / coma
Pancreatite
Pequena cirurgia
Pequeno trauma de tecido
Peritonite
PO cncer
PO cirurgia cardaca
PO cirurgia eletiva
PO geral
PO leve
PO mdio
35
PO grande
PO torcico
Queimaduras
at 20%
20 a 50%
50 a 70%
70 a 90%
100%
Retocolite / Crohn
Sepse
Sndrome da angstia respiratria
SIC
TMO
Transplante heptico
TCE
Trauma de tecidos moles
Trauma esqueltico
Trauma com sepse
1,10 a 1,25
1,2 a 1,5
1,0 a 1,5
1,7
1,8
2,0
2,1
1,3
1,4 a 1,8
1,35
1,45
1,2 a 1,3
1,2 a 1,5
1,4
1,14 a 1,37
1,35
1,60
GET
22 a 25 kcal/kg/dia
25 a 27 kcal/kg/dia
25 a 30 kcal/kg/dia
30 a 33 kcal/kg/dia
30 a 35 kcal/kg/dia
20 a 22 kcal/kg/dia
36
Fonte: National Advisory Group on Standards and Practice Guidelines for Parenteral
Nutrition, 1998.
7.3 Necessidade energtica segundo FAO (2004)
GET= TMB X FA , sendo:
GET: gasto energtico total
TMB: taxa metablica basal
FA: fator atividade
Taxa Metablica Basal
Masculino
59,512 x P - 30,4
22,706 x P + 504,3
17,686 x P + 658,2
15,057 x P + 692,2
11,472 x P + 873,1
11,711 x P + 587,7
Feminino
58,317 x P - 31,1
20,315 x P + 485,9
13,384 x P + 692,6
14,818 x P + 486,6
8,126 x P + 845,6
9,082 x P + 658,5
Sexo
masculino
feminino
Fonte: FAO, 2004.
1,55
1,56
Fator Atividade
Tipo de atividade
Leve
Moderada
1,78
1,64
Intensa
2,10
1,82
Protena (g/kg/dia)
0,8
1,0 a 1,2
37
(Hospitalizao eletiva)
Estresse metablico moderado
(Ps-operatrio complicado, infeco, trauma)
Estresse metablico intenso
(Sepse, pancreatite, trauma grave)
1,2 a 1,5
1,5 a 2,0
Fonte: National Advisory Group on Standards and Practice Guidelines for Parenteral Nutrition. JPEN
1998; 22-49
Idoso ( 55 75 anos) 30
Adulto 35
38
REFERNCIAS
39
DURNIN, J. V. G. A.; WORMERSLEY, J. Body fat assessed from total body density and its
estimation from skinfold thickness: measurements on 481 men and women aged from 16 to
72 years. British Journal of Nutrition, v. 32, p. 77-97, 1974.
FOOD AND AGRICULTURE ORGANIZATION. Human Energy Requirements. Report of a Joint
FAO/WHO/UNU Expert Consultation. FAO Technical Report Series 1, Rome, 2004.
GUEDES, D. P. Estudo da gordura corporal atravs da mensurao dos valores de densidade
corporal e da espessura de dobras cutneas em universitrios. [Dissertao de Mestrado].
Santa Maria: UFSM; 1985.
HEYWARD, V.; STOLARCZYK, L. M. Avaliao da composio corporal aplicada. So Paulo:
Manole, 2000.
JACKSON, A. S.; POLLOCK, M. L.; WARD, A. N. N. Generalized equations for predicting body
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40
41
ANEXOS
Anexo 1 - Tabela de referncia de peso ideal.
HOMENS
Altura (cm)
Estatura Estatura Estatura
pequena
mdia
grande
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
50,0
53,6
58,2
156
50,7
54,3
58,8
157
51,4
55,0
59,5
158
51,8
55,5
60,0
159
52,2
56,5
60,5
160
52,7
56,4
60,9
161
53,2
56,2
61,5
162
53,7
56,8
62,1
163
54,4
57,7
62,7
164
55,0
58,5
63,4
165
55,9
59,5
64,1
166
56,3
60,1
64,8
167
57,1
60,7
65,6
168
57,7
61,4
66,4
169
58,6
62,3
67,5
170
59,5
63,2
68,6
171
60,1
63,8
69,2
172
60,7
64,4
69,8
173
61,4
65,0
70,5
174
62,3
65,9
71,4
175
63,2
66,8
72,3
176
63,8
67,5
72,9
177
64,4
68,2
73,5
178
65,0
69,0
74,4
179
65,9
69,9
75,3
180
66,8
70,9
76,4
MULHERES
Estatura Estatura Estatura
pequena
mdia
grande
41,8
46,0
49,5
42,3
54,3
49,8
42,8
45,6
50,1
43,2
45,9
50,2
43,7
46,6
51,2
44,1
47,3
51,8
44,6
47,7
51,8
45,1
48,1
51,8
45,5
48,6
53,2
46,2
49,3
54,0
46,8
50,0
54,5
47,3
50,5
55,0
47,8
51,0
55,5
48,2
51,4
55,9
48,9
52,3
56,8
49,5
53,2
57,7
50,0
53,6
58,3
50,5
54,0
58,9
50,9
54,5
59,5
51,5
55,3
60,1
52,1
56,1
60,7
52,7
56,8
61,4
53,6
57,7
62,3
54,5
58,6
63,2
55,1
59,2
63,8
55,7
59,8
64,4
56,4
60,5
65,0
57,3
61,4
65,9
58,2
62,2
66,8
58,8
62,8
67,4
59,4
63,4
68,0
60,0
64,4
68,6
60,9
65,0
69,3
61,8
65,9
70,9
62,4
66,5
71,7
63,0
67,1
72,5
63,6
67,7
73,2
64,5
68,6
74,1
65,5
69,5
75,0
42
181
67,4
71,7
182
68,0
72,5
183
68,6
73,2
184
69,6
74,4
185
70,9
75,0
186
71,5
75,8
187
72,1
76,6
188
72,7
77,3
189
73,3
78,0
190
73,9
78,7
191
74,5
79,5
Fonte: Metropolitan Life Ensurance, 1985.
77,1
77,8
78,6
79,8
80,9
81,7
82,5
83,2
83,8
84,4
85,0
66,1
66,7
67,3
70,1
70,7
71,4
75,6
76,2
76,8
43
10
1 a 1,9
2 a 2,9
3 a 3,9
4 a 4,9
5 a 5,9
6 a 6,9
7 a 7,9
8 a 8,9
9 a 9,9
10 a 10,9
11 a 11,9
12 a 12,9
13 a 13,9
14 a 14,9
15 a 15,9
16 a 16,9
17 a 17,9
18 a 18,9
19 a 24,9
25 a 34,9
35 a 44,9
45 a 54,9
55 a 64,9
65 a 74,9
14,2
14,1
15,0
14,9
15,3
15,5
16,2
16,2
17,5
18,1
18,6
19,3
19,4
22,0
22,2
24,4
24,6
24,5
26,2
27,1
27,8
26,7
25,8
24,8
14,6
14,5
15,3
15,4
16,0
15,9
16,7
17,0
17,8
18,4
19,0
20,0
21,1
22,6
22,9
24,8
25,3
26,0
27,2
28,2
28,7
28,1
27,3
26,3
1 a 1,9
2 a 2,9
3 a 3,9
4 a 4,9
5 a 5,9
6 a 6,9
7 a 7,9
8 a 8,9
9 a 9,9
10 a 10,9
11 a 11,9
12 a 12,9
13 a 13,9
14 a 14,9
15 a 15,9
13,8
14,2
14,3
14,9
15,3
15,6
16,4
16,8
17,8
17,4
18,5
19,4
20,2
21,4
20,8
14,2
14,5
15,0
15,4
15,7
16,2
16,7
17,2
18,2
18,2
19,4
20,3
21,1
22,3
22,1
25
15,0
15,3
16,0
16,2
16,7
16,7
17,7
17,7
18,7
19,6
20,2
21,4
22,8
23,7
24,4
26,2
26,7
27,6
28,8
30,0
30,5
30,1
29,6
28,5
MULHERES
14,8
15,2
15,8
16,0
16,5
17,0
17,4
18,3
19,4
19,3
20,8
21,6
22,3
23,7
23,9
PERCENTIL
50
HOMENS
15,9
16,2
16,7
17,1
17,5
17,9
18,7
19,0
20,0
21,0
22,3
23,2
24,7
25,3
26,4
27,8
28,5
29,7
30,8
31,9
32,6
32,2
31,7
30,7
75
90
95
17,0
17,0
17,5
18,0
18,5
18,8
20,1
20,2
21,7
23,1
24,4
25,4
26,3
28,3
28,4
30,3
30,8
32,1
33,1
34,2
34,5
34,2
33,6
32,5
17,6
17,8
18,4
18,6
19,5
20,9
22,3
22,0
24,9
26,2
26,1
28,2
28,6
30,3
31,1
32,4
33,6
35,3
35,5
36,2
36,3
36,2
35,5
34,4
18,3
18,5
19,0
19,2
20,4
22,8
23,0
24,5
25,7
27,4
28,0
30,3
30,1
32,2
32,0
34,3
34,7
37,9
37,2
37,5
37,4
37,6
36,9
35,5
15,6
16,0
16,7
16,9
17,5
17,6
18,3
19,5
21,1
21,0
22,4
23,7
24,3
25,2
25,4
16,4
16,7
17,5
17,7
18,5
18,7
19,9
21,4
22,4
22,8
24,8
25,6
27,1
27,2
27,9
17,2
17,6
18,3
18,4
20,3
20,4
21,6
24,7
25,1
25,1
27,6
28,2
30,1
30,4
30,0
17,7
18,4
18,9
19,1
21,1
21,1
23,1
26,1
26,0
26,5
30,3
29,4
33,8
32,2
32,2
44
16 a 16,9
21,8
17 a 17,9
22,0
18 a 18,9
22,2
19 a 24,9
22,1
25 a 34,9
23,3
35 a 44,9
24,1
45 a 54,9
24,2
55 a 64,9
24,3
65 a 74,9
24,0
Fonte: FRISANCHO, 1981.
22,4
22,7
22,7
23,0
24,0
25,1
25,6
25,7
25,2
24,1
24,1
25,1
24,7
25,6
26,7
27,4
28,0
27,4
25,8
26,4
26,8
26,5
27,7
29,1
29,9
30,3
29,9
28,3
29,5
28,1
29,0
30,4
31,7
32,8
33,5
32,6
31,8
32,4
31,2
31,9
34,2
35,6
36,2
36,7
25,6
33,4
35,0
32,5
34,5
36,8
37,8
38,4
38,5
37,3
45
75
90
95
12
12
11
11
11
10
12
10
13
14
16
14
14
14
11
12
12
13
15
16
16
15
14
15
14
14
14
12
14
13
15
13
17
18
20
22
22
21
18
16
16
20
20
20
20
20
19
19
16
15
15
14
15
16
17
16
18
21
24
28
26
24
24
22
19
24
22
24
23
25
22
22
12
12
12
12
12
12
13
15
16
17
18
18
21
21
21
14
15
14
14
15
14
16
18
20
23
24
23
26
26
25
16
16
15
16
18
16
18
24
22
27
28
27
30
28
32
46
16 a 16,9
10
17 a 17,9
10
18 a 18,9
10
19 a 24,9
10
25 a 34,9
10
35 a 44,9
12
45 a 54,9
12
55 a 64,9
12
65 a 74,9
12
Fonte: FRISANCHO, 1981.
12
12
12
11
12
14
16
16
14
15
13
15
14
16
18
20
20
18
18
19
18
18
21
23
25
25
24
22
24
22
24
27
29
30
31
29
26
30
26
30
34
35
36
36
34
31
37
30
34
37
38
40
38
36
47
75
90
95
13,5
14,0
14,3
14,8
15,4
16,1
16,8
17,0
18,3
19,1
19,5
21,0
22,6
24,0
25,4
26,9
27,3
28,3
28,9
29,8
30,2
30,0
29,5
28,4
14,4
14,6
14,8
15,6
16,2
17,0
17,7
18,2
19,6
20,9
20,5
22,3
23,8
26,0
26,6
28,7
29,4
29,8
30,9
31,4
31,8
31,5
31,0
29,8
14,7
15,0
15,3
15,9
16,9
17,7
19,0
18,7
20,2
22,1
23,0
24,1
24,5
26,4
27,2
29,6
31,2
32,4
32,1
32,6
32,7
32,6
32,0
30,6
13,2
13,3
14,0
14,4
15,1
15,4
16,0
17,1
18,0
18,0
19,6
20,1
21,1
21,6
21,5
21,6
13,9
14,2
14,6
15,2
15,9
16,6
17,1
18,3
19,4
19,0
21,7
21,4
22,6
23,2
22,8
23,4
14,3
14,7
15,2
15,7
16,5
17,1
17,6
19,4
19,8
19,7
22,3
22,0
24,0
24,7
24,4
24,9
48
17 a 17,9
17,5
18 a 18,9
17,4
19 a 24,9
17,9
25 a 34,9
18,3
35 a 44,9
18,6
45 a 54,9
18,7
55 a 64,9
18,7
65 a 74,9
18,5
Fonte: FRISANCHO, 1981.
18,3
17,9
18,5
18,8
19,2
19,3
19,6
19,5
19,4
19,1
19,5
19,9
20,5
20,6
20,9
20,8
20,5
20,2
20,7
21,2
21,8
22,0
22,5
22,5
22,1
21,5
22,1
22,8
23,6
23,8
24,4
24,4
23,9
23,7
23,6
24,6
24,7
26,0
26,6
26,4
25,7
24,5
24,9
26,4
27,2
27,4
28,0
27,9
49
Anexo 5. Percentual de gordura corporal de acordo com a soma das 4 dobras cutneas
(bceps, trceps, subescapular, supra-ilaca) de homens e mulheres de diferentes idades.
Somatrio
Homens (idade em anos)
Mulheres (idade em anos)
(mm)
17-29 30-39 40-49
50 +
16-29 30-39 40-49
50 +
15
4,8
20
8,1
12,2
12,2
25
10,5
14,2
15,0
30
12,9
16,2
17,7
35
14,7
17,7
19,6
40
16,4
19,2
21,4
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195
200
205
210
Fonte: DURNIN; WORMERSLEY, 1974.
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-
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