FACULDADES NORDESTE

CURSO DE ENFERMAGEM
DISCIPLINA DE CITOLOGIA, HISTOLOGIA E EMBRIOLOGIA
PROFESSOR: ALEXANDRE CAVALCANTE
ALUNA: ANDREZA KELLY CARDOSO DA SILVA

Embriologia
ESTUDO DIRIGIDO I Segunda Semana de Concepo

1. O que significa o termo sangramento da implantao? Ele o fluido menstrual?

2. Drogas tomadas durante as primeiras duas semanas da gravidez podem causar
anomalias congnitas no embrio?
3. Ouvi, h pouco, o termo interceptao usado em relao ao controle de nascimentos.
O que ele significa? Este mtodo impede a contracepo?
4. Uma gravidez ectpica pode ocorrer em uma mulher com DIU?
5. Um blastocisto que se implantou no abdome pode chegar a feto em termo vivo?
Como seria o parto?
6. Podem ocorrer gravidezes intra-uterina e abdominal combinadas?

ESTUDO DIRIGIDO I Segunda Semana

Respostas
1. No. Esse sangramento proveniente da perda de pequenas quantidades de sangue
do local onde o blastocisto est sendo implantado no estroma do endomtrio,
causadas pelas enzimas proteolticas liberadas pelo sinciciotrofoblasto.
2. Anomalias congnitas no, mas podem lesar algumas clulas embrionrias, que
podem se recuperar e continuar o desenvolvimento do embrio normalmente; ou
podem danificar as clulas a tal ponto, que elas no podero se recuperar, matando,
assim, o embrio.
3. Intercepo pode se referir contracepo ps-coito, que pode ser a plula do dia
seguinte (tomada at 72h aps relao sexual sem preservativos), que dever impedir
a fertilizao do ovcito; ou promover a descamao do endomtrio, inviabilizando a
nidao.
4. Sim. O DIU torna o endomtrio hostil implantao do blastocisto, mas no impede
que um blastocisto se implante e se desenvolva na tuba uterina ou na cavidade
abdominal.
5. Sim, porm os riscos de sangramento materno grave e mortalidade fetal so altos.
Entretanto, se a me no apresentar nenhuma complicao, deve-se continuar a
gravidez at a viabilidade do feto (32 semanas) e realizar o parto cesariano.
6. Sim, mas so muito raras. menos rara gravidez intra-uterina e ectpica tubria
combinadas.

ESTUDO DIRIGIDO II Terceira Semana

1. As mulheres que tomam plulas anticoncepcionais durante muitos anos tm abortos
espontneos precoces com maior freqncia do que as mulheres que usam outros mtodos
anticoncepcionais?
2. A terceira semana de desenvolvimento faz parte do perodo embrionrio? Quais so as
principais estruturas que se formam?
3. O que significa o termo extrao menstrual? o mesmo que aborto precoce induzido?
4. Drogas e outros agentes podem causar anomalias congnitas no embrio, quando
presentes no sangue materno durante a terceira semana? Em caso positivo, que rgos
estariam mais suscetveis?
5. Quando mulheres com mais de 40 anos tem filhos, h um maior risco para o embrio?
Em caso positivo, quais so eles?

ESTUDO DIRIGIDO II Terceira Semana

Respostas
1. Sim, pois as cargas de hormnios contidas nas plulas anticoncepcionais alteram a
normalidade dos ciclos menstruais, e o embrio pode desenvolver anormalidades
cromossmicas graves, causando abortos espontneos.
2. Sim, da terceira oitava semana considerado perodo embrionrio. As estruturas
formadas durante a terceira semana incluem formao da notocorda, tubo neural,
sistema nervoso e cardiovascular primitivos.
3. A extrao menstrual ou aspirao menstrual a raspagem do tero por suco ou
vcuo movido a eletricidade. Nessa evacuao, includo o concepto, ento
considerado sim, aborto precoce induzido.
4. Sim, o risco de anomalias congnitas no embrio na terceira semana bem maior do
que nas semanas posteriores. Os rgos mais suscetveis so os de formao
iniciados durante esse perodo, como os rgos do Sistema Nervoso, como o
encfalo, com a meroanencefalia (ausncia parcial do encfalo).
5. Sim, na idade materna elevada, o risco para me e seu embrio maior, devido aos
fatores comuns de idade, como distrbio hipertensivo na gravidez e edema,
caracterizando a pr-eclampsia; e defeitos associados a anormalidades
cromossmicas.

ESTUDO DIRIGIDO III Terceira Semana

1. Uma mulher de 30 anos de idade engravidou 2 meses depois de interromper o uso de
plulas anticoncepcionais. Cerca de 3 semanas mais tarde, ela abortou espontaneamente.
1.1. Como os hormnios contidos nessas plulas afetam os ciclos ovarianos e menstruais?
1.2. O que poderia ter causado o aborto?
1.3. O que, provavelmente, o mdico disse a essa paciente?
2. Uma mulher de 25 anos de idade, com histria de ciclos menstruais regulares, estava com
a menstruao atrasada 5 dias. Devido sua tenso mental relacionada com o
sangramento anormal e por no desejar engravidar, o mdico decidiu fazer uma extrao
da menstruao ou evacuao do tero. O tecido retirado foi examinado em busca de
evidncias de gravidez.
2.1. Uma dosagem por radioimunoensaio, altamente sensvel, detectaria uma gravidez to
precocemente?
2.2. Que achados indicariam uma gravidez em fase inicial?
2.3. Qual seria a idade dos produtos da concepo?
3. Uma mulher cuja menstruao havia falhado h pouco, estava preocupada de que o copo
de vinho que bebera na semana anterior pudesse prejudicar seu embrio.
3.1. Que sistemas de rgos importantes iniciam seu desenvolvimento durante a terceira
semana?
3.2. Que anomalia congnita grave poderia resultar de fatores teratognicos em ao
durante esse perodo do desenvolvimento?
4. Uma menina nasceu com um grande tumor situado entre o reto e o sacro. Foi feito um
diagnstico de teratoma sacrococcgeo e a massa foi removida cirurgicamente.
4.1. Qual a provvel origem embriolgica desse tumor?
4.2. Explique por que esses tumores frequentemente contm vrios tipos de tecidos
derivados de todas as 3 camadas germinativas.
4.3. O sexo de uma criana torna-a mais suscetvel ao desenvolvimento desses tumores?
5. Uma mulher com histria de abortamentos precoces espontneos foi examinado com
ultra-som para determinar se o embrio ainda estava implantado.
5.1. Durante a terceira semana, a ultra-sonografia tem algum valor na avaliao de uma
gravidez?
5.2. Que estruturas podem ser reconhecidas?
5.3. Se um teste de gravidez negativo, isso garantia de que a mulher no est grvida?
5.4. Poderia haver uma gravidez extra-uterina?

ESTUDO DIRIGIDO III Terceira Semana

Respostas
1.
1.1 Os hormnios das plulas anticoncepcionais alteram a ovulao normal da
mulher, causando o desenvolvimento de ovcitos anormais, e desregulam o ciclo
menstrual.
1.2 Esses hormnios tambm modificam o estroma do endomtrio tornando-o um
ambiente hostil para a implantao do blastocisto, que no encontrando um
lugar para se desenvolver, eliminado pelo organismo feminino, caracterizando
o aborto espontneo.
1.3 O aconselhvel que ela deixe de usar a plula pelo perodo de 1 a 3 meses, e
usar outros mtodos contraceptivos (como a camisinha) at que o ciclo se
normalize e, posteriormente, haja a nidao do blastocisto sem complicaes.
2.
2.1 Sim, os mtodos de radioimunoensaio para deteco de gonadotrofinas
corinicas para o diagnstico da gravidez podem ser feitos logo aps a falha da
menstruao, pois o sinciciotrofoblasto j produz HCG suficiente para o teste a
partir do 14 dia de nidao, que significa o fim da 4 semana a partir do
UPMN, onde a menstruao j esperada.
2.2
ndices do Hormnio Gonadotrofina Corinica, produzidos pelo
sinciciotrofoblasto.
2.3 O concepto teria 2 semanas de idade.
3.
3.1 Os rgos do Sistema Nervoso e Cardiovascular primitivo.
3.2 Anomalias como a meroanencefalia ausncia parcial do encfalo.
4.
4.1 Foi formado por resqucios da linha primitiva, formada na terceira semana de
desenvolvimento embrionrio, na extremidade caudal do epiblasto.
4.2 O tumor formado a partir da linha primitiva, cujas clulas, chamadas
pluripotentes, contm elementos das trs camadas germinativas do embrio, em
estgios incompletos de diferenciao.
5.
5.1 Sim, importante para confirmar o local da gravidez, se dentro da cavidade
do tero.
5.2 Pode se identificar o saco vitelino e o saco corinico.
5.3 No, o teste pode ter sido muito prematuramente (primeira semana de
desenvolvimento), ou pode ser uma gravidez ectpica, onde os nveis de HCG
so inferiores aos esperados para a fase da gestao.
5.4 Sim, uma ultrassonografia pode detectar a maioria das gravidezes extrauterinas.