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Paratireoide
Funções do cálcio:
Transmissão do impulso nervoso; contração muscular; mineralização do
tecido ósseo; sinalização celular; coagulação sanguínea; diversos processos
metabólicos no funcionamento normal das células
Regulação de Cálcio
Excreção renal
Aproximadamente 100 mg são excretadas por dia – o cálcio ligado à proteínas
não é filtrado
Reabsorção seletiva – ponto de regulação pelo paratormônio
Baixa concentração de cálcio plasmático = maior reabsorção renal = menor
excreção na urina
Regulação de Cálcio
Armazenamento/liberação óssea
Parte inorgânica da matriz óssea – cálcio e fosfato, na forma de cristais de
hidroxiapatita Ca10(P04)6(OH)2
Precipitação dos sais de cálcio na matriz orgânica (colágeno) do tecido ósseo
– mecanismo ainda não compreendido totalmente
Em condições normais, os sais de cálcio e fosfato não se precipitam fora do
osso – inibidores de precipitação (pirofosfato)
Absorção óssea pelos osteoclastos – digestão da matriz orgânica e dissolução
dos sais
Regulação de paratormônio:
Bastante sensível ao cálcio – mesmo uma leve baixa da concentração de
cálcio ativa a secreção da paratireoide
Hipoparatireoidismo
Baixa secreção de paratormônio = menor absorção de cálcio dos ossos
Tratamento geralmente da combinação de vitamina D com ingestão de cálcio
– o paratormônio é caro e degradado rapidamente
Hiperparatireoidismo primário
Disfunção da glândula e alta secreção de paratormônio = maior absorção de
cálcio dos ossos
Geralmente por tumores ou hiperplasia nas glândulas – mulheres são mais
predispostas devido às alterações na gestação e lactação
Atividade extrema dos osteoclastos = enfraquecimento dos ossos e
osteopatias
No hiperparatireoidismo com maior concentração de cálcio plasmático –
maior excreção renal e propensão à formação de cálculos renais
Regulação de Cálcio – Disfunções
Hiperparatireoidismo secundário
Devido à hipocalcemia por baixa ingestão de cálcio, vitamina D ou disfunção
renal = estimulando a produção de mais paratormônio