Crise hipertensiva

Abordagem terapêutica na atenção básica

Janio de Paula Santos Julho de 2021

ANAMNESE
• Paciente MJAFS, 52a, professora

• Dor de cabeça a há 10 dias

• Paciente refere que há 20 dias iniciou quadro de cefaleia, há 10 dias se mantém constante.
Relata cefaleia holocraniana, pulsátio, incapacitante grau 8/10, com embaçamento visual
precedendo a cefaleia. Associa quadro com único episódio de vomito hoje, refere rigidez
na região do pescoço. nega outros sintomas associados, função gastrointestinal siológica
e diurese preservada.

• Não faz uso de medicamentos, nega comorbidades previas, 03 cesárias previas, nega
outras cirurgias, nega alergias. Refere nódulo de mama sendo acompanhado por
mastologista.

• Nega etilismo, tabagismo, realiza atividade física, caminhada.

• G3P3cA0, refere sintomas do climatério, DUM há +- 03 meses.

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EXAME FÍSICO

• Peso: 55,3 kg | Altura: 146,0 cm | IMC: 25.943 kg/m² | Pressão arterial:

160/100 mmHg | Freq. cardíaca: 70 bpm | Temperatura: 35,7 ºC |

• Saturação O2: 98 %

• BEG, LOTE, anictérica, acianótica, corada, desidratada +/++++, eupneica em

ar ambiente.

• AR: MVUA, sem ruidos adventícios

• ACV: Ritmo regular, 2T, sem sopros.

• Ext: Sem edema, TEC <2s.

Crise hipertensiva
Emergência
Urgência
Pseudocrise
Complicações
Crise hipertensiva

- PA >=180x120 mmHg
- Emergência hipertensiva
- Urgência hipertensiva
 TTO
- Captopril
- B-Bloqueador
- Clonidina
Urgência
hipertensiva
Lesão crônica de órgão alvo.
- Pode agudizar
- Retinopatia Grau I e II
- Cardiopatia
 TTO
- Nitroprussiato
Emergência - B-Bloqueador
hipertensiva - Nitroglicerina
Lesão AGUDA de órgão alvo
- Cérebro Complicações
- Coração - AVE
- Aorta - IAM
- Rim - Encefalopatia hipertensiva
- Retina - Dissecção aguda aorta
- Eclampsia
- Hipertensão maligna
 TTO
- Ansiolíticos
- Analgésico
Pseudocrise - Ambulatorial
- Hipertenso mal controlado
- Ansiedade
- Dor
- PA <180x120 mmHg