Glândulas adrenais

1- Sobre as glândulas adrenais é incorreto afirmar:

a- São produtoras de hormônios essenciais à vida;
b- Toda sua produção hormonal depende do controle hipotalâmico-hipofisário;
c- A regulação da secreção de cortisol é por feedback negativo.
d- As catecolaminas fazem parte da produção destas glândulas.

2- Sobre a regulação da secreção de cortisol é incorreto afirmar:

a- Seu pico de produção ocorre durante o sono.
b- O estresse físico ou mental desencadeia seu aumento na corrente sanguínea imadiatamente.
c- Seu excesso no organismo pode causar diabetes.
d- O hormônio hipofisário ACTH é reponsável por estimular sua produção/secreção pela adrenal.

3- O quadro clínico causado pelo prolongado aumento de glicocorticoides é denominado de Síndrome

de Cushing. A Síndrome/doença de Cushing pode ser causada não só pela administração de grandes
quantidades de glicocorticoides exôgenos, mas também por tumores produtores de glicocorticoides,
hiperplasia da adrenal e condições que aumentam a secreção de ACTH. Na Síndrome de Cushing
observa-se EXCETO:
a- Redistribuição de lipídios para a região abdominal, face, e região lombar;
b- Facilitação da formação de ossos;
c- Hiperglicemia;
d- Hipertensão em alguns pacientes devido a ação mineralocorticoide dos glicocorticoides;

4- Os glicocorticoides possuem os seguintes efeitos fisiológicos, EXCETO:

a- Aumentam o catabolismo proteico e diminuem a glicemia;
b- Possuem ação permissiva, facilitando a ação das catecolaminas sobre os vasos sanguíneos;
c- Inibem a produção de IL-2 pelos linfócitos T e a proliferação de linfócitos, podendo, portanto, ser
usados como imunosupressor;
d- Podem induzir a perda óssea

5- O hormônio cortisol, devido a sua acentuada ação antiinflamatória, é muito usado como
medicamento. Observe o seguinte procedimento de terapia hormonal prescrito para um paciente:
- Administração de doses altas de cortisol diariamente, durante trinta dias;
- Diminuição progressiva das doses, após esse prazo, até o final do tratamento.
No gráfico abaixo, são mostradas a taxa de produção de cortisol pelo organismo do paciente e a
concentração desse hormônio no sangue, nos primeiros trinta dias de tratamento. Sobre esta
estratégia medicamentosa marque a alternativa INCORRETA:

a- O nível aumentado de cortisol na circulação, após sua administração, inibe a produção do

hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) pelo lobo anterior da hipófise (adenohipófise), o que promove
uma diminuição do estímulo da produção do cortisol pelas glândulas supra-renais;
b- A retirada progressiva do cortisol permite um aumento também progressivo do ACTH circulante,
evitando um quadro de hipofunção do córtex supra-renal após o término do tratamento;
c- A produção endógena de cortisol deveria ser semelhante ao nível sanguíneo demonstrado no
gráfico;
d- A diminuição contínua da estimulação da adrenal devido o baixo nível de ACTH pode levar à
atrofia da glândula da adrenal;

6- Sobre os hormônios da adrenal pode-se afirmar, EXCETO:

a- Que todos os hormônios produzidos no cortex da adrenal são derivados do colesterol;
b- Que um bloqueio na produção de cortisol e da aldosterona não seria incompatível com a vida;
c- Que um bloqueio na atividade da zona reticular seria muito mais significativo para os indivíduos
fenotipicamente femininos que masculinos;
d- Que a secreção dos hormônios adrenocorticais têm um efeito de feedback negativo sobre o
hipotálamo.

7- O medicamento à base de cortisol é indicado em paciente transplantado devido à ação deste

hormônio como potente imunosupressor. Porém, são inúmeros os efeitos colaterais do cortisol,
EXCETO:
a- Diminuição de glicose plasmática;
b- Redistribuição de lipídios (face de lua);
c- Perda de massa muscular;
d- Osteoporose;

8- Principais alterações da deficiência versus excesso de cortisol:

na glicemia: hipoclicemia; hiperglicemia

no metabolismo de proteínas:
no sistema cardiovascular:
no sistema imunológico:
no sistema nervoso central:

9- Principais alteraçoes da deficiência versus excesso de aldosterona:

(Doença de Addison versus Conn)
Pressão arterial: pressão baixa( doença de Addison); hipertensão arterial (doença de Conn)
Concentração plasmática de íons: baixos níveis de sódio e níveis altos de potássio no sangue( doença de
Addison); aumento da concentração de sódio e redução na concentração de
potássio ( doença de Conn).