Conceitos importantes

na fisioterapia
veterinária
Fisioterapia e Reabilitação Animal
Docente: Maíra Lima
2022.1
Dor

• Experiência emocional ou sensorial desagradável, que

provoca reações de proteção motoras e autônomas
capaz de alterar o comportamento específico animal,
incluindo a interação social.

• Animais: subjetiva
Dor Fisiológica
• Função:
– Proteger o organismo de estímulos nocivos
• Ativação → mecano, termo e quimiorreceptores periféricos
– Alto limiar
• Alerta → perigo de lesão tecidual
Dor Patológica
• Mudanças deletérias no SNC e SNP
• Acontece na ausência:
–Estímulo nocivo
–Lesão Tecidual
• Causa:
–Processamento anormal de sinais aferentes
Dor

• Animais
–Expressão verbal
–Difícil reconhecimento
–Métodos auxiliares
–Ambiente: consultório
–Proprietário: peça chave para o reconhecimento
Dor

• Veterinário

–Reconhecer, avaliar, prevenir e tratar

Dor aguda x Dor crônica

Dor

• Somática

– Estímulo nocivo – pele,

músculos, articulações, ossos

– Aguda e localizada
Dor
• Visceral
– Estímulos mecânicos, químicos
e térmicos
• Estiramento do mesentério

– Formação de ácido lático e de hipóxia

– Incisão cirúrgica: pouca dor – alterações fisiológicas

Dor
POR QUE CONHECÊ-LA?

• Identificação dos diferentes “alvos” de atuação dos analgésicos

• Conhecendo o mecanismo de ação, fica caracterizado como a

dor afeta a homeostasia.
Nocicepção x Dor

Nocicepção
• Transmissão e Reconhecimento de impulsos em resposta
a um estímulo nocivo

Dor
• Forma como a sensação é experimentada
Fisiopatologia da dor

1. Transdução
2. Transmissão
3. Modulação
–Projeção
4. Percepção
Fisiopatologia da dor
1. Transdução da Dor
■ Transformação de estímulos externos em sinais elétricos
(potencial de ação)
■ Limiar: estímulo mínimo para desencadear PA

■ Receptores de baixo limiar:

– Respondem a estímulos inócuos (tato)

■ Receptores de alto limiar:

– Respondem somente a estímulos nocivos
2. Transmissão da Dor

Transmissão dos impulsos originados

nos nociceptores (potenciais de ação)
até a medula espinhal.
 3. Modulação da Dor

A passagem de estímulos nociceptivos através

da medula será o resultado de substâncias
excitatórias e inibitórias liberadas

Excitatórios – prostaglandinas
Inibitórias – serotonina, acetilcolina, noradrenalina.
4. Percepção

• Integração, processamento e reconhecimento

de estímulos sensoriais

–Ocorre em diversas áreas do córtex e tronco

cerebral
Estados críticos de dor

• Persistência dos impulsos aferentes

• Perda da modulação inibitória

 Como reconhecer quando um
animal está com dor?
Respostas secundárias à dor

• Hormonal
• Comportamental
• Metabólica
Porque tratar a dor?
Resposta Hormonal
⇧ CORTISOL
⇧ GLUCAGON
⇧ CATECOLAMINAS
⇧ ADH
⇧ RENINA
↓ INSULINA
↓ TESTOSTERONA
Porque tratar a dor?
SISTEMA CARDIOVASCULAR
SECREÇÃO DE CATECOLAMINAS E O AUMENTO DO
TÔNUS SIMPÁTICO LEVAM:

AUMENTO DA FC
VASOCONSTRICÇÃO
AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL
AUMENTO DO CONSUMO DE O2 PELO MIOCÁRDIO
ARRITIMIAS
Porque tratar a dor?
SISTEMA RESPIRATÓRIO

↑ FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA

↑ PRODUÇÃO DE CO2

↑ CONSUMO DE O2
⇩ 25-50%

DORES TORÁCICAS E ABDOMINAIS

CAPACIDADE
RESPIRATÓRIA
PREJUDICAM A RESPIRAÇÃO
Porque tratar a dor?
SISTEMA GASTROINTESTINAL

REDUÇÃO DA MOTILIDADE INTESTINAL E

DO FLUXO SANGUÍNEO NAS VÍSCERAS

TRANSLOCAÇÃO BACTERIANA
Porque tratar a dor?
SISTEMA URINÁRIO

⇩ ATIVIDADE MUSC.LISA VISCERAL

⇧ TÔNUS ESFINCTER

RETENÇÃO URINÁRIA
Porque tratar a dor?
SISTEMA IMUNOLÓGICO

RESPOSTA AO “STRESS”
DIMINUIÇÃO DO NÚMERO DE LINFÓCITOS
DIMINUIÇÃO DO NÚMERO DE LEUCÓCITOS

COMPLICAÇÕES INFECCIOSAS
DIFICULDADE NA CICATRIZAÇÃO
Porque tratar a dor?
COAGULAÇÃO SANGUÍNEA

ATIVAÇÃO COAGULAÇÃO
IMOBILIDADE PACIENTE

PREDISPOSIÇÃO TROMBOS
Resumindo

Todos os efeitos fisiológicos deletérios

secundários à dor e ao estresse podem
resultar em sérias complicações,
retardando a cura e podendo levar até a
morte
Dor é uma experiência
individual e sua
avaliação através do
comportamento dos
animais depende de
vários fatores
 FATORES QUE INTERFEREM NA
AVALIAÇÃO DA DOR:

➢ IDADE

➢ ESPÉCIE

➢ RAÇA

➢ AMBIENTE

➢ CONDIÇÃO FÍSICA
 FATORES QUE INTERFEREM NA
AVALIAÇÃO DA DOR:

✓Localização e extensão da ferida ou

injúria
✓ Habilidade da equipe cirúrgica
✓ Protocolo anestésico
Como reconhecer quando um
animal está com dor?