CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM

TRAUMA TORÁCICO

Docente Márcia Mara

 Trauma Torácico
3 º Lugar entre os traumas
Representa 25% de todas as mortes
Lesões de óbitos imediatos, são: cardíacas e roturas
de aorta
Lesões como tamponamentos cardíacos e
broncoaspiração.
Trauma Torácico

Boa parte das lesões do trauma de tórax é tratada de forma não cirúrgica e
através de tratamento simples;
O trauma pode ser fechado ou penetrante
Anatomia
Anatomia
• A face dorsal é formado
pelas doze vértebras
Torácicas;
• A face ventral é constituída
pelo esterno e cartilagens
costais;
• As faces laterais são
compostas pelas costelas e
separadas por espaços
músculos e membranas
intercostais.
 Trauma de Tórax
Principais Lesões
Traumático, espontâneo ou iatrogênico
Pneumotórax Se for Traumático, poderá ser aberto
ou fechado( simples ou hipertensivo)

Presença de ar no espaço interpleural, causado por laceração

pulmonar ou lesão da coluna torácica.
Pneumotórax
Quadro Clínico
• Dispneia de intensidade variável
• Dor torácica.
• hipertimpanismo à percussão
• diminuição ou ausência de
murmúrio vesicular à ausculta.
• O diagnóstico é confirmado com
RX de tórax.
• O tratamento se dá pela
drenagem torácica.
Pneumotórax Aberto
Quadro Clínico
• Ferida Aspirativa
• Agitação
• Ansiedade
• dor ou desconfortos
respiratório
• Hipóxia
• Dispnéia
Pneumotórax Aberto

Curativo Valvulado ou curativo

de três pontas
Pneumotórax Hipertensivo
Quadro Clinico
• Dor torácica
• Desconforto respiratório
• Desorientação ou confusão
• Agitação
• Hipotensão
• Taquicardia
• Hipóxia e Choque
hipovolêmico
• Desvio de traqueia
• Turgência de Jugular
 Pneumotórax Hipertensivo

Desvio de Traqueia Estase de Jugular

 Pneumotórax Hipertensivo

Punção 2º espaço intercostal acima da

terceira costela ou
Toracocentese de Alívio
No 5º ou 6º espaço intercostal na linha
média axilar( PHTLS 8º e 10º ATLS).
 Hemotórax
Presença de e acumulo de sangue e líquidos no espaço pleural,
devido a traumas fechados ou penetrantes que ocasionam
laceração na parede da musculatura torácica, laceração de vasos
sistêmicos, intercostais e pulmonares ou grandes vasos do tórax.

Espaço pleural têm capacidade de acumular cerca de 2.500 a 3000 ml

É considerado pequeno: 300 a 350ml

Médio: 350 a 1500 ml
Maciço: maior que 1500ml
Hemotórax

Quadro clínico
Dor no tórax
Desconforto respiratório
Confusão mental
Ansiedade
Hipotensão
Taquicardia
Choque hipovolêmico
Drenagem de Tórax
Drenagem de Tórax
Drenagem de Tórax
 Tamponamento Cardíaco
Ocorre quando há o acúmulo de sangue entre o saco pericárdio
e o coração;

Ocorre de sangue proveniente do coração, dos grandes vasos ou

dos grandes vasos provenientes do coração;

Pode ser decorrente de trauma penetrante ou contuso

Tamponamento Cardíaco

Quadro Clínico
Dor Torácica
Tríade de Beck
Tamponamento Cardíaco
 Cuidados de Enfermagem
• Oferta oxigenoterapia
• Realizar reposição volêmica
• Elevar cabeceira 30º
• Monitorização hemodinâmica
• Monitorização de drenagem de fluidos
• Realizar troca de curativos
• Administrar medicação prescrita
• Proporcionar conforto
• Auxiliar nos procedimentos médicos