Universidade Anhembi Morumbi

APS
Análises Clínicas 1

São Paulo – SP
2022
ATIVIDADE:

Fazer a leitura do artigo científico: Silva ROP, Lopes AF, Faria RMD.
Eletroforese de proteínas séricas: interpretação e correlação clínica.
Revista Médica de Minas Gerais 2008; 18(2):116-122. Após a leitura do
trabalho, responder as questões abaixo.

1. O que é a técnica de eletroforese?

É um método simples, que permite separar proteínas do plasma

humano em frações, utilizando-se de forças eletroforéticas e
eletroendosmóticas presentes no sistema. As frações separadas são
visibilizadas a partir de corante sensível a proteínas.

2. Qual a utilidade do exame de proteinograma?

É utilizado para investigar anormalidades proteicas presentes no

sangue, que podem indicar algumas doenças, por exemplo a cirrose.

3. Quais as principais bandas do padrão eletroforético sérico?

Quais as principais proteínas que as constituem?

As principais bandas do padrão eletroforético são: albumina, alfa-1-

globulina, alfa-2-globulina, betaglobulina e gamaglobulina.

As principais proteínas que as constituem são: Albumina é a

proteína mais abundante no plasma e corresponde a cerca de 60%
da concentração total de proteínas; Alfa 2 globulina, Haptoglobina,
Macroglobulina, Ceruplasmina, Imunoglobulina, Antitripsina, TBG,
Alfa 1 glocoproteína Ácida, Transferrina, Beta-lipoproteína, C3.
4. Desenhe um padrão eletroforético de uma gamopatia monoclonal
e diga qual a sua utilidade diagnóstica.

No mieloma múltiplo, principal entidade entre as gamopatias

monoclonais, é fundamental a aplicação clínica da eletroforese de
proteínas séricas como parte dos critérios diagnósticos.

5. O que representa um pico policlonal em gama como padrão

eletroforético?

Representa resposta imunológica simultânea de diversos clones

plasmocitários a determinado estímulo antigênico, seja
inflamatório, imune ou infeccioso, tais como tuberculose,
esquistossomose, calazar, sarcoidose, linfogranuloma venéreo,
sífilis, artrite reumatóide, lúpus eritomatoso sistêmico e
politransfusão de componentes sanguíneos, entre outros.

6. Qual a utilidade clínica de se fazer o teste de eletroforese de

proteínas na urina?

Cerca de 20% dos casos de mieloma, no qual o pico monoclonal se

encontra na eletroforese urinária e não na sérica, devido ao
componente de cadeia leve exclusivo.

7. Como se espera encontrar a banda da albumina em um paciente

com cirrose? Justifique.

A hipoalbuminemia é uma condição altamente inespecífica e

acompanha inúmeras doenças. Na EPS, pode se apresentar com um
pico menor, significando queda em sua concentração sérica. Esse
fato está relacionado a fatores comuns a diversas situações, como
síntese prejudicada (cirrose hepática e hepatite viral).
8. Além da albumina, qual outra banda esperas alterada em um
paciente com cirrose? Justifique.

A alfa-1-antitripsina corresponde a 90% do pico normal de alfa-1-

globulina. Essa proteína é codificada por dois alelos co-dominantes
denominados M (mais comum) e Z. A homozigose ZZ gera níveis
insuficientes de alfa-1-antitripsina e está relacionada ao surgimento
de enfisema panlobular grave, bem como uma forma rapidamente
progressiva de cirrose, ambos de início ainda na primeira infância.

9. Qual banda do perfil eletroforético sérico esperas alteração em

um paciente com anemia ferropriva?

O aumento da betaglobulina.

10. O que é a proteína de Bence Jones? Qual seu valor diagnóstico?

As proteínas de Bence-Jones são fragmentos, usualmente, cadeias

leves de imunoglobulinas monoclonais (paraproteínas) que são
filtradas no glomérulo.

70 a 80% dos pacientes com mieloma múltiplo apresentam proteína

de Bence-Jones na eletroforese de urina. A ocorrência de
proteinúria de Bence-Jones é mais comum no mieloma secretor de
imunoglobulina monoclonal tipo IgD.

11. Em um paciente com esclerose múltipla, qual o perfil

eletroforético do líquor?

Na esclerose múltipla há aumento de gama-globulina, em amostras

de LCR, mas não no soro. A intensidade de aumento está na
dependência da fase da doença, sendo maior nos surtos agudos e
chegando a ultrapassar a taxa de albumina nos estádios finais.