Sara Rodrigues – ESEnfC

EMCR 3º Semestre

A PESSOA E A DOENÇA NEUROLÓGICA

- Doença de Parkinson

A doença de Parkindon é um distúrbio neurodegenerativo progressivo do sistema

extrapiramidal e gânglios da base, que afeta os centros cerebrais responsáveis pelo controlo e
regulação dos movimentos.

Etiopatogenia:

- caracteriza-se pela degeneração dos neurónios do Sistema Nervoso Central (SNC) que
sintetizam dopamina;

- surge por volta dos 50-60 anos;

- atinge tanto os homens como as mulheres de todas as raças;

- aparecimento insidioso;

- não é hereditária, nem contagiosa;

- elevada incapacidade, mas mata tardiamente;

- etiologia desconhecida.

Focos/Diagnóstico/Intervenções de Enfermagem
Os focos são as necessiadadeshumanas básicas e as instervenções são ensinar/instruir/treinar
a pessoa e a família.

Os objetivos são reduzir os efeitos da evolução dos sintomas, promover a segurança da

pessoa, promover a reintegração sociofamiliar e melhorar a qualidade de vida da pessoa.

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Avaliação Inicial deve ser cuidadosa:
- observação da postura e da marcha;
- avaliação do grau de rigidez, tremor, bradicinésia…
- avaliação da capacidade de deglutição, de comunicação e
de eliminação;
- avaliação do estado emocional da pessoa e das suas
condições sociofamiliares.
Focos/Diagnósticos de Enfermagem
Autocuidado: Atividade física
- conhecimento insuficiente sobre: posição
corporal alterada, movimento articular
ineficaz, movimento muscular ineficaz,
andar ineficaz
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Intervenções de Enfermagem
Promover o movimento articular/muscular e
a atividade física:
- retarda a progressão da doença;
- proporciona um estado funcional à pessoa
às suas atividades de vida diária;
- previne complicações secundárias,
deformidades e incapacidades.
Ensinar/Instruir/Treinar exercícios posturais;
Ensinar/Instruir/Treinar exercícios de
mobilização e tonificação (coluna cervical,
tronco, membros superiores e inferiores);
Ensinar/Instruir/Treinar massagens;
Incentivar banhos quentes/
hidrobalneoterapia;
reduz a rigidez articular; melhora ou
mantêm a mobilidade das articulações,
melhora a postura, aumenta a expansão
torácica, reeduca a marcha
Ensinar/Instruir/Treinar técnica de marcha;
Assegurar ambiente para compensar as
incapacidades funcionais.
Ensinar/Instruir/Treinar a pessoa a colocar
os pés no chão com os calcanhares primeiro
ao andar e aumentar o tamanho da passada.
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Autocuidado: Higiene, vertir e despir-se…
- conhecimento insuficiente sobre
autocuidado, equipamento adaptativos,
estratégias adaptativas…
Autocontrolo: Continência Intestinal
- conhecimento insuficiente sobre hábitos
alimentares, hábitos de eliminação
intestinal, exercícios musculares pélvicos…
Autocontrolo: Alimentação
- deglutição ineficaz, conhecimento
insuficiente sobre hábitos alimentares…
Comunicação e Interação Social
- comunicação verbal ineficaz: volume
diminuído e lentidão da fala, incapacidade
para mover os músculos faciais
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Ensinar/Instruir/Treinar as estratégias
adaptativas de autocuidado;
Ensinar/Instruir/Treinar o uso de
equipamento adaptativo de autocuidado;
Ensinar/Instruir/Estabelecer períodos de
repouso intercaladas com períodos de
atividade;
Ensinar/Instruir/Treinar sobre cuidados de
higiene diários (banhos de água quente);
Ensinar/Instruir/Treinar posicionamento
correto no leito e alternências de decúbito
(leito firme, evitar o uso de almofada a nível
da cabeça);
Ensinar/Instruir/Treinar a pessoa a vestir
roupas ç«largas, com abertura à frente e
com dispositivos fáceis de fechar.
Ensinar/Instruir/Treinar sobre cuidados com
a eliminação intestinal;
Ensinar/Instruir/Treinar sobre a rotina de
hábitos intestinais regualar;
Orientar a pessoa para serviços de saúde.
Estabelecar dieta adequada e atender ao ato
das refeições (a incoordenação motora
perante os tremores e um ritmo lento do ato
de deglutição) – tendência para acumular
saliva ou alimentos na boca:
- colocar a pessoa bem sentada e relaxada;
- prato na sua frente e a uma altura ideal
permitido levar os alimentos à boca;
- fechar a boca antes de deglutir para
facilitar o refluxo de deglutição;
- ajudar a pessoa e não ter pressas;
- inspecionar a cavidade oral depois da
refeição;
- controlar o peso, 1×/semana.
Otimizar a comunicação:
- falar de frente para o ouvinte;
- exagerar a pronúncia das palavras;
- proferir frases curtas;
- fazer algumas respirações profundas antes
de falar.
Exercícios de mobilização dos músculos da
face:
- elevação das sobrancelhas;
- abrir e fechar os olhos;
- sorrir;
- assobiar…
Orientar para a terapia da fala.
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Interação de papéis e bem-estar
- autoimagem, autoestima, satisfação
pessoal, socialização diminuídas…
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Encorajar à interação da papéis;
Reforçar confiança na aprendizagem de
habilidades;
Encorajar ao apoio, ajuda psicológica e
emocional à pessoa/família – prepara para a
adequação ao novo estilo de vida;
Vigiar sinais e sintomas de depressão;
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