Bioética nas questões da sobre alguns temas como o

prolongamento da vida, morrer com

vida e da morte dignidade, eutanásia e suicídio assistido
• Autonomia: respeito a vontade e ao
• A morte no século XXI é vista como tabu,
direito de autogovernar-se, favorecendo
interdita, vergonhosa
que a pessoa possa participar
• Tentativa de preservar a vida a todo
ativamente dos cuidados a sua vida
custo = um dos maiores temores do ser
• Desenvolvimento da tecnologia médica –
humano (ter a sua vida mantida às
o prolongamento da vida
custas de muito sofrimento, solitário no
• Princípio da beneficência: se fazer o bem
hospital)
e evitar o sofrimento adicional =
• Movimento que busca a dignidade no
paciente não está preparado para saber
processo de morrer
o que é melhor para si; posição
• Distanásia: prolongamento do processo
paternalista em instituições hospitalares
de morrer com intenso sofrimento
• Equipe de saúde como depositária do
• Eutanásia: apressamento da morte
saber
• O movimento dos cuidados paliativos
• Princípio da justiça: envolve a
trouxe de volta a possibilidade de
propriedade natural das coisas, a
rehumanização do morrer = morte vista
liberdade contratual, a igualdade social
como parte do processo da vida e no
e o bem-estar coletivo entendido como
adoecimento os tratamentos devem
equidade = cada pessoa deve ter suas
visar a qualidade dessa vida e o bem
necessidades atendidas, reconhecendo-
estar da pessoa, mesmo quando a cura
se as diferenças e as singularidades
não é possível
• Eutanásia ativa: ação que causa ou
• Nem sempre o prolongamento da vida é
acelera a morte
o melhor
• Eutanásia passiva: retirada dos
procedimentos que prolongam a vida
Considerações de ordem geral
• Ortotanásia: morte na hora certa
• Eutanásia voluntária: ação que causa a
• Segre e Cohen: bioética é o ramo da
morte quando há pedido explícito do
ética que enfoca questões relativas a
paciente
vida e a morte, propondo discussões
• Eutanásia involuntária: ação que leva a
morte sem consentimento explícito do
paciente
• Suicídio assistido: quando tem ajuda
para realização do suicídio, a pedido do
paciente = crime
• Suicídio passivo: deixa de fazer alguma
ação, podendo resultar a morte, como
por exemplo não tomar medicação
• Duplo efeito: quando uma ação de
cuidados é realizada e acaba conduzindo
como efeito secundário ao óbito
(analgesia ou sedação)
• Ladeira escorregadia: certa decisão
pode ter efeitos sobre os quais não se
havia pensado anteriormente;
legalização da eutanásia pode colocar
em risco a morte antecipada
• Poder durável de um advogado para
cuidados de saúde: documento por meio
do qual a pessoa nomeia outra pessoa
para tomar decisões sobre os cuidados
de sua saúde, se, e quando ela própria se
tornar incapaz de fazê-lo
Pedidos para morrer
• Devem ser escutados e contextualizados
• Mishara: dor e sofrimento estão na base
de vários pedidos para apressar a morte
• Forte relação com depressão clínica
• Pessoas com depressão, perdas
significativas, falta de apoio social e
dificuldades em dar conta da vida
pedem mais por eutanásia, suicídio e
comportamentos autodestrutivos
• Alta relação entre suicídio e demência
• Maior tolerância da sociedade com os
pedidos de eutanásia quando são
manifestos por pacientes gravemente
enfermos
• Necessário saber se a pessoa quer de
fato morrer, observando-se suas
atitudes, pedidos e ações
• Muitos pacientes em fase terminal se
queixaram de solidão, da falta de
presença da família e de dor
• Importante considerar a legitimidade
dos pedidos – os pacientes poderem
falar que estão cansados da vida, que
não aguentam mais o sofrimento
Eutanásia
• Apressamento do processo de morrer
• Pedido voluntário e explícito do paciente
• Criptonásia: decisão secreta da equipe
médica, ocorrendo com mais frequência
com idosos pobres ou com os
mentalmente enfermos = estratégia para
matar aqueles que incomodam
(eutanásia social)
• Induzida pela falta de cuidados e absolutizando a dimensão biológica do
recursos adequados ser humano
• A ligação da eutanásia com doença
terminal não é obrigatória Cuidados paliativos

• Desenvolver diretrizes futuras,

testamentos de vida e os poderes legais • cuidados no fim da vida e restituição do
= instrumentos jurídicos bem estar global e dignidade ao

• Ortotanásia: possibilidade de suspensão paciente gravemente enfermo

dos meios artificiais para manutenção
da vida quando esta não é mais possível
Suicídio assistido
• É o próprio paciente que realiza o ato,
embora necessite de ajuda para fazer
• Kerkovian: forma de morte planejada,
como possibilidade de se assumir tanto a
vida como a própria morte com
dignidade
• possibilidade de viver sua própria morte
• respeito pela autonomia
• beneficência: maximização dos bons
resultados para a ciência, a humanidade
e diminuição ou evitamento de riscos
• respeito: proteção a autonomia da
pessoa
• justiça: distribuição equitativa dos
benefícios e a segurança do que é
razoável

Distanásia

• Manutenção dos tratamentos invasivos

em pacientes sem possibilidades de
recuperação
• Morte lenta, ansiosa e com muito
sofrimento
• Obstinação terapêutica e futilidade
médica
• resultado de uma determinada ação ou
intervenção médica que acaba