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Aula - Farmacodinâmica l Prof: Fernando Luiz l

08/05/2020
Definição de Farmacodiâmica: Estudo da um receptor celular provoca uma resposta
interação dos fármacos e o organismo biológica, será um agonista.
humano;
- Antagonista: Pode ser um medicamento,
Fármaco é o princípio ativo - substância o qual se liga ao receptor, podendo ser o
com propriedades terapêuticas; mesmo receptor do agonista, porém
bloqueará o receptor p/ que nenhuma
• A farmacodinâmica se preocupa
subtância se ligue ao receptor, não
com:
provocando nenhuma resposta biológica;
- Local de ação (ex. Coração, pulmão); (Não há ativação biológica por parte da
célula)
- Mecanismo de ação (Por qual mecanismo
esse fármaco/medicamento vai atuar, é Obs: Agonista e Antagonista podem
com o receptor acoplado com a proteína G, competir com o mesmo receptor, e vai
se liga a um receptor nuclear? isso são prevalecer o que tiver com maior
mecanismos de ação, executando seu efeito concentração!
terapêutico);
Sempre o Agonista é bom e o Antagonista é
- Ações e efeitos (Efeitos terapêuticos ou ruim: Não!
efeitos tóxicos)
Ex: Indivíduo é hipertenso, o clínico pode
• COMO O FÁRMACO AGE? prescever um atenolol (Antagonista) que é
um betabloqueador, o qual bloqueia os
Ex. Tilenol (nome comercial) e paracetamol
receptores cardíacos, reduzindo a
é o princípios ativo (principal substância do
frequência cardíaca, consequentemente
medicamento, que irá exercer efeito
normalizando a pressão arterial;
terapêutico);
Ex: Contaminação por envenenamento:
Os fármarcos agem quando eles se ligam
Usa-se um antagonista;
aos seus receptores, essa interação irá
responder (Proteínas reguladores, proteínas Obs2: Agonistas em excesso, pode exercer
transportadoras, receptores de membrana, danos;
enzimas, canais iônicas)
Por que é importante ter o Agonista como
• AGONISTAS X ANTAGONISTAS: medicamento? Produção de pouco ligante
endógeno, com isso o Agonista reforça um
- Agonista: Quando uma fármaco se liga a
efeito celular que naquele momento para o - Eficácia: Nível de resposta que se pode
paciente está em um grau menor; produzir quando se liga ao fármaco com o
receptor, ou seja a resposta biológica
Já os Antagonista bloqueia o sítio ativo do
máxima que um medicamente pode
receptor, bloqueando a célula, logo a célula
produzir;
não consegue mais interagir nem com o
ligante endógeno, nem com o fármaco Ex: Diurético A 5 mg (Baixa eliminação de
antagonista; NaCl e H2O) e o Diurético B 5 mg (Alta
eliminação de NaCl e H2O). Logo, o
Resposta biológica x Resposta terapêutica:
medicamento mais eficaz é o B, por uma
Ao bloquear o receptor cardíaco, por
resposta biológica maior!
exemplo, há inibição da resposta
celular/biológica, mas têm-se a resposta - Potência: Refere-se à quantidade de
terapêutica; medicamento necessária para produzir um
efeito, como o alívio da dor ou a redução da
(Só quem produz resposta biológica é o
pressão sanguínea; (Tem a ver com a
Agonista);
DOSE/CONCENTRAÇÃO utilizada)
Obs3: Quanto maior o número de
Lembre-se: A Potência do medicamento
receptores ocupados, maior será a resposta
está relacionado com a afinidade do
biológica, porém há uma resposta máxima
receptor, pois quanto maior afinidade,
mediante todos os receptores da célula
menor a dose para agir;
ocupados. Nem sempre a resposta máxima
só quando os receptores são ocupados em Ex: Droga A - 5 mg (Alívio da dor) enquanto
100%, cada célula tem uma realidade a Droga B - 10 mg (Alívio da dor). As duas
diferente, podendo apresentar uma substâncias exerceram o mesmo efeito,
resposta máxima em 10%, 50%, etc. (A mas a B precisou de uma dose maior, logo o
resposta biológica é geralmente fármaco A tem maior potência, pois
apresentada por uma curva). promoveu o mesmo efeito com uma dose
menor. E ambos tem a mesma eficácia, pois
PROPRIEDADES DA FARMACODINÂMICA:
os dois aliviam a dor.
- Afinidade: É a atração mútua ou força de
Obs4: Não importa se o fármaco é Agonista
ligação entre o fármaco e o seu alvo, seja
(Dotado de eficácia) ou Antagonista (s/
um receptor ou enzima; Logo é a
eficácia biológica, ou seja a célula não
especificidade que o fármaco tem com o
responde), basta ter afinidade com o
seu receptor, ou seja o Grau de ligação;
receptor, formando um complexo, a
Fármacos com pouca afinidade tendem a
diferença está relacionado à eficácia, ou
não exercer uma resposta;
seja a resposta biológica.
• TIPOS DE AGONISTA: no mesmo ambiente e reagem
quimicamente entre sim; uma
- Agonista Integral ou total: Eficácia
neutraliza/anula a outra)
máxima;
- Antagonismo Fisiológico (2 substâncias
- Agonista Parcial: Resposta submáxima;
atuando no mesmo sistema, porém com
efeitos contrários, Ex: Acetilcolina -
Bradicardia; Noradrenalina - Taquicardia);

---> Receptores diferentes - mesmo órgão -


efeitos diferentes;

- Antagonismo Farmacocinético (4 Etapas:


Absorção, distribuição, metabolismo,
excreção) Nesse caso, o antagonista reduz a
concentração da droga ativa em seu local
RECEPTORES DE RESERVA: No gráfico em de ação, mediante a alteração da absorção,
amarelo, antes do Agonista, administra-se o distribuição, metabolismo e excreção;
Antagonista, bloqueando todos os - Antagonismo Competitivo:
receptores, só depois é administrado o
Agonista com dose aumentada, havendo Reversível: Aumentando a dose do Agonista
uma competição, e uma resposta máxima. obtêm-se a resposta máxima, Como? Com o
Ambos os gráficos obtêm-se a resposta tempo o antagonismo sai, sobra espaço, o
máxima, porém o gráfico amarelo precisou agonista com dose aumentada volta a
aumentar a dose do Agonista, e no verde ocupar o receptor, dessa forma obtendo a
tinha-se Receptores de reserva. resposta máxima;

Irreversível: O antagonista faz uma ligação


• TIPOS DE ANTAGONISTAS:
covalente com o receptor (ligação forte),
- Antagonismo Químico (2 subtâncias estão logo, mesmo aumentando a dose do
Agonista, o Antagonista não se desliga com ÍNDICE TERAPÊUTICO: Avaliação da
o receptor, assim não havendo ocupação do segurança de uma medicação.
agonista, consequentemente SEM
- Dose letal média (DL50): É a dose de uma
RESPOSTA MÁXIMA;
droga que mata 50% da população; l
Ex de Antagonistas irreversveis: Aspirina, FRACASSO TERAPÊUTICO l
Omeprazol, Inibidores da MAO
- Dose efetiva média (DE50): É a dose que
(Antidepressivos);
produz o efeito farmacológico desejado em
50% da população; l SUCESSO TERAPÊUTICO
l

Dose efetiva próxima da dose tóxica =


Medicamento seguro (Valor alta pra Dose
letal (Apenas as elevadíssimas doses são
capaz de matar o paciente) e Valor baixo
COMPARANDO: pra dose efetiva); LOGO: São inversamente
proporcionais!

Denise Guerra -T22

- Antagonismo Não-competitivo:
Antagonistas não competem pelo mesmo
sítio de ligação dos agonistas. O que
acontece?? A medicação antagonista
bloqueia em algum ponto, ou seja: Uma
interfere na via metabólica da outra que
leva a uma resposta biológica pelo agonista;

Ex: Medicamentos microbianos;

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