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porém, não são sobreponíveis)

Farmacodinâmica
Mecanismo farmacológico - “O que o fármaco faz com o
organismo’’, como ele atua sobre as suas funções bioquímicas e
fisiológicas.

● Estudo quantitativo: dose-resposta


- Especificidade biológica: exemplificando, a epinefrina exerce
● Efeitos farmacológicos e adversos e tratamento de um efeito acentuado sobre o músculo cardíaco, porém exerce
intoxicações provocadas por eles. uma ação fraca sobre o músculo estriado.
-Medicamento não cria função no organismo, apenas modifica Ex: Adrenalina/epinefrina na corrente sanguínea  aumento da
as já preexistentes pressão arterial  aumento dos batimentos cardíacos 
redução do fluxo sanguíneo para o trato gastrointestinal 
-A descoberta dos medicamentos levou à um melhor
aumento dos níveis de glicose.
entendimento do organismo, por exemplo, a identificação de
que a morfina tem a sua forma molecular semelhante à da ● Receptores são elementos sensores que coordenam a função
endorfina. celular, sendo mensageiros químicos os vários hormônios,
transmissores e outros mediadores
- Os medicamentos se dividem em dois grandes grupos
distintos: estruturalmente inespecíficos e os estruturalmente ● Fármacos: Agonistas (produto que se liga à um receptor e
específicos. mimetiza a ação do ligante endógeno), antagonistas (se liga ao
receptor impedindo que outros ligantes se liguem a ele
-Fármacos estruturalmente inespecíficos: não decorre de
evitando que ele seja ativado e tenha alguma resposta),
ligação a um receptor, agem provocando alterações nas
agonistas/antagonistas (pode agir tanto como um agonista
propriedades físico-químicas nas células, como na atividade
quanto como um antagonista, dependendo do contesto) ou
termodinâmica. Pequenas variações na estrutura química
agonista inverso (se liga à um receptor, porém, não mimetiza a
desses fármacos não resultam em alterações acentuadas na
ação do ligante endógeno, e sim reduz a atividade daquele
ação biológica. Exemplos são os anestésicos inalatórios gerais e
receptor).
desinfetantes.

-Fármacos estruturalmente específicos: decorre de sua


estrutura química, que se liga á receptores, formando um
complexo capaz de alterar determinada função celular.
Pequenas alterações na estrutura desses fármacos podem
resultar em alterações substâncias na atividade farmacológica.
Ação farmacológica ocorre em menores [ ] que as necessárias
para fármacos estruturalmente inespecíficos.

Receptores

● Langley, 1878: estudando efeitos atropina e pilocarpina


concluiu que poderia existir alguma substância receptora 
Canais iônicos
1905- Teoria do constituinte celular  Erlich 1913- Teoria da
especificidade medicamento pelo receptor  Clark e Gaddum ● Portões nas membranas celulares que permitem a passagem
1920- Teoria da ocupação (Intensidade efeito farmacológico de de íons.
acordo com n° receptores ocupados)
-Canais controlados por ligantes: uma ou mais moléculas se
●Características que reforçam a hipótese dos receptores: ligam à um receptor da membrana celular ativando ou inibindo
os canais iônicos.
-Alta potência: Substância atua apresentando efeito
farmacológico em concentrações muito baixas. -Canais controlados por voltagem: alterações transmembrana
devido mudanças de potencial elétrico.
- Especificidade química: isômeros ópticos apresentando
diferentes ações farmacológica (isômeros ópticos- substâncias
químicas diferentes com propriedades físicas e químicas
diferentes, mas que possuem a mesma fórmula molecular,

● Fármacos alteram função dos canais iônicos:

1- Ligação à própria proteína do canal: inclui


neurotransmissores, outros fármacos e toxinas que agem de
diferentes maneiras, por exemplo através de bloqueio do canal
ou facilitando ou inibindo a a abertura do canal. Ex: Anestésico
local: canais de sódio dependentes de voltagem;
Benzodiazepínicos: região do complexo receptor de cloreto
GABAa - abertura do canal neurotransmissor inibitório GABA.

2- Ação indireta que envolve a proteína G e outros


intermediários: a proteína G afeta a fosforilação de aminoácido,
o que envolve a produção e segundos mensageiros que ativam
as proteínas quinases, desse modo a abertura e fechamento do
canal pode ser facilitada dependendo de qual resíduos são
fosforilados. Ex: Ranitidina

3- Através alteração nível de expressão dos canais iônicos da


superfície celular. Ex: Gabapentina

Fármacos que agem nas enzimas Efeitos anormais dos fármacos

● Molécula inibidor competitivo de enzimas -Ex: Captopril ● Hiper-reativo: resposta a baixas doses.
(Inibidor da enzima angiotensina)
● Hipo-reativo: tem que usar dose maior.
● Fármacos que agem como falsos substrato, perturbando via
metabólica normal - Antineoplásico fluoracila: Substitui uracila ● Tolerância: hipo-reatividade devido exposição prévia ao
como intermédio na biossíntese das purinas. fármaco.

● Fármacos que exigem degradação enzimática - Enalapril, ● Taquifilaxia ou dessensibilização: hipo-reatividade


paracetamol desenvolvida em minutos, envolve mecanismos com alteração
de receptores acoplados diretamente aos canais iônicos.
● A toxicididade do fármaco resulta da conversão enzimática da
molécula do fármaco para um metabólico reativo. ● Idiossancrasias ou efeito incomum: aparecimento de efeito
não esperado.
Relação dose- resposta
● Supersensibilidade: aumento do efeito causada pelo aumento
● O efeito biológico está diretamente ligada á [ ] biológica do da sensibilidade de receptores sinápticos e que ocorre após
medicamento. Ou seja depende da quantidade administrada. bloqueio prolongado ou denervação.

● Clarck e Golden: Resposta proporcional ao n° receptores que ● Hipersensibilidade: causadas por reações alérgicas, que tem
fármaco interage e efeito máximo alcançado quando todos como explicação a ligação antígeno-anticorpo e a liberação de
receptores estão ocupados. histamina.

Potência Interação medicamentosa

Menor [ ] necessária para desencadear um efeito. Potência não A associação de medicamento pode levar a modificação do
está necessariamente relacionada com nenhuma outra efeito de um ou de ambos. Isso resulta no aumento ou
característica do medicamento, como ser clinicamente superior diminuição efeitos. Pode ocorrer por sinergismo ou
a outro menos potente. Medicamentos muito potentes podem antagonismo.
causar intoxicações devendo ser manipulados com mais
cuidado, e os menos potentes necessitam ser administrados em ● Sinergismo: feito de 02 medicamentos na mesma direção.
maior quantidade, o que pode tornar incomoda sua
- Por adição: efeito combinado dos dois medicamentos.
administração.
Exemplo de aplicação farmacológica é a utilização de diferentes
Eficácia ou efeito máximo sulfas a fim de evitar os riscos de cristalúria sulfonamídica,
decorrente a precipitação de altas concentrações desses
● É determinada pela ligação medicamento-receptor, é a dose agentes em urinas ácidas.
necessária para que se tenha o efeito desejado. Fatores
limitantes são os efeitos colaterais, quando a mesma dose - Por potenciação: a combinação de 2 fármacos tem maior
necessária para que se tenha o efeito desejada é a que efeito que eles somados. Nesse caso, uma substancia potencia a
desencadeia efeitos colaterais. outro por interferir na sua biotransformação, distribuição ou
excreção.
Inclinação
● Antagonismo: a interação de dois fármacos pode levar a
● A inclinação da curva dose-efeito reflete o mecanismo de diminuição ou anulação completa dos efeitos de um deles.
ação de agente terapêutico, bem como sua ligação com
receptor. Ou seja, medicamentos que possuem o mesmo -Competitivo: competem pelo mesmo receptor. Nesse caso se
mecanismo de ação possuem uma curva de inclinação respeita a lei das massas, isto é, aumentando-se a quantidade
semelhante. de agonista na presença do antagonista, o primeiro desloca o
segundo do receptor.

----Antagonismo farmacológico competitivo irreversível:


antagonista se dissocia muito lentamente ou não se dissocia
dos receptores. Portanto, mesmo aumentando a concentração
do agonista na presença do antagonista, não é possível alcançar
o efeito máximo.
- Não-competitivo: um fármaco bloqueia, em algum ponto, a -Fisiológico ou funcional: 02 agonistas interagem em sistemas
cadeia de eventos que levaria a resposta desencadeada pelo de receptores independentes, produzindo efeitos que se
agonista. Ex, bloqueador de canal de cálcio bloqueia a anulam. Ex, norepinefrina aumenta PA, histamina diminui PA.
passagem do íon pela membrana celular bloqueando de forma
inespecífica o músculo liso. -Antagonismo químico ou antidotismo: 02 substâncias não
reagem com receptores no organismo, mas reagem
●Antagonismo não- farmacológico quimicamente entre si se antagonizando. Ex: quelantes de
metais no tratamento de intoxicação por arsênio ou chumbo.

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