Enfermagem em

assistência a pacientes
graves e nutrição
dietética.

Aula 5 – Nutrição e Dietética

 O QUE É NUTRIÇÃO?

É o estudo dos alimentos e dos mecanismos pelos quais o organismo ingere, assimila e utiliza
os nutrientes que nos fornecem a energia necessária para mantê-lo vivo.

Alimentos: Nutrientes:
Produtos de origem animal, vegetal ou Elementos responsáveis pela manutenção
sintéticos que fornecem energia. das reações bioquímicas do organismo.
 O QUE É DIETÉTICA?

A dietética é a área da ciência da nutrição que estuda a origem e o modo como a

alimentação atua no organismo humano, criando elementos e conhecimento para o
planejamento de dietas para indivíduos. Ao contrário do que se diz, dieta não é uma prática
exclusiva das pessoas que querem perder peso ou apresentam alguma patologia e necessitam de
restrições
 PORQUE NOSSO ORGANISMO NECESSITA DOS
ALIMENTOS?

Obtenção de
Prevenção
energia e Reparo de contra várias
nutrientes; Materiais de
componentes doenças;
construção de
celulares para a
novas células;
regulação de
funções.
 ALIMENTOS

❑ São classificados em grupos, de acordo

com características semelhantes;

❑ Podem também ser classificados

conforme o predomínio das suas
características nutricionais;
 ALIMENTOS

❑ São aqueles que fornecem as substâncias necessárias à construção e

Alimentos renovação dos tecidos, da base física do corpo, incluindo a
plásticos ou construção de novas células e a reparação das que já estão gastas e
construtores precisam ser substituídas. São as proteínas e a água.

Alimentos
❑ São os que nos fornecem força, calor e energia. Carboidratos e
energéticos lipídios.

Alimentos
reguladores ❑ Exercem função no controle ou no equilíbrio do metabolismo. Ex: vitaminas
e sais minerais.
NUTRIENTES
 NUTRIENTES - PROTEÍNAS

Existem muitos tipos de proteína e cada uma realiza uma função

específica.Muitas delas participam da estrutura das células e,
consequentemente, do corpo.
Veja alguns exemplos de proteínas e suas funções na tabela abaixo:
Queratina Hemoglobina Anticorpos Miosina
Função:estrutural Função:transporte Função:defesa Função: contrátil
Exemplo de de oxigênio Ocorrência:produzido Ocorrência:células
ocorrência:pele e unha Ocorrência:hemácias em certos glóbulos musculares
brancos do sangue

As proteínas nos Alimentos ricos

ajudam a crescer, já em proteínas.
que participam da Podem ser de
construção de origem animal
nosso corpo. ou vegetal
 NUTRIENTES - PROTEÍNAS

As proteínas são moléculas grande formadas

por unidades menores, os aminoácidos.
A carne, o leite, os ovos e a soja são boas
fontes de proteínas para o ser humano. As
proteínas também sofrem digestão. É pelo
processo de digestão que os aminoácidos que
compõem a proteína se separam. Com esses
aminoácidos, as células podem construir suas
próprias proteínas
 NUTRIENTES - PROTEÍNAS

Existem um grupo especial de proteínas , as

Enzimas, cuja função é acelerar e controlar
as reações químicas do organismo.Existem
as enzimas que promovem a quebra da
molécula de amido, que resulta na digestão
do amido; as que promovem a digestão de
outras proteínas, modificando-as para
aminoácidos. Sem a presença de enzimas,
esses processos levariam muitas horas para
acontecer.
 NUTRIENTES - CARBOIDRATOS

Carboidratos são nutrientes orgânicos cuja principal função é fornecer energia para o
funcionamento das células.
Alguns carboidratos não podem entrar nas células devido ao grande tamanho de suas
moléculas.
Eles precisam ser digeridos,ou seja, transformados em carboidratos mais simples cujas
moléculas são menores e podem atravessar a parede do intestino, circular no sangue e entrar nas
células.

Quando praticamos uma atividade física

intensa, precisamos de muita energia, que
nos é fornecida principalmente pelos
alimentos ricos em carboidratos.
 NUTRIENTES - CARBOIDRATOS

CLASSIFICAÇÃO DOS CARBOIDRATOS DE ACORDO COM A SUA ESTRUTURA QUÍMICA

MONOSSACARÍDEO
São carboidratos simples,
formados por moléculas
pequenas, como:

Glicose
É utilizada pelas células para gerar energia.
Todos os demais carboidratos são
Frutose
decompostos até transformar-se em É um dos açúcares
glicose, durante a digestão. É encontrada encontrados nos frutos.
em frutos, cereais, verduras, mel, etc. A
glicose que chega às células é o nutriente
que libera a energia necessária para o
funcionamento do corpo.
 NUTRIENTES - CARBOIDRATOS

CLASSIFICAÇÃO DOS CARBOIDRATOS DE ACORDO COM A SUA ESTRUTURA QUÍMICA

DISSACARÍDIOS
São mais complexos formados por duas moléculas de
carboidratos, temos:

Sacarose
É o açúcar comum como aquele produzido da cana-de-açúcar.

Lactose
Está presente no leite e seus derivados
 CLASSIFICAÇÃO DOS CARBOIDRATOS DE ACORDO COM A SUA ESTRUTURA QUÍMICA

NUTRIENTES - CARBOIDRATOS

Celulose 3
Constitui a parede das células
vegetais, formando as fibras
vegetais. Ela não é digerida pelo
organismo humano, porém
fornece as fibras que facilitam o
funcionamento do intestino.
2
Glicogênio
1
Amido É utilizado como material
de reserva de energia
Utilizado como material de reserva POLISSACARÍDIOS pelos animais e
energética pelos vegetais e armazenado
armazenado nas raízes. Encontra- São formados por
principalmente nas células
se na batata, no milho, em grande várias moléculas de
do fígado e dos músculos.
parte das hortaliças e nos carboidratos unidas;
alimentos elaborados com grãos Como exemplo de
de trigo, como pão e massa. polissacarídios temos:
 NUTRIENTES - LIPÍDIOS

Os lipídios mais conhecidos são os

Os alimentos ricos em gorduras, como queijo
óleos e as gorduras, mas existem
amarelo, carne gorda, frituras, devem ser
outros, como os que fazem parte da
consumidos com moderação, pois o excesso
composição química de todas as
pode se acumular no organismo, trazendo
membranas celulares. Óleos e gorduras
problemas, como a obesidade e o mau
são nutrientes com função energética,
funcionamento do sistema circulatório.
são moléculas grandes, insolúveis em
água e que precisam ser digeridas para
serem absorvidas pelas células.
As plantas e os animais geralmente
armazenam lipídios como reserva de
energia.
 NUTRIENTES - LIPÍDIOS

COLESTEROL, MOCINHO OU VILÃO?

Existem vários tipos de colesterol, em geral destacamos dois tipos, o bom e o

ruim. O colesterol bom é conhecido também por HDL, já o colesterol ruim é o LDL. O
colesterol ruim (LDL) é perigoso pois leva ao acúmulo de placas de gordura nas paredes
internas das artérias, diminuindo o fluxo de sangue para órgãos importantes, o que
pode levar à morte ao longo dos anos. Por outro lado, o colesterol bom (HDL) tem a
função de retirar o mau colesterol do corpo e levá-lo para o fígado. Ao chegar ao fígado,
ele será metabolizado e eliminado do corpo. É preciso ter uma alimentação saudável,
pobre em gorduras para que os níveis de colesterol sejam equilibrados, pois ter os
níveis de colesterol bom baixos é tão perigoso como ter os níveis de colesterol ruim
altos.

✓Pesquise quais alimentos são ricos em LDL.

✓É possível aumentar a quantidade de HDL no sangue por meio da alimentação?

Os alimentos fontes de “colesterol bom”
são as gorduras presentes no azeite,
azeitona, óleo de canola, nozes, avelã,
castanhas, peixes ricos em ômega 3,
sementes de girassol, sementes
gergelim e abacate são consideradas
gorduras saudáveis e elas ajudam no
aumento do colesterol bom.
NUTRIENTES - LIPÍDIOS
Os alimentos fontes de “colesterol ruim” são, na
maioria, os gordurosos ou ricos em gorduras
saturadas e trans. As comidas fritas,
industrializadas e embutidas também devem ser
evitadas. “Salgados fritos ou gordurosos, os
de biscoitos recheados ou muito crocantes, os queijos
processados e amarelos, os leites integrais e seus
derivados adoçados, margarinas, pães doces e com
cremes, as salsichas, linguiças, presuntos, entre
outros”.
 NUTRIENTES - ÁGUA

Para que as diferentes misturas de alimentos ingeridos possam ser

transformadas e aproveitadas, é indispensável a presença da água.
Podemos considerar essa substância como o alimento mais
importante, pois a vida das células depende da água. Sem água não há
vida. Para avaliar o papel que a água exerce em nosso organismo,
basta lembrar que 65% de nossa massa corporal é constituída dessa
substância.
A água entra e sai das células e está presente também nos vasos
sanguíneos e nos tecidos de sustentação do organismo.
A água dos alimentos pode ajudar a hidratar o corpo.
 NUTRIENTES - FIBRAS

As fibras constituem uma parcela dos alimentos de origem vegetal que o organismo humano não consegue digerir. Por
causa disso, elas “entram” e “saem” do corpo praticamente intactas, mesmo depois da atividade dos ácidos que compõem
o trato digestório. Como alimento, portanto, a parte fibrosa dos vegetais de nada serve. Seu efeito benéfico, no entanto,
não é pequeno. As fibras estimulam as paredes do intestino e ajudam a aumentar o ritmo da peristalse.
Peristalse são movimentos involuntários que respondem pelo transporte do alimento por todo o canal alimentar (tubo
digestório).
Dessa forma, as impurezas, muitas delas cancerígenas, são eliminadas com mais regularidade. Estudos constataram que
grupos de habitantes de países africanos, com dieta mais rica em frutas e verduras, tinham menor incidência de câncer no
estômago e intestino do que os ingleses, cuja dieta se baseava em alimentos de origem animal.
 NUTRIENTES - FIBRAS

Alimentos que contêm muita fibra.

 NUTRIENTES - SAIS MINERAIS

Os sais minerais são substâncias inorgânicas, ou seja, substâncias que não são
produzidas pelos seres vivos, e que são muito importantes para o bom funcionamento
do nosso organismo, sendo que a falta deles pode trazer muitos problemas à saúde, e
até mesmo causar a morte.
Na tabela abaixo iremos conhecer um pouco sobre essas substâncias tão importantes
para o funcionamento do organismo, quais suas funções, carências e em quais
alimentos podemos encontrá-las.
 TABELA DE SAIS MINERAIS
SAIS FUNÇÕES CARÊNCIAS PRINCIPAIS ALIMENTOS
MINERAIS
Cálcio Importante componente dos ossos e dos dentes. Pode provocar deformações ósseas e (Brócolis, espinafre, rúcula
Também participa da coagulação sanguínea e da enfraquecimento dos dentes. etc.), leite e derivados, como
contração dos músculos. queijos, iogurte etc.

Fósforo Componentes das moléculas de DNA e RNA e Ocorrência de fraturas, músculos Carnes, peixes, feijão, ervilha,
também participa da formação dos ossos e dos atrofiados, raquitismo e alterações cereais, leite e derivados,
dentes. nervosas. como queijos e iogurte.

Sódio Muito importante no equilíbrio dos líquidos do Provoca retardamento na cicatrização das Sal de cozinha.
corpo feridas e cãibras
Cloro Também ajuda a manter o equilíbrio de líquidos no ------------ Combinado com o sódio no
corpo, além de formar o ácido clorídrico do sal de cozinha.
estômago.
Ferro Participa da composição da hemoglobina, além de Causa anemia. Fígado, gema de ovo, pinhão,
atuar na respiração celular. A falta desse elemento legumes e vegetais verdes.
causa anemia.
Iodo Componente de alguns hormônios importantes Cansaço, obesidade e Bócio (conjunto de Frutos do mar, sal de cozinha
para o organismo. doenças da glândula tiroide que se iodado e peixes.
caracterizam por um aumento no tamanho
desta glândula, popularmente conhecida
por "papeira" ou "papo").
Flúor É muito importante na formação dos ossos e dos _______ É acrescentado na água
dentes. tratada que chega às nossas
casas.
 NUTRIENTES - VITAMINAS

As vitaminas, são nutrientes necessários

em pequenas quantidades, são importantes para
o funcionamento das células e dos tecidos, pois
participam de diversas reações químicas.
Devem ser consumidas diariamente.
A falta de vitamina na alimentação
pode causar doenças conhecidas como
avitaminose e o excesso, as hipervitaminoses.
Conforme se dissolvem em água ou
gordura, são classificadas em hidrossolúveis e
lipossolúveis, respectivamente, São hidrossolúveis
a vitamina C e as vitaminas do complexo B. São
lipossolúveis as vitaminas A, D, E e K.
 Vitamina A
Importante oxidante que protege células contra radicais livres.
Principais fontes: frutas e vegetais de cor forte, como cenoura, abóbora,e
L espinafre e gorduras amarelas de alimentos animais como fígado, ovos e leite.

I
P Vitamina K
O Componente na formação de 13 proteínas essenciais para a coagulação do
S sangue e envolvida na construção dos ossos.
S Principais fontes: alimentos verdes, como vegetais de folhas e legumes
O (couve,brócolis, salsa).
L
Ú Vitamina D
É sintetizada com a ajuda dos raios solares e imprescindível para a produção de insulina
V e a manutenção do sistema imunológico. Ajuda na absorção do cálcio.
E Principais fontes: peixes gordos como o atum e o salmão.
I
S
Vitamina E (tocoferol)
Previne o câncer e doenças cardiovasculares; protege o sistema reprodutor; previne
catarata; reforça o sistema imunológico; melhora a ação da insulina.
Principais fontes: óleos (girassol, amendoim), sementes de girassol, amêndoas,
amendoim, vegetais de folhas verde-escuras.
 Vitamina B1 (Tiamina)
Mantém sistema nervoso e circulatório saudáveis; auxilia na formação do sangue e no
metabolismo de carboidratos; previne o envelhecimento; melhora a função cerebral;
combate a depressão e a fadiga; converte o açúcar no sangue em energia.
Principais fontes: vegetais de folhas (alface romana, espinafre), berinjela, cogumelos,
H grãos de cereais integrais, feijão, nozes, atum, carne bovina e de aves.
I
Vitamina B2 (Riboflavina)
D
Ligada à formação de células vermelhas do sangue e anticorpos; envolvida na respiração
R e processos celulares; previne catarata; ajuda na reparação e manutenção da pele e na
O produção do hormônio adrenalina.
S Principais fontes: vegetais, grãos integrais, leite e carnes.
S Vitamina B3 (Nicotinamida)
O Aumenta a circulação; reduz triglicérides e colesterol; ajuda no funcionamento adequado
do sistema nervoso e imunológico; regula o açúcar no sangue.
L
Principais fontes: levedura, carnes magras de bovinos e de aves, fígado, leite, gema de
Ú ovos, cereais integrais, vegetais de folhas (brócolis, espinafre), aspargos, cenoura, batata-
V doce, frutas secas, tomate, abacate.
E Vitamina B5 (Ácido pantotênico)
I Ajuda na formação de células vermelhas do sangue; previne degeneração de cartilagens;
S ajuda na construção de anticorpos; reduz colesterol e triglicérides; ajuda nas disfunções
hormonais.
Principais fontes: carnes, ovos, leite, grãos integrais e inteiros, amendoim, levedura,
vegetais (brócolis), algumas frutas (abacate).
 Vitamina B6 (Piridoxina)
Reduz o risco de doenças cardíacas; ajuda na manutenção do sistema nervoso central e no
H sistema imunológico; alivia enxaquecas e náuseas; reduz o colesterol; melhora a visão;
previne aterosclerose e câncer.
I
Principais fontes: cereais integrais, semente de girassol, feijões (soja, amendoim, feijão),
D aves, peixes, frutas (banana, tomate, abacate) e vegetais (espinafre).
R
O Vitamina B7 (Biotina)
S Auxilia no crescimento celular, produção de ácidos graxos e redução de açúcar no sangue;
S combate infecções; promove a saúde das glândulas sudoríparas, do tecido nervoso, da
medula óssea, das glândulas sexuais e células sanguíneas; previne a calvície; alivia dores
O musculares; baixa a intolerância à insulina em diabéticos.
L Principais fontes: carne de aves, fígado, rins, gema de ovo, couve-flor, ervilha.
Ú
V Vitamina B9 (ácido fólico)
E Manutenção dos sistemas imunológico, circulatório e nervoso; antitóxico; ajuda a combater
I o primeiro infarto, o câncer de mama e de cólon, parasitas intestinais e envenenamento
S alimentar; diminui o risco de aterosclerose; promove a saúde dos cabelos e da pele; reforça
o sistema imunológico e o sistema nervoso central.
Principais fontes: fígado, rins, vegetais de folhas verdes, couve-flor.
H
I Vitamina B12 (Cobalamina)
D Auxilia a síntese de células vermelhas do sangue; manutenção do sistema
R nervoso; ajuda no crescimento e desenvolvimento do corpo.
O
Principais fontes: fígado, rins, carnes, peixes, ovos, leite, queijo.
S
S
O
L Vitamina C (ácido ascórbico)
Ú Indispensável para a síntese do colágeno; ajuda na manutenção das
V funções glandulares e do crescimento; manutenção dos tecidos; previne o
E câncer; aumenta a imunidade; protege contra infecções.
I Principais fontes: frutas cítricas frescas (laranja, limão, tomate abacaxi,
S mamão papaia) e vegetais frescos (repolho, couve-flor, espinafre,
pimentão verde).
 HIPERVITAMINOSE

❑ A Hipervitaminose é a intoxicação causada pelo excesso de vitaminas, e o diagnóstico desse

quadro varia de acordo com a vitamina que está em excesso no organismo, tendo assim, mais
de um tipo de hipervitaminose. Apesar de os sintomas se estenderem durante todo o uso das
vitaminas, existe tratamento e é simples. A recomendação é de que se tenha
acompanhamento clínico para receber auxílio e investigar até onde foram os danos causados
pela hipervitaminose.
 HIPERVITAMINOSE

❑ Hipervitaminose A: causada pelo excesso de vitamina A, pode levar ao ressecamento da pele, com fissuras,
rachaduras e feridas, dores nas articulações, fraqueza, cansaço, queda de cabelo e etc.
❑ Hipervitaminose B: provocada pelo excesso de vitamina B, os sintomas variam. Em caso de vitamina B1, pode
levar a convulsões, dificuldades em respirar e até ao óbito pelo mesmo motivo. Já o abuso da vitamina B12,
pode causar reações alérgicas.
❑ Hipervitaminose C: o excesso de vitamina C não costuma causar sintomas graves para a saúde, pois é
ministrado até em casos de doenças mais graves. O que pode acontecer é o alto consumo ter efeito laxante
em pessoas com a saúde regular.
 HIPERVITAMINOSE

❑ Hipervitaminose D: os efeitos do excesso de vitamina D podem demorar meses a aparecer e isso causa um
grande enfraquecimento dos tecidos, osso e rins, se transformando num problema mais grave. Outro efeito
causado é o aumento do cálcio sanguíneo.
❑ Hipervitaminose K: é menos comum de ocorrer, mas pode levar a problemas hepáticos e hemorragias.
 PIRÂMIDE NUTRICIONAL

❑ Grupo de pães, massas, tubérculos: Fonte de carboidratos, nutriente

fornecedor de energia. Pães, massas e biscoitos integrais são ainda boa fonte
de fibras, que ajudam no bom funcionamento do intestino.

❑ Grupo das frutas e hortaliças: Ótimas fontes de vitaminas e sais

minerais, dentre eles, antioxidantes que diminuem o efeito deletério do
estresse oxidativo e dos radicais livres. Também possuem boa
quantidade de fibras.
 PIRÂMIDE NUTRICIONAL

❑ Grupo do leite e derivados: São os maiores fornecedores de cálcio,

mineral envolvido na formação de ossos e dentes, na contração
muscular e na ação do sistema nervoso. Além disso, possuem uma boa
quantidade de proteína de boa qualidade.

❑ Açúcares e óleos: são pobres em relação ao valor nutritivo, sendo

considerados, por isso, calorias vazias.
 PIRÂMIDE NUTRICIONAL

❑ Grupo das carnes: São alimentos compostos basicamente de proteína, muito bem
utilizada por nosso organismo para produção de tecidos, enzimas e compostos do
sistema de defesa. Além disso, são ricas em ferro e vitaminas B6 (pirixodina) e B12
(cianocobalamina), tendo sua ingestão (nas quantidades adequadas) efeito
preventivo nas anemias ferropriva e megaloblástica.

Todos os grupos de alimentos são importantes para suprir as

necessidades de nutrientes dos indivíduos e manter sua saúde, por isso,
todos devem ser consumidos em suas quantidades adequadas. Estas
quantidades variam de acordo com as necessidades de cada indivíduo.