ESTAGIO II-

PSIQUIATRIA

RELATÓRIO DE ESTÁGIO II DE PSIQUIATRIA

Autor: Ariana Terreiro e Rui Ribeiro

Orientador: Professor Aramid Gomes
Coordenador: Professora Márcia Fontes

17 de novembro de 2022 1
 OBJETIVOS INDIVÍDUAIS

1. Identificar os diferentes tipos de demência mais comuns;

2. Identificar os principais psicofármacos utilizados no serviço de psicogeriatria;

3. Estabelecer uma relação terapêutica com o cliente, com perturbação mental.

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 OBJETIVOS INDIVÍDUAIS

1. Descrever sinais e sintomas de doença orgânica que traduzam agravamento da condição mental em
doentes geriátricos, com demência;

2. Dominar os principais grupos farmacológicos utilizados num serviço de psicogeriatria;

3. Entender a comunicação como elo primordial na relação terapêutica com um doente com uma
demência.

Rui Ribeiro 3
 METODOLOGIA

DRE Lei nº 36/98 de 24 de Julho, Lei de Saúde Mental

§ Regulamento no 515/2018 - Regulamento de Competências Especificas do

Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, 2.a série,
OE no 151, pp. 21427-21430.

§ Regulamento no 190/2015 - Regulamento do Perfil de Competências do

Enfermeiro de Cuidados Gerais, 2.a série, no 79, pp. 10087- 10090.

§ “Dementia”
OMS
§ “Relatório Mundial do Envelhecimento e Saúde”

REPE Decreto – Lei nº161/96, 4 de Setembro

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 ENQUADRAMENTO TEÓRICO
Segundo a Organização Mundial da Saúde
(OMS), um novo caso de Demência é
diagnosticado a cada 4 segundos, e irá
triplicar o número de casos em 2050.
Define-se demência como o desenvolvimento
de défices cognitivos múltiplos que incluem
obrigatoriamente um compromisso da
memória recente e, pelo menos, mais uma
perturbação cognitiva (afasia, apraxia, agnosia
ou perturbação na capacidade executiva).
O enfermeiro deve ajudar o doente a
promover e a desenvolver a sua autonomia, a
sua liberdade e a sua autoestima, uma vez
que, o utente necessita de ajuda para essa
transformação, para que consiga sentir-se útil
e capaz e participar do seu processo de vida e
tratamento, sendo um agente ativo nesse
processo.
A psicogeriatria tem como função prevenir,
diagnosticar, tratar e reabilitar pessoas com
mais de sessenta e cinco anos, que possuem
uma patologia psicológica.
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 DISCUSSÃO/REFLEXÃO CRÍTICA

OBJETIVO 1: IDENTIFICAR OS DIFERENTES TIPOS DE DEMÊNCIA MAIS COMUNS

A população alvo do serviço de Psicogeriatria era constituída por pessoas com 65 ou mais anos portadoras de um quadro
demencial, pelo que se tornou imprescindível conhecer a dimensão desta patologia e os seus diferentes tipos, de modo a haver uma melhor
prestação nos cuidados de enfermagem aos clientes institucionalizados.

OBJETIVO 2: IDENTIFICAR OS PRINCIPAIS PSICOFÁRMACOS UTILIZADOS NO SERVIÇO

Os psicofármacos são substâncias que alteram a atividade psíquica, atenuando os sintomas de transtornos psiquiátricos ou
promovendo alterações na perceção e no pensamento. A propriedade que distingue dos outros fármacos é a necessidade de atravessar a
barreira hematoencefálica para exercerem os seus efeitos. Neste sentido, é essencial reconhecer os principais psicofármacos utilizados no
serviço, de modo a contribuir para a melhor adesão ao regime terapêutico, reconhecer os efeitos esperados e possíveis efeitos adversos.

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 DISCUSSÃO/REFLEXÃO CRÍTICA

OBJETIVO 3: ESTABELECER UMA RELAÇÃO TERAPÊUTICA COM O CLIENTE, COM PERTURBAÇÃO MENTAL

O profissional de saúde, mas concretamente os enfermeiros, devem possuir competências capazes de estabelecer uma boa
relação terapêutica com o utente, estabelecendo empatia, relação de confiança, compreensão das necessidades, respeito pelo tempo do
cliente, potenciar competências, clarificar medos, reforço positivo, promoção da colaboração/autonomia da pessoa com perturbação
mental, procurando ter um papel ativo na tomada de decisão.

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 DISCUSSÃO/REFLEXÃO CRÍTICA

OBJETIVO 1: DESCREVER SINAIS E SINTOMAS DE DOENÇA ORGÂNICA QUE TRADUZAM AGRAVAMENTO DA CONDIÇÃO MENTAL EM
DOENTES GERIÁTRICOS, COM DEMÊNCIA.
Este objetivo é de extremo relevo na minha formação como futuro enfermeiro e para a minha intervenção profissional. A principal
área de interesse na profissão de enfermagem relaciona-se com a área médico-cirúrgica, mais concretamente serviço de urgência e
emergência. Isso traduz-se numa aptidão na eficácia e na eficiência no reconhecimento do que é patológico orgânico ou o que é
descompensação psiquiátrica.

OBJETIVO 2: DOMINAR OS PRINCIPAIS GRUPOS FARMACOLÓGICOS UTILIZADOS NUM SERVIÇO DE PSICOGERIATRIA.

Uma das minhas grandes dificuldades desde o início de estágio foi consolidar a psicofarmacologia por falta de tempo de estudo. Para
colmatar essas dificuldades, tive que arranjar estratégias para ter um estudo benéfico e conseguir consolidar toda a informação
necessária à compreensão da psicofarmacologia. Comecei então por perceber cada grupo de fármacos inserido nos psicofármacos.

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 DISCUSSÃO/REFLEXÃO CRÍTICA

OBJETIVO 3: ENTENDER A COMUNICAÇÃO COMO ELO PRIMORDIAL NA RELAÇÃO TERAPÊUTICA COM UM DOENTE COM UMA
DEMÊNCIA.
Desde que comecei a ter contato com doentes sempre tive curiosidade em relação à abordagem a um doente, como deve ser feita a
comunicação em diferentes contextos e em diferentes doentes e como estabelecer uma relação terapêutica de confiança. A
comunicação é importante em qualquer contexto de saúde, mas em contexto de saúde mental assume uma especial
responsabilidade, pela natureza dos problemas e pelo impacto que cada palavra pode ter.

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 CONCLUSÃO

A realização deste relatório crítico-reflexivo teve como principal objetivo aglomerar num documento todo o percurso ao
longo do Estágio II – Saúde Mental e Psiquiatria, evidenciando as aprendizagens, as experiências vivenciadas e o processo de
aquisição de competências como Enfermeiro de cuidados gerais.
Durante o estágio, que culmina com a redação deste relatório, a maior dificuldade com que me deparei, prendeu-se com
a conciliação dos horários entre a vida profissional e o estágio, exigindo por vezes, um grande esforço e motivação para continuar.
No geral, de noto que todo o meu percurso foi positivo e enriquecedor, proporcionadora de aquisição dos
conhecimentos, no aprimoramento de competências e nas prestações de cuidados de enfermagem individualizados ao utente com
perturbação mental.
Assim sendo, considero que todos os objetivos que me propus ao longo desta caminhada foram cumpridos com sucesso.

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 CONCLUSÃO

A realização deste relatório permitiu refletir de forma clara e coesa dos meus objetivos, das dificuldades sentidas no
decorrer do estágio e das adversidades descobertas ao longo da caminhada, e as estratégias optadas para ultrapassar as barreiras
encontradas. No entanto, com a limitação de tempo pessoal para a consolidação de alguns fundamentos teóricos, como por exemplo
a farmacologia, senti que o tempo de estágio foi curto para mostrar todo o conhecimento que adquiri com este estágio. Levo todo
este conhecimento com a certeza que me irá ser útil na minha vida profissional e que de alguma forma poderei ajudar de forma
preventiva ou em fase aguda de uma patologia psiquiátrica.
Uma das limitações que senti ao longo deste estágio, e também na evidência científica para elaboração deste relatório, a
pouca informação disponível relativa à fase aguda da doença mental, mais concretamente nas demências, e as intervenções
imediatas que um enfermeiro poderá ter para além da farmacologia. O que ajudou a entender este ponto chave na minha formação,
e mais tarde talvez como enfermeiro a atuar na área de urgência/emergência, foi a experiência dos enfermeiros do serviço, alguns
com experiência principalmente em pré-hospitalar, dando a possibilidade de mobilizar conhecimentos relativos à doença mental e
enquadrá-los na minha área de eleição.

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 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ECDC. (2013). Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals 2011–2012. Stockholm
Furtado, C., Ribeirinho, M. Gaspar, M. (2010). Observatório do Medicamento e Produtos de Saúde. Análise da Evolução da Utilização de Psicofármacos em
Portugal Continental entre 2000 e 2009. Disponível em: https://www.infarmed.pt/documents/15786/17838/Estudo_psicofarmacos.pdf/c68ea85b-666f-
4ba4-94e7-6edd98061f9f
Ordem dos Enfermeiros. (1998). Regulamento do Exercício Profissional dos Enfermeiros. Disponível em:
https://www.ordemenfermeiros.pt/arquivo/AEnfermagem/Documents/REPE.pdf
Prates, J. & Igue, C. (2010). Assistência de Enfermagem Psiquiátrica. In N. Figueiredo, D. Viana, W. Machado, et al. (Eds.) Tratado Prático de Enfermagem. 3ª
Edição, pp.393-416. Editora Yendis. Brasil.
Sampaio, F. & Sequeira, C. (2016). Relação de ajuda – quadro conceptual. In C Sequeira, Comunicação Clínica e relação de ajuda. LIDEL-Edições Técnicas, Lda.
Lisboa.
Sequeira, C. (2014). Comunicação em Saúde Mental. Revista Portuguesa de Enfermagem de Saúde Mental; 12:6-8. Disponível em:
www.scielo.mec.pt/scielo.php?scrip-=arttext&pid=S1647-21602014000300001

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