CANDIDIASE

Candidíase:
• Conotação genérica para denominar as
várias doenças causadas pelo gênero
Candida em especial Candida albicans.

• Mais freqüente infecção fúngica

oportunista
 Candidíase
• Doença Cosmopolita
• Habitat: Candida sp – Isolada em diversos
animais, solo e água
- Flora natural das mucosas digestiva e
vaginal e transitória da pele
• As espécies mais importantes: C.
albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis,
C. glabata e C. krusei
 Poder patogênico das Candidas: 5
características

• Aderir
• Crescer a 37oC
• Formar estruturas filamentosas – Hifas ou
pseudohifas com mais de 200µm de
comprimento
• Produção de enzimas: proteinases e
fosfolipases
• Produção de mananas circulantes –
Depressão da resposta imune celular
 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

• Candidíase cutâneo-mucosa
• Candidíase sitêmica ou visceral
• Candidíase cutâneo-mucosa: Pode
afetar – pele, unhas e mucosas
orofaríngeas e genitais

• Sub-divisão: Candidíase intertriginosa,

Onicomicose, Candidíase oral,
Vulvuvaginite, Balanopostite
• Candidíase Intertriginosa:

• Lesões nas Regiões interglúteas e gênito-

crurais - *Resultam freqüentemente da extensão
de uma vulvovaginite ou balanopostite

• Lesões nas Regiões inframamária, axilares,

inguinocrurais e nas pregas suprapúbicas. -
*Origem primária: Regiões com exsudação
excessiva e maceração ou em pessoas obesas,
alcoólatras e diabéticos.
• Características das Lesões: Eritematosas,
úmidas, com bordas maldefinidas e
escamosas. Podem ser observadas fissuras.
 Lesões interdigitais palmares:
• Predisposição ocupacional – Água e
maceração – Lavadeiras
• Onicomicose:
• Onixe: Modificações de origem infecciosa na lâmina
ungueal. Acometimento proximal da unha com
modificação da coloração para castanho-amarelado.
Processo doroloso. Infecção crônica, tende a destruição
total da unha.

• Perionixe: Tumefação inflamatória da região da pele

que circunda a unha com produção de material
purulento. Lesão tende a tornar-se crônica. Pode ocorrer
infecção secundária bacteriana.
• Atividade ocupacional
• Relação com candidíase oral e/ou vulvovaginal
 Candidíase oral:

• Manifestações clínicas variáveis:

• Sub divisão: Pseudomembranosa,
Queilites angular.
 Pseudomembranosa:

• Manifestação mais comum

• Inicia-se por pequenos
pontos esbranquiçados na
mucosa que tendem a se
tornarem confluentes. Ficam
aderidos fracamente à
mucosa
• Aparecem nas mucosas das
bochechas, língua e palato
mole. Podem provocar
lesões maiores.
• São mais frequentes em
recém-nascidos
(“sapinhos”)
• Idosos, diabéticos e
aidéticos
Queilite angular (“boqueira”):

• Início por maceração

no ângulo de junção
do lábio superior com
o inferior
apresentando fissura
 Vulvovaginites:

• Aumento de Candida no
epitélio vaginal
• Vaginite intensamente
irritante, uretrite e
disúria
• 60-70% - C. albicans
• Fatores
predisponentes:
Gravidez (alto teor de
glicogênio), terapia
antimicrobiana,
contraceptivos orais e
imunossupressores
 Balanopostite:

• Manifestação clínica no
genital masculino
• Região da glande e
sulco balanoprepucial
• Discreto eritema
pruriginoso ou lesões
vesiculares com
conteúdo branco
cremoso (diabético)
• Após relação sexual
com parceira portadora
de candidíase
vulvovaginal
Diagnóstico Micológico
 Diagnóstico laboratorial:

• Coleta: Lesões mucocutâneas – “Swabs” estéreis –

Não deixar secar

• Exame direto (lâmina-lamínula com KOH 10-40% ou

Gram) – Observar: Estruturas blastoconidiadas,
associadas ou não a pseudo-hifas e pseudomicélios

• Podem aparecer hifas verdadeiras – (C. albicans ou

C. tropicalis)
Pele-KOH
Cavidade oral-KOH
Secreção vaginal

Urina
 Cultura

• Meios de cultura convencionais

Sabouraud, Sabouraud + cloranfenicol,
Sabouraud + cloranfenicol + cicloheximida

• Cultivar a 25-30oC por 24-72 horas

• Colônias de textura cremosa com
tonalidade branco-amarelada
• Obs.: C. parapsiloses, C. krusei, C.
tropicalis e C. glabata – Não crescem
na presença de cicloheximida

• Meios diferenciais: CHROM ágar

 Identificação de leveduras
• Tubo germinativo
• Microcultivo
• Auxanograma
Identificação –Assimilação de carbono
de fungos filamentosos
e nitrogênio
• Zimograma- Fermentação de açúcares
 Tubo germinativo

-Colônia de levedura
-Soro animal ou
humano
-2 horas a 37oC
-Diagnóstico
presuntivo de C.
albicans
Microcultivo – Ágar fubá com Tween-80
 Auxanograma – Assimilação de carbono

Meio: Yeast Nitrogen Base

 Assimilação de Nitrogênio

Meio: Yeast Carbon Base

Zimograma: Fermentação de açúcares
API
Histopatológico

PAS