Trauma ocular

 Tipo de trauma
 Fechado
• Contuso
Trauma ocular • Químico
 Aberto
• Penetrante
Dra Thaisa Strabelli • Perfurante
 Trauma palpebral
 Trauma orbital

Trauma ocular Trauma contuso

 Conduta  Abrasão corneana
 História
• Identificar agente  Dor intensa
 Contuso
 Perfurante  Fotofobia
Químico

 Lacrimejamento
 Exame
• Avaliar acuidade visual  Uso fluoresceina
• Integridade olho
 Córnea clara ?  Luz cobalto
 Pupila regular
• Reagente  Lesão em verde
 Sangue CA?
 Reflexo vermelho
 Motilidade ocular
 Avaliar fundo de olho
 Abrasão corneana
 Tratamento
 Curativo oclusivo – 24 Horas  Sangramento CA
 Cicloplégico  Associado a
 JAMAIS PRESCREVER COLÍRIO ANESTÉSICO trauma contuso
 TTO:
oftalmologista
 repouso
 corticoide tópico
 midriático
 cirúrgico

 Segmento anterior  Segmento posterior:

 Abrasão corneana  Contusão retiniana
 Edema de “Berlin”
 Hemorragia sub-
 Descolamento de retina
conjuntival
 Hemorragia vítrea
 Recesso corpo ciliar  Buraco macular
 Hifema  Necrose retiniana
 Glaucoma  Hemorragia retiniana
 Catarata
 Sintomatologia:  Tratamento
 Sensação de  Anestesia tópica
CE  Eversão
 Lacrimejamento palpebral
 História clínica  Retirada com
cotonete
 Não necessita
encaminhamento

Globo ocular aberto

 Ruptura toda espessura parede ocular
 Tratamento:  Penetrante/ Perfurante
 Anestesia tópica  Corpo estranho intra ocular
 Retirada com
agulha de
insulina
 Necessita
magnificação
 Conduta:  Tratamento -
 História clínica
cirúrgico
 Avaliação extensão
lesão  depende lesão
 Acuidade visual  reconstruir
 Oclusão ocular com estruturas
protetor
lesadas tentando
 Analgesia
presevar visão
 Encaminhamento
oftalmologista

 Normalmente  Conduta:
relacionado com
 Indicação sutura por
armas de fogo ou
CE com grande oftalmologista sempre
velocidade que comprometer
margem ou vias
 Orifício entrada e
lacrimais
saída
 Pode ser suturado até
 Rx - pode mostrar
corpo estranho 72 horas após trauma
 Localização difícil -  Não oferece risco a
USG visão
  Características:
 Conduta:  trauma com objeto >
 Analgesia 5 cm - aumento
pressão
 Limpeza bordas  fratura do assoalho
(blow-out)
ferida
 Sinais e sintomas:
 Curativo oclusivo  sinais perioculares
 Encaminhamento  enoftalmia
 anestesia infra-orbital
quando  diplopia
necessário

Fratura em blow out

Indicação cirúrgica:

-Normalmente após 14 dias

- - diplopia

- alteração estética importante

-

- restrição de movimentos
-

oculares
 Quadro clínico:
 História compatível.
 Lacrimejamento/Dor/Fotofo
bia
 Alcali mais grave.
 Conduta:
 Anestesia tópica/Lavagem
abundante com soro
fisiológico (30 a 60
minutos)/Analgésico
 Curativo oclusivo
 Encaminhamento
oftalmologia