Professora Natale Souza

 Mestre em Saúde Coletiva pela UEFS.

 Servidora da Prefeitura de Salvador.
 Pós-graduada em Gestão em Saúde, Saúde
Pública, Urgência e Emergência, Auditoria de
Sistemas, Enfermagem do Trabalho e Direito
Sanitário.
 Autora de inúmeras obras literárias.
 Aprovada em 16 concursos e seleções públicas.
 Consultora e educadora pela OPAS, SESAB e
FIOCRUZ.
 Docente da UFS
Veja o currículo completo em:
www.romulopassos.com.br/professores

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 Tuberculose - Aspectos Gerais

• Doença infecciosa e contagiosa, causada por o

Conceito
Mycobacterium tuberculosis - bacilo de koch (BK).
Mecanismo de • Inalação de aerossóis, salvo raríssimas exceções; ↓
Transmissão
2 a 3 semanas após tratamento.
Sintomas • Tosse produtiva ou não - 2 a 3 semanas, febre
TB Pulmonar vespertina, emagrecimento, sudorese noturna.

Busca Ativa • Identificar sintomáticos respiratórios, 2

baciloscopias.

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Fatores que Aumentam a Probabilidade da Transmissão

Potencial de contágio do caso índice

O doente bacilífero é a principal fonte de infecção.

Concentração de bacilos no ar contaminado

Determinada pelo tipo de ambiente em que a exposição ocorreu.

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Fatores que Aumentam a Probabilidade da Transmissão

Duração da exposição
Tempo que o doente e seus contatos respiram nesse ambiente.

Suscetibilidade genética
Ou predisposição dos contatos.

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 Manifestações Clínicas da Tuberculose Pulmonar

Tosse produtiva ou não

Febre vespertina

Emagrecimento

Sudorese noturna

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Fisiopatologia da TB

Determina-se o complexo Disseminação linfática e

Inalação de partícula primário pulmonar após distribuição
infectantes do BARR (complexo de GOHN) hematogênica

Cerca de 10% dos indivíduos em contato com o Processo autolimitado e conversão

BAAR podem evoluir para TB ativa ± 2 anos, as do teste do PPD de 4 a 6 semanas.
vezes com apresentações clínicas graves em Os linfócitos e macrófagos formam
indivíduos muito jovens ou imunodeprimidos o granuloma

Notificação Compulsória Dados MS Latência em 90% dos Casos

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 Pulmonar (90% dos casos)

Linfonodos

Pleura
Tipos de Tuberculose -
Localização Laringe
Rins

Cérebro - Meninges

Ossos da Coluna (Mal de Pott) Quadril e Joelho

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A tuberculose é transmitida por via aérea em praticamente todos os

casos. A infecção ocorre a partir da inalação de núcleos secos de
partículas contendo bacilos expelidos pela tosse, fala ou espirro do
doente com tuberculose ativa de vias respiratórias (pulmonar ou
laríngea).

Os doentes bacilíferos, isto é, aqueles cuja baciloscopia de escarro é

positiva, são a principal fonte de infecção

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Doentes de tuberculose pulmonar com baciloscopia negativa,
mesmo que tenham resultado positivo à cultura, são muito menos
eficientes como fontes de transmissão, embora isso possa ocorrer.

As formas exclusivamente extrapulmonares não transmitem a

doença.

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 Detecção de casos

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Os casos bacilíferos são a principal fonte de disseminação da doença e a descoberta

precoce por meio da busca ativa do SR é importante medida para interromper a cadeia
de transmissão, desde que acompanhada pelo tratamento oportuno.

Para interromper a cadeia de transmissão da TB é fundamental a

descoberta precoce dos casos bacilíferos. Sendo assim, a busca ativa em
pessoas com tosse prolongada deve ser uma estratégia priorizada nos
serviços de saúde para a descoberta desses casos. É importante lembrar
que cerca de 90% dos casos de tuberculose são da forma pulmonar e,
destes, 60% são bacilíferos.

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Busca Ativa de Sintomáticos Respiratórios - SR

Atividade de saúde pública (conceito programático) – Rastreamento;

Identificar precocemente pessoas com tosse por 3 semanas ou +;

Deve ser realizada permanentemente por todos os serviços de saúde;

Uma estratégia recomendada internacionalmente.

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Estratégia Operacional da Busca Ativa de SR

Questionar sobre a presença e duração da tosse, independentemente do motivo
da procura;

Orientar os SR identificados para a coleta do exame de escarro;

Coletar duas amostras de escarro, uma no momento da identificação e outra no

dia seguinte

Registrar as atividades nos instrumentos padronizados;

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 Curso de Capacitação em Tuberculose

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 Identificar precocemente sintomáticos
Busca Ativa
respiratórios com tosse por + de 3 semanas

Interrupção da cadeia de transmissão

Descoberta precoce dos casos bacilíferos 3 semanas

Busca dos sintomáticos respiratórios
2 semanas
Coleta de duas amostras de escarro

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