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Home > Sem categoria > Semiologia nutricional: sinais e sintomas de disfunções nutricionais
Semiologia nutricional: sinais e
sintomas de disfunções nutricionais
Postado em 3 de março de 2022

Conteúdo
 Anamnese nutricional
 Exame físico
 Para realizar esse exame é importante que o nutricionista:
 O que examinar no corpo do paciente?
 Baixe o material aqui!
 Referências

Fonte: Shutterstock
A semiologia representa a análise dos sintomas ou sinais que indicam a
presença de alguma disfunção, inflamação ou doença. Os sintomas são
sensações subjetivas relatadas pelo paciente na anamnese, enquanto os sinais
são manifestações clínicas que podem ser observadas por exame físico.

Anamnese nutricional

A anamnese representa uma rememoração, nesse caso de situações

relacionadas à saúde. Nela, o paciente relata sinais, sintomas e hábitos que
permitam avaliar o estado nutricional e identificar possíveis disfunções. Ela
não deve ser considerada isoladamente, pois está sujeita a diversas variáveis
como: esquecimento e sinceridade do paciente, abordagem do nutricionista,
distração externa, entre outras.

Exame físico

O exame físico permite que o nutricionista avalie alterações nos tecidos

externos do paciente que podem ser decorrentes de alimentação inadequada e
deficiência ou excesso de ingestão de determinados nutrientes. Nesse exame, é
importante que o nutricionista considere principalmente os sinais referentes
aos problemas mais frequentes na faixa etária do indivíduo, sem ignorar os
dados do consumo alimentar e da anamnese.

Para realizar esse exame é importante que o nutricionista:

– Higienize as mãos e os equipamentos que utilizará para evitar riscos de

contaminação ao paciente;

– Explique todos os procedimentos a serem realizados para que com a

concordância do paciente, o mesmo colabore com o exame e ambos evitem
situações de constrangimento;
– Esteja com vestimenta adequada que facilite sua atividade, assim como o
paciente. E que deixe descobertas apenas as áreas do corpo do paciente que
precisam ser avaliadas;

– Realize o exame em ambiente propício que permita ao paciente se sentir à

vontade, com privacidade, iluminação e temperatura adequadas;

– Avalie o peso e o abdômen do paciente, preferencialmente antes das

refeições e que este esteja com a bexiga vazia;

– Meça a tensão arterial somente após questionar se o paciente realizou

atividade física ou se ingeriu medicamentos e energéticos antes da consulta,
pois essas condições alteram a pressão arterial. E quando for realizar a
medição, espere o momento em que o paciente estiver mais tranquilo,
geralmente, do meio para o final da consulta;

– Expresse interesse e respeito ao relato do paciente, de forma a motivá-lo a

contar sobre todas as suas condições clínicas;

– Não julgue a história do paciente para não coibi-lo, nem incentivá-lo a

omissões.

O que examinar no corpo do paciente?

Características em

Região O que observar? condições

normais
 Coloração
adequada,
Coloração, brilho,
brilhantes,
quantidade,
Cabelo crescimento
espessura,
normal, firmes,
hidratação, alopecia
macios ao toque e
difíceis de arrancar

Aspecto, cores da
mucosa e
membrana, sinais de
excesso de
nutrientes Brilhantes,
(xantelasma, arco membranas róseas
córneo lipídico), e úmidas, sem
Olhos
sinais de deficiência manchas e boa
de nutrientes (olhos adaptação visual
escuros e flácidos ao no escuro
redor) e condições
de hipovitaminoses
(xeroftalmia,
nictalopia)

Coloração da
mucosa, presença Lábios macios e
Lábios
de lesões causadas sem inflamações
por hipovitaminoses

Língua vermelha,
Coloração,
paladar preservado
integridade papilar,
Língua e superfície
edema,
normal, sem
espessamento
edema

Ausência de
Edema, porosidade
Gengivas edemas e
e sangramento
sangramento

Arcada dentária
Presença de cáries,
íntegra, sem
ausência de dentes,
ausência de
uso de prótese,
dentes, prótese
Dentes alterações em
bem adaptada,
função de excesso
sem
ou escassez de
comprometimento
nutrientes
da mastigação
 Presença de edema
ou depleção
(exposição do arco Bom estado geral,
zigomático), palidez, sem sinais de
Face
atrofia unilateral ou edema ou
bitemporal, aspecto depleção
cansado, aparência
deprimida

Cor uniforme,
Cor, turgor, presença
turgor preservado
de edema,
ou compatível com
Pele pigmentação,
a idade, sem
integridade, brilho,
edema, aparência
temperatura
saudável e lisa

Forma, contorno, Uniformes,

ângulo, coloração, arredondas, lisas e
Unhas
rigidez e presença firmes, sem
de micoses micoses

Rigidez (flácido ou
tenso), volume
(distendido, globoso
Ausência das
ou escavado) e
Abdômen alterações
presença de gases:
referidas
pouco (normal),
maciez (quando há
tumor) ou timpânico

Excesso de tecido
adiposo ou déficit
Ausência das
Tecido de tecido
alterações
subcutâneo subcutâneo
referidas
(flacidez) e presença
de edema

Tecido Ausência das

muscular Retração ou atrofia alterações
esquelético referidas

Perdas do controle Ausência das

Sistema
na contração ou alterações
nervoso
parestesias referidas

Condição Desidratação ou Ausência das

 alterações
hídrica edema
referidas