O RN perde cerca de 10% de peso
ao nascer, o líquido amniótico é eliminado
No momento do clampeamento e
corte do cordão umbilical, o RN deve
respirar por si mesmo e manter a
respiração para substituir o líquido
presente no pulmão por ar, abrir a
circulação pulmonar e fechar os desvios
fetais.
No útero, os pulmões do feto estão
cheios de líquido; no nascimento, o
líquido é substituído por ar.
Surfactante é uma substância que
auxilia nas trocas gasosas.
O colabamento ocorre quando as
paredes pulmonares entram em contato.
A atelectasia é o colapso total do
pulmão.
As 3 estruturas vasculares
importantes na transição da circulação
fetal para a neonatal são os ducto venoso,
forame oval e ducto arterial.
Quando o RN nasce, sua função
gastrointestinal é relativamente inativa.
Mecônio é a primeira eliminação
de resíduos de líquido amniótico.
No nascimento, o conteúdo do
estômago é estéril e tem pH neutro.
Os RN são deficientes da vitamina
K, anticoagulante e atua na retrusão
(reflexo da língua para cima e para baixo).
No nascimento, os rins do RN estão
suficientemente maduros pois excretam
as substâncias residuais que fazem parte da
filtragem glomerular.
pela urina e pelos poros.
Icterícia é o acúmulo de
bilirrubina e pode ser observada no RN
entre o 2º e 3º dia de vida.
O fígado é deficiente na produção
de protrombina, que é dependente da
produção de vitamina K.
Os neurônios do córtex cerebral
estão presentes no nascimento.
Termogênese é o aumento da
produção de calor.
A maior causa de perda de calor
nos RN é a evaporação da água da pele.
O RN pode perder calor de 2ºC a
3ºC num período de 10 minutos.
Radiação de calor é o calor
irradiado por uma superfície fria.
Convecção é a perda de calor por um
fluxo de ar.
O RN é considerado prematuro se
nascer antes de 37 semanas e 6 dias
completos.
As principais causas maternas da
prematuridade são o nível social, idade
avançada, pouca idade, escolaridade e
intervalo dos partos.
As causas fetais da prematuridade
são gestação múltiplas, anomalias
congênitas e prematuridade placentária.
As características do RN prematuro
são rosto fino, cabeça grande, choro
débil e pescoço curto.
Os cuidados térmicos com o RN
prematuro são mantê-lo seco no berço
aquecido ou na incubadora e plástico
bolha.
 As principais deficiências da
nutrição do RN prematuro são baixa
reserva, metabolismo e excreção renal
deficientes e baixa capacidade gástrica.
Para auxiliar no processo de
nutrição e ganho de peso do RN
prematuro, os cuidados devem ser leite
materno, sonda orogástrica, hidratação
venosa, leite concentrado e alimentar
mais vezes em intervalos menores.
Síndrome da Angústia
Respiratória (SAR) e apneia são
distúrbios respiratórios do RN.
Hiperbilirrubina é a imaturidade
metabólica.
Anemia no prematuro é conteúdo
corpóreo de ferro menor.
Quanto menor o prematuro, maior o
risco de ter infecções.
Os sinais e sintomas da SAR são
batimentos da asa do nariz, cianose, crise
apneica, abdome escafoide, acúmulo
excessivo de orofaringe, batimento
cardíaco irregular < 160 bpm. As
complicações da SAR são colapso
pulmonar, hemorragia cerebral ou
intraventricular, pneumotórax,
broncodisplasia pulmonar e dispneia. O
diagnóstico se dá através de diabetes,
exame físico no RN e raio X de tórax. Para
o tratamento é necessário monitorar
temperatura para evitar hipotermia e, em
casos graves, ventilação mecânica e
oxigenioterapia.
A espinha bífida é a má formação
do tubo neural, divide-se em espinha
bífida oculta e espinha bífida aberta. A
espinha bífida aberta também pode ser
sinal de meningocele e mielomeningocele
(defeito no canal vertebral). As alterações
associadas à espinha bífida são
neurológicas (medula presa) e urológicas
(malformação renal e ânus imperfurado).
Ela pode ser diagnosticada através de
USG e amniocentese. As complicações
pós-parto da espinha bífida são
hidrocefalia e paralisia flácida. O
tratamento é uma avaliação
multidisciplinar, fechamento da bolsa,
ortopédico, neurológico e reabilitação.
Meningocele é um defeito
congênito da medula espinhal.
Anencefalia é quando a calota
craniana não faz o fechamento e a massa
encefálica fica exposta.
Onfalocele é a anomalia ou hérnia
das vísceras.
Ânus imperfurado é a ausência do
orifício anal.
Criptorquidia é a retenção dos
testículos.
Hipospadia é quando o orifício
uretral está na superfície inferior e
epispadia é quando está na parte dorsal.
Síndrome de down é a alteração
genética do cromossomo 21, erro na
divisão celular, contagem de 47 ao invés
de 46 cromossomos. O diagnóstico é feito
através do teste do pezinho, ultrassom
morfológico e translucência nucal. As
complicações envolvem as vias áreas,
compressão da medula espinhal e problema
cardíaco. O tratamento é por meio da
estimulação, fonoaudióloga, terapeuta e
proporcionar qualidade de vida.
Hidrocefalia é a cabeça d'água.
Lábio leporino é quando se tem
uma fenda no lábio superior.
Fenda palatina é quando se tem o
céu da boca aberto.
 Pé torto congênito é quando os pés
são virados para dentro.