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05/03/2023

 A via de administração é determinada primariamente por:

Propriedades do fármaco (p. ex., hidro ou lipossolubilidade, ionização)


Objetivos terapêuticos (p. ex., necessidade de um início rápido de ação,
necessidade de tratamento por longo tempo, ou restrição de acesso a um local
Curso: Fisioterapia específico)

Disciplina: Fundamentos de Farmacologia

Vias de administração
Profa. Giselle Couceiro
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 Métodos para retardar a absorção: Por exemplo, a adição de epinefrina Métodos para acelerar a absorção:
(adrenalina) a um anestésico local reduz a absorção do anestésico na circulação Ingredientes micronizados e microencapsulados: reduz o tamanho das partículas e
geral, prolongando apropriadamente o efeito anestésico protege os ativos durante a digestão. O microencapsulamento com amidos ou polímeros
naturais possibilita uma liberação controlada, além da maior biodisponibilidade
Métodos para acelerar a absorção:
•Peso molecular: quanto menores forem as moléculas das substâncias que
compõem o medicamento, mais rápida será a absorção
•Concentração: referente à dosagem do princípio ativo
•Área de superfície de absorção: quanto maior a área na qual o medicamento será
colocado em contato, maior será a absorção Nanotecnologia: atuam diretamente no alvo molecular,

•Circulação: em locais nos quais a circulação sanguínea é mais intensa, a absorção diminuindo o surgimento dos efeitos adverso
tende a ser mais rápida
•pH local: conforme o pH local, o fármaco pode ser ionizado, processo que
dificulta a sua absorção
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Métodos para acelerar a absorção: Métodos para acelerar a absorção:


Fonoforese: Iontoforese:
É o transporte de fármacos através da pele É uma técnica baseada na aplicação de uma
utilizando ondas sonoras produzidas por ultrassom corrente elétrica de baixa intensidade
É uma técnica que facilita a penetração cutânea Para facilitar a liberação de uma variedade de
através da energia ultrassônica na desorganização fármacos, carregados ou não, através de
da estrutura lipídica da epiderme membranas biológicas, rumo à corrente
Utilizando como meio de contato entre o cabeçote sanguínea
do aparelho e a pele, gel ou medicamento Usa corrente galvânica para aumentar a
Esse método evita efeitos colaterais sistêmicos, transferência transdermal de fármacos
uma vez que a droga empregada age no local da ionizáveis de maneira controlada, segura e sem
área a ser tratada desconforto sensorial

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Quanto ao
Quanto ao Quanto ao
efeito
paciente medicamento
desejado

Compliance Sistêmico ou
Propriedades
(Concordância) localizado
físico-químicas

Patologias existentes Latência


Farmacocinética

Nível de consciência Duração

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Epidérmica Parenteral

Inalatória Bucal Direta Indireta

Auricular Oral Intra-articular Cutânea (transdérmica)


Tópica

Enteral

Intra-arterial Inalatória
Intranasal Sublingual Intradérmica Conjuntival
Intratecal Rino-orofaríngea
Oftálmica Intraperitoneal Genitourinária
Retal
Intramuscular
Retal (enemas)
Intravenoso
Subcutânea
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Nasal Via Tópica


 Via Tópica ou por Administração Epidérmica

Aplicação de substâncias ativas diretamente na pele ou mucosa com efeito local

Os princípios ativos penetram somente na epiderme


Cutânea Via tópica Auricular
Uso Externo
Ação Local: Região onde o medicamento fará efeito, sem cair na corrente
sanguínea
Pode também aplicado à superfície de outros tecidos do
que a pele, tais como colírio aplicado à conjuntiva, gotas
Oftálmica colocado no ouvido, ou medicações aplicadas à superfície de
um dente
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Via cutânea Via transcutânea


É a aplicação de medicamentos na pele

Sob certas circunstâncias produzem efeitos sistêmicos, terapêuticos ou tóxicos

A absorção depende de área de exposição, difusão do fármaco na derme (alta


lipossolibilidade), temperatura e estado de hidratação da pele – Absorção lenta e
contínua

A via transdérmica permite que o medicamento seja fornecido de forma lenta e


contínua de forma sistêmica, durante muitas horas ou dias, ou mesmo por mais
tempo
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Via Transdérmica Via Enteral e Parenteral


 Na Fisioterapia  ENTERAL - Dentro dos intestinos, ou mediante eles
Efeito sistêmico (não-local)
Liberar fármacos anti-inflamatórios e analgésicos
Recebe-se a substância via trato digestivo
Potencializa a liberação percutânea: Oralmente- “per os” VO
Pelo tubo gástrico ou pelo reto
1. Energia mecânica – Fonoforese
2. Corrente elétrica direta - Iontoforese  PARENTERAL - PARA = ao lado de / ENTERAL = tubo digestivo
Recebe-se a substância por outra forma que não pelo trato digestivo – Parenteral
por injeção ou infusão (IM, IV, SC)
– Parenteral (que não por injeção ou infusão), transdérmica (difusão através da
pele intacta), p. ex. emplastro de opióide transdérmico para terapia da dor,
transmucosa (difusão através de uma membrana mucosa), p. ex. nitroglicerina
sublingual e inalável, p. ex. inalação de anestésicos
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Via Enteral e Parenteral Via Oral VO


 É a administração boca
Absorvidos pelo trato gastrointestinal(TGI)
O intestino delgado é o principal local de absorção de todos os medicamentos
administrados por via oral
Contra-indicação: Náuseas e
vômitos, diarreias, pacientes
com dificuldades para engolir

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Via Oral Vias retal, vaginal e uretral


VIA RETAL: Introdução de medicamento no
Medicamentos que devem ser tomados com o estômago vazio: reto
Necessitam do ambiente mais ácido do estômago para poderem
Administração de ação local ou sistêmica
ser absorvidos (30 a 60 minutos antes ou 2 horas após a refeição)
Não produz irritação gástrica
ex. Levotiroxina

VIA VAGINAL: Introdução de medicamentos


Medicamentos que devem ser tomados com alimentos
(estômago cheio) no canal vaginal
ex. Itraconazol (altamente lipofílico, tem excelente absorção Preparações higiênicas, contraceptivos,
após a se administrado com o alimento) fármacos para induzir trabalho de parto, infecções etc.

VIA URETRAL: Infecção Urinária


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Via inalatória
Substâncias transitam através das vias
respiratórias diretamente até os pulmões

Onde são absorvidas pela circulação sanguínea

NEBULIZAÇÃO: Método utilizado para administração de fármacos ou fluidificação


de secreções respiratórias
Utiliza um mecanismo vaporizador através do
qual se favorece a penetração de água ou
medicamentos na atmosfera bronquial
Via Pulmonar/Alveolar
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Via Intramuscular IM Via Intramuscular IM

A absorção da droga por via intramuscular é usualmente completa, mas pode


variar em decorrência das propriedades físico-químicas das drogas, das variáveis da
formulação e de diversos fatores fisiológicos, como, por exemplo, a perfusão
sanguínea no local considerado

Fármacos administrados por via IM podem estar em soluções aquosas, que são
absorvidas rapidamente, ou em preparações especializadas de depósito, que são
absorvidas lentamente

Desvantagens: Dor e o aparecimento de lesões musculares


pela aplicação de substâncias irritantes ou substâncias
com pH distante da neutralidade, podendo promover o
aparecimento de processos inflamatórios
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Via Intravenosa ou endovenosa Via Intravenosa ou endovenosa


A via IV permite um efeito rápido e um grau de controle máximo sobre a
quantidade de fármaco administrada

Quando injetada em bólus, toda a dose de fármaco é administrada na circulação


sistêmica quase imediatamente

Se for administrado como infusão IV, o fármaco é


infundido em um período de tempo maior, resultando
em pico de concentração plasmática mais baixo e em
aumento da duração do nível do fármaco circulante

IV ou EV
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SC
Via subcutânea Via subcutânea
A administração subcutânea consiste na injeção de pequeno volume ( < 2 mL) de Apropriada para administração de medicamentos que necessitem ser absorvidos
solução ou suspensão aquosa no tecido intersticial frouxo, abaixo da pele – lenta e continuamente
Fármacos de liberação lenta Desvantagem a facilidade de produzir sensibilização e, ainda, dor e necrose na
utilização de substâncias irritantes
Minimiza os riscos de hemólise ou trombose associados à injeção IV

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Via intradérmica ID

Essa é uma via muito restrita usada para pequenos volumes, sendo a solução
introduzida na camada superficial da pele (derme)
Via de absorção muito lenta
Para a realização de prova de hipersensibilidade / Prick test

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Intraocular

Intracardíaca: Utilizada eventualmente para eutanásia em animais de laboratório

Intra-articular: utilizada quando se necessita de


efeito localizado em uma determinada articulação

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ATIVIDADE EXTRA 1º NPC


Em grupo (será no dia da revisão – prevista para 31/03)
Conseguir uma prescrição médica para um paciente que precisará de fisioterapia
(ocultar o nome do hospital, paciente e Médico)

Explicar a prescrição (Dados, tipo de receita A, B, C ou controle especial; validade da


receita; a classe do fármaco e como funciona a forma farmacêutica escolhida)

Apresentar no Datashow (word, pdf ou power point)


1 a 3 pessoas do grupo irão apresentar - Trazer no pendrive
3pts – Todos do grupo precisam estar presente e assistir a apresentação dos outros
grupos
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Exemplo
Explicar a prescrição
(Dados, tipo de receita A, B, C ou
controle especial; validade da receita; a
“POR HOJE É SÓ
classe do fármaco e como funciona a
forma farmacêutica escolhida)

Dúvidas até: 24/03

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