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Entrevistas do Psicodiagnóstico seguido pelos Sub-itens
Entrevistas do Psicodiagnóstico seguido pelos Sub-itens
1 - Entrevista Inicial no Psicodiagnóstico Infantil

1.1 - O "Rapport":
“Na situação de entrevista, visando o diagnóstico em clínica, torna-se indispensável o

“rapport”, afirma Adrados (1982)”. O "rapport" antecede a entrevista, é uma conversa
informal, um "bate papo", que tem como objetivo principal deixar o entrevistado à vontade.
De fato quando não acontece de maneira eficaz, ou seja, quando não alcança o seu objetivo,
o cliente apresenta uma série de manifestações a nível físico e/ou emocional, que são a
expressão biológica da ansiedade que está experimentando diante da situação. Isso faz com
que desenvolva, com relação ao entrevistador, fantasias que somente dificultarão a
comunicação e/ou a transmissão de informações. É importante ressaltar que o "rapport"
antecede qualquer encontro, não só as entrevistas iniciais, mas também e principalmente as
subsequentes que são as entrevistas de aplicação de testes, no caso do psicodiagnóstico
infantil.
A entrevista inicial é semidirigida. Essa característica confere ao cliente a liberdade de se

expor começando o assunto de onde preferir e incluindo no mesmo o que lhe convier, da
maneira que desejar. Supõe também por parte do entrevistador intervenções, que acontecem
de maneira mais ampla com a intenção de:
Assinalar alguns caminhos quando o entrevistado não sabe como começar ou continuar
o que está dizendo;
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Assinalar situações de bloqueio ou paralisações;
Indicar lacunas, ou contradições, ambiguidades e verbalizações obscuras.
A Entrevista Inicial, como qualquer outra, pressupõe uma apresentação mútua, seguida de
um "rapport" e finalmente o esclarecimento, por parte do psicólogo do
enquadramento/contrato, ou seja, tendo o cliente relatado o motivo que o levou a procurar
a ajuda profissional, cabe a esse esclarecer alguns parâmetros que deverão ser respeitados
durante todo processo de psicodiagnóstico, a saber:
Definir os objetivos que caracterizarão o tipo de atendimento ou processo ao qual o

cliente irá se submeter.
Esclarecer os papéis, preocupando-se em clarear natureza e limite da função que cada

parte do contrato desempenha (cliente e psicólogo).
Definir o lugar aonde irão se realizar os encontros e combinar os horários.
Indicar a duração do processo (em termos aproximados).
Caso se trate de clínica particular ou instituição paga, irá combinar os honorários.
Explicar ao cliente como alcançará seu principal objetivo (técnicas, entrevistas,

observações).
Informar sobre a entrevista de devolução e encaminhamentos, se necessário.
Afirmar a condição de sigilo pela qual o processo se passa.
É importante ressaltar que o contrato, no caso do psicodiagnóstico, deve ser feito não só com
os pais ou responsáveis, mas também, e principalmente, com o sujeito emergente: a criança
ou o adolescente. E ainda, que o psicólogo deve assumir uma postura permeável e aberta,
com a intenção de não estabelecer condições que logo se tornem insustentáveis, ou por falta
de limites ou por limites muito rígidos. Isso implica em dizer que logo que o cliente exponha
a queixa inicial, os elementos imprescindíveis do contrato devem ser marcados, deixando os
mais variáveis para serem abordados no final da entrevista inicial.
1.2 - São objetivos da Entrevista Inicial (Ocampo - 1981):
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Perceber a primeira impressão que nos causa o cliente. É importante observar sua
linguagem corporal, suas roupas, seus gestos, sua maneira peculiar de ficar quieto ou
mover-se, seus semblantes.
Considerar o que, quando, como e em que ritmo o cliente verbaliza. Avaliar

características, que aspectos da vida escolhe para falar, o que expressa como motivo
manifesto da consulta.
Investigar o motivo da consulta. Este se divide em dois, o manifesto e o latente. O motivo

manifesto é aquele que preocupa quem solicita a consulta, e o latente é aquele mais
relevante do que o evocado em primeiro lugar e, portanto mais sério e carece de
percepção para que possamos identificá-lo. É de extrema importância o momento em
que o cliente toma consciência deste, entretanto, nem sempre isso acontece. Se
acontecer durante o processo, tanto melhor é o prognóstico. Ainda, o psicólogo deve
"escutar" o cliente, mas não deve se contentar, ingenuamente, com a versão que ele lhe
transmite.
Estabelecer o grau de coerência ou discrepância entre tudo que foi verbalizado e tudo
que captamos de sua linguagem não verbal, com o intuito de identificar o que é
apresentado como motivo manifesto da consulta e o que é percebido como motivo
subjacente (latente).
Planejar a bateria de teste mais adequada (elementos a utilizar, sequência, ritmo, etc.).
Captar o que o cliente nos transfere e em que isso no afeta (transferência-

contratransferência). Identificar que tipo de vínculo o cliente procura estabelecer com o
psicólogo e que sentimentos e fantasias o psicólogo experimenta com relação ao cliente.
Estabelecer um bom "rapport" que reduza ao mínimo a possibilidade de bloqueios e/ou

paralisações e que consequentemente crie um clima favorável para os subsequentes
encontros.
Identificar que tipo de vínculo une o casal. Que tipo de vínculo une o filho a estes e estes
ao filho. O cliente ao psicólogo, os pais...
Avaliar a capacidade dos pais de elaboração da situação diagnóstica atual e potencial. É

importante ressaltar que o psicólogo irá privilegiar a entrevista simultânea com os
responsáveis e não com um ou outro separadamente; "o filho é o produto de um casal e
não somente da mãe ou do pai" afirma Ocampo (1981). Os pais transmitem a queixa da
maneira que querem, mas principalmente da forma que "dão conta".
É importante averiguar desde o início que fantasias, que concepção de vida, de saúde,
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de doença têm os pais e/ou o cliente.
1.3 - O que é importante registrar na Entrevista Inicial:
O que diz cada um dos pais, como e quando diz. O que cada um lembra, o que cada um
faz e como faz e o que esquecem.
A sequência dos aspectos (favoráveis e desfavoráveis) do filho que os pais vão

relatando.
Tendo-se como referência que o principal objetivo do psicodiagnóstico infantil é a busca de

compreensão, por parte do psicólogo, dos processos "biopsicossociais" referentes ao cliente,
qualquer anotação que possibilite o alcance destes é de extrema relevância.
O "rapport" antecede a entrevista, é uma conversa informal, um "bate papo", que tem
como objetivo principal deixar o entrevistado à vontade.
2 - O Problema
O psicodiagnóstico é um processo, desencadeado quase sempre em vista de um

encaminhamento, que tem início numa consulta, a partir da qual se delineiam os passos do
exame, que constitui uma das rotinas do psicólogo clínico. Entretanto, tal tipo de avaliação
decorre da existência de um problema prévio, que o psicólogo deve identificar e avaliar, para
poder chegar a um diagnóstico.
Não obstante, entre a emergência de sinais ou sintomas precoces e incipientes, nem sempre
fáceis de detectar ou de identificar, e a chegada à primeira consulta, podem surgir muitas
dúvidas, fantasias e buscas de explicações, que retardam a ajuda, podem agravar o problema
e, eventualmente, interferem na objetividade do relato do caso.
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Dizem que “os sintomas estão presentes quando os limites da variabilidade normal são
ultrapassados” (Yanger & Gitlin, 1999, p. 694, citado por Cunha, 2000). Então se
considerarmos a aparente continuidade entre ajustamentos que as mudanças de rotina
impõem, os estados emocionais associados a acontecimentos da vida diária, as reações a
situações estressantes frequentes e os sintomas iniciais de um transtorno mental;
evidencia-se a dificuldade de julgar quando se configura um problema que necessite de uma
avaliação clínica. E tal dificuldade tanto pode ser sentida pelo sujeito como pelas pessoas
que convivem com o paciente.
Desde o surgimento do problema até a consulta, “a natureza e a expressão dos sinais e

sintomas psiquiátricos são profundamente alteradas pelos recursos pessoais, capacidades de
enfrentamento [coping] e defesas psicológicas do paciente”. (Yanger & Gitlin, 1999, p. 692,
citado por Cunha, 2000).
Cabe, pois, ao psicólogo examinar as circunstâncias que precederam a consulta, avaliar as

maneiras de perceber o problema e delimitá-lo, atribuindo a sinais e sintomas sua
significação adequada.
Fala-se em sinais e sintomas na psicologia e na psiquiatria, mas tal terminologia é oriunda da

medicina. Em geral, referem-se a sinais para designar comportamentos observáveis, “achados
objetivos”, enquanto os sintomas são experiências do sujeito, são por ele sentidos.
Entretanto, essa diferenciação se torna vaga ou praticamente inexistente no âmbito da
doença mental, porque esta envolve estados internos, psicopatologia subjetiva, difícil de
descrever. E, em comparação com os transtornos médicos, os transtornos psiquiátricos não
podem ser entendidos sem uma completa avaliação e compreensão do amplo contexto das
queixas do paciente. Por outro lado, os medos, por exemplo, são sentidos pelo sujeito, mas
também podem se expressar através de comportamentos observáveis.
Parece que, se tomarmos num sentido amplo, a distinção torna-se uma questão de ponto de
vista. Um sintoma pode ser um sinal porque se torna significativo na medida em que
evidencia uma perturbação. Então, é considerado como um sinal de perturbação, que pode
precocemente servir de alerta, mesmo que não tenha sido registrada qualquer queixa
explícita, isto, mesmo que não tenha se verificado a identificação de um sintoma.
Por outro lado, na prática, fala-se em sintoma quando parece possível atribuir-lhe uma
significação mais clínica. Pode-se, então, afirmar “que os sintomas estão presentes quando os
limites da variabilidade normal são ultrapassados”.
Fala-se em sinais e sintomas na psicologia e na psiquiatria, mas tal terminologia é

oriunda da medicina. Em geral, referem-se a sinais para designar comportamentos
observáveis, “achados objetivos”, enquanto os sintomas são experiências do sujeito,
são por ele sentidos.
2.1 - Critérios usuais de definição de um problema
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Um problema é identificado quando são reconhecidas alterações ou mudanças nos padrões de

comportamento comum, que podem ser percebidas como sendo de natureza quantitativa ou
qualitativa.
Se a maioria das manifestações de transtornos psiquiátricos representa variações de

diferentes graus de continuum entre saúde mental e psicopatologia, então, na maior parte
das vezes, as mudanças percebidas são de natureza quantitativa.
Pode-se falar, em primeiro lugar, em alterações autolimitadas, que se verificariam pela

presença de um exagero ou diminuição de um padrão de comportamento usual, dito normal.
Tais mudanças quantitativas podem ser observadas em várias dimensões, como na atividade
(motora, da fala, do pensamento), no humor (euforia vs. depressão), etc. Frequentemente,
esse tipo de alterações surge como resposta a determinados eventos da vida, e a perturbação
é proporcional às causas, ficando circunscritas aos efeitos estressantes dos mesmos. Não
obstante, se sua intensidade for desproporcional às causas e/ou tal alteração persistir além
da vigência normal dos efeitos das mesmas, já pode ter uma significação clínica.
Por certo, esses critérios de intensidade e/ou persistência podem ser também aplicados à
dimensão desenvolvimento, considerando os limites de variabilidade para a aprendizagem de
novos padrões de comportamento, para certos comportamentos imaturos serem superados,
em determinadas faixas etárias.
Uma manifestação inusitada, do ponto de vista qualitativo, deve, assim, ser julgada dentro
do contexto em que o indivíduo está e, como sintoma, será tanto mais grave se for compelida
mais por elementos interiores do que pelo campo dos estímulos da realidade, que é
praticamente ignorada. Entretanto, é preciso ficar bem claro que um sintoma único não tem
valor diagnóstico por si.
Dada a relatividade dos critérios usuais na definição de um problema, a abordagem científica

atual para a determinação diagnóstica advoga o uso de critérios operacionais. É, pois,
necessário que o paciente apresente um certo número de características sintomatológicas,
durante um certo período de tempo, para ser possível chegar a uma decisão diagnóstica.
Um problema é identificado quando são reconhecidas alterações ou mudanças nos

padrões de comportamento comum, que podem ser percebidas como sendo de natureza
quantitativa ou qualitativa.
2.2 - Avaliação da psicopatologia
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Num sentido lato, psicodiagnóstico consiste, sobretudo, na identificação de forças e

fraquezas do funcionamento psicológico e se distingue de outros tipos de avaliação
psicológica de diferenças individuais por seu foco na existência ou não de psicopatologia.
O psicólogo, em sua prática, costuma dar ênfase ao modelo de psicopatologia conhecido

como dimensional, onde o enfoque é quantitativo. Na realidade avaliar diferenças individuais
envolve algum tipo de mensuração. Além disso, o enfoque quantitativo oferece fundamentos
para inferências com um grau razoável de certeza. Mas o psicólogo utiliza também o modelo
categórico. Na maioria das vezes, porém associa o enfoque quantitativo e o qualitativo, no
desenvolvimento do processo psicodiagnóstico, utilizando estratégias diagnósticas
(entrevistas, instrumentos psicométricos, técnicas projetivas e julgamento clínico) para
chegar ao diagnóstico.
É evidente que conforme o objetivo, o processo diagnóstico terá maior ou menor

abrangência, adotará um enfoque mais qualitativo ou mais quantitativo, e,
consequentemente, o elenco ou estratégia ficará variável no seu número ou na sua
especificidade.
Embora o psicodiagnóstico tenha um domínio próprio, o seu foco na existência ou não da

psicopatologia torna essencial à manutenção de canais de comunicação com outras áreas,
precisando o psicólogo estar atento para questões que são fundamentais na determinação de
um diagnóstico.
Outro ponto relevante para quem trabalha com psicodiagnóstico é a importância da

familiaridade com os sistemas de classificação nosológica, já que a nomenclatura oficial dos
transtornos é extremamente útil para comunicação entre profissionais, além do fato de que
outros documentos, como atestados, além de laudos, podem exigir o código do transtorno de
um paciente. Por isso é importante conferir cuidadosamente todos os critérios a partir das
hipóteses diagnósticas, examinar o que diferencia o caso de outros transtornos e ter em
mente os critérios usados para a exclusão de outros diagnósticos.
Avaliar diferenças individuais envolve algum tipo de mensuração e na maioria das vezes
há uma associação entre o enfoque quantitativo e o qualitativo no desenvolvimento do
processo psicodiagnóstico, onde serão utilizadas estratégias diagnósticas (entrevistas,
instrumentos psicométricos, técnicas projetivas e julgamento clínico) para chegar ao
diagnóstico.
2.3 - Motivo da consulta
Durante a primeira entrevista o paciente deve expor o que acontece com ele (ou seus pais ou
familiares), esclarecer por que deseja consultar. O motivo apresentado é o que chamamos de
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motivo manifesto, uma vez que o mesmo ou os motivos que afloram na primeira entrevista
não são os mais autênticos. No entanto, nem sempre é assim, e ao longo do processo podem
ser descobertos outros motivos subjacentes, latentes e geralmente inconscientes, sobre os
quais se deverá falar da forma mais ampla possível e aconselhável.
Às vezes são somente comunicados ao terapeuta desse paciente, no informe correspondente,

explicitando a conveniência de não falar sobre isso com o paciente até que aflorem em seu
próprio tratamento. É este um dos aspectos mais valiosos de um psicodiagnóstico, pois alerta
o terapeuta a não agir de uma forma abrupta, ou seja, que não obrigue o paciente a fazer
insight fora do timing. Por outro lado, também adverte o terapeuta sobre o tipo de conflitos
que pode encontrar ao longo da terapia de um paciente, que, talvez, tenha solicitado
tratamento por um motivo muito menos transcendente do que aquele que percebemos existir
em camadas mais profundas.
Um dos aspectos mais valiosos de um psicodiagnóstico é a possibilidade de alertar o

terapeuta do cliente a não agir de uma forma abrupta, ou seja, que não obrigue o paciente a
fazer insight fora do timing.
2.4 - O sintoma
Picasso
Chamaremos provisoriamente “sintoma” àquilo que o cliente traz como motivo manifesto da
consulta.
À medida que a primeira entrevista se desenvolve poderemos perceber se é realmente um

sintoma, do ponto de vista clínico, ou se está somente encobrindo outros. O que ocorre
comumente é que o motivo latente não aflora no início porque, geralmente, angustia muito e
permanece inconsciente.
Quando o motivo manifesto parecer trivial demais para justificar uma consulta é que
suspeitaremos com maior segurança da presença de um motivo latente de maior envergadura
e deveremos prolongar a entrevista inicial ou realizar outra até obtermos maiores
esclarecimentos sobre o caso. Da forma possível deveremos aproximar-nos do motivo latente
ou “sintoma” real da consulta, principalmente considerando que deveremos retomar o
diálogo desse ponto na entrevista final.
Para falar sobre sintoma devemos levar em consideração a etapa de desenvolvimento em que
se encontra a pessoa que nos consulta.
Anna Freud, em seu trabalho Neurose e Sintomatologia na Infância, classifica os motivos da
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consulta começando com as reações absolutamente apropriadas à idade cronológica,

continuando com condutas reativas às condutas inadequadas dos pais, prosseguindo com
crises evolutivas e regressões ao serviço do desenvolvimento, interrupções do
desenvolvimento, para depois chegar às neuroses, psicoses, etc. Isto é importante porque
algumas vezes a consulta acaba com uma breve orientação para os pais sem necessidade de
tratamento para o filho.
Outro elemento a ser levado em consideração é a razão pela qual esse sintoma preocupa o
paciente ou aos pais deste, ou a ambos, ou então que sintomatologia preocupa a cada um dos
interessados na consulta. É possível que a professora se preocupe com a sua má conduta, o
que para a mãe não é motivo de preocupação, mas sim o fato de que a criança não reaja
quando é agredida. A professora diz que incomoda aos outros sem mostrar a sua agressão, é o
provocador de reações agressivas nas outras crianças. A criança em questão, por sua vez,
pode vir preocupada porque tem pesadelos.
Teríamos assim diferentes motivos de consulta manifestos dentro de um mesmo caso. A

sintomatologia descrita por cada um dos interessados no processo de estudo psicológico pode
diferir enormemente, mas essa contradição é apenas aparente. Neste caso, digamos que cada
parte interessada está preocupada com um aspecto da problemática, que a não ser que seja
creditada a projeções pessoais de cada um dos interessados, não pode ser a descrição de uma
faceta dos conflitos da criança.
É possível que cada um tenha se detido mais a observar o aspecto da conduta do indivíduo,
que coincide mais com a que é mais conflituosa para si próprio. Então, entre a professora, os
pais e a criança, teríamos a descrição de uma conduta realmente não contraditória e sim
coerente. Seria nossa tarefa integrar essas imagens de uma única personalidade, definir o
que realmente ocorre com a criança, entre todas aquelas projeções feitas pelos outros
evolvidos, e decidir a ordem de relevância de tão rica sintomatologia.
Outra pergunta a ser formulada é por que o sintoma preocupa agora, em casos em que existe
sintomatologia bastante antiga. Por exemplo, enurese permanente em um menino de sete ou
oito anos, tiques que vêm sendo apresentados há dois ou três anos ou problemas crônicos de
aprendizagem em um menino que já está na terceira série e foi reprovado várias vezes.
Quanto maior o tempo transcorrido entre o aparecimento da sintomatologia até o momento
em que se concretiza a consulta, maior a nossa suspeita de que exista outro motivo latente,
que foi o desencadeante para realizar a consulta. Certamente, o problema foi ignorado até
esse momento, mas algo ocorreu que os fez tomar a decisão de consultar. É provável que
fosse “egossintônico” para a família, mas que algo tenha provocado a ruptura deste
“equilíbrio”. Por exemplo, agora o menino pode ter começado a roubar ou não quer comer,
ou aos dez anos começou novamente a chupar o polegar.
Para falar sobre sintoma devemos levar em consideração a etapa de desenvolvimento

em que se encontra a pessoa que nos consulta.
2.5 - Fantasia de doença e cura
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Outro conceito a ser levado em consideração, do ponto de vista teórico, é que em uma
consulta na qual o interessado deve expor a sua preocupação, o motivo que o leva a
consultar, o que ele considera o sintoma preocupante, está implícita uma fantasia de doença
e de cura que guarda uma estreita relação com o motivo latente da consulta.
Há uma fantasia de doença em cada um dos pais, no paciente e no profissional que escuta o
que é relatado. Estas fantasias nem sempre coincidem. Assim, às vezes, para a mãe toda a
patologia do filho é devido a que ela tem sido condescendente demais na educação do
menino desde o início. O pai pode pensar da mesma forma e dizer-nos que na realidade para
ele tudo vai se resolver quando o menino tiver mais experiência na rua ou à medida que for
crescendo, porque tudo pode ser corrigido exclusivamente com a experiência, ou seja, a vida
ensina a cada um como resolver os seus problemas. O menino, por sua vez, pode ter a
fantasia de que o seu problema seja incurável e tem muito medo de não poder ser ajudado.
Detectar isto é importante porque nos informa que as resistências são muitas. A fantasia de
cura na mãe é o rigor vindo de fora, e deixa pouca margem para a reparação de um dano
causado em uma época passada que não pode ser modificada. A fantasia do pai é que o
homem se faz a pancadas, descarta a possibilidade de ajudar o filho e, ainda mais,
desqualifica qualquer intervenção reparadora. A fantasia do menino é a de que tem uma
doença incurável.
Tudo isso alertará ao terapeuta em relação ao enquadre de sua tarefa, e a ser muito
cauteloso na entrevista final para ajudar aos pais de forma que revejam a sua concepção da
vida, da doença e da cura.
A fantasia de doença e cura é um conceito desenvolvido do ponto de vista teórico por

Arminda Aberastury. Ela considera essa fantasia como algo muito importante a ser levado em
consideração na primeira hora do jogo diagnóstico.
De acordo com esta perspectiva Arzeno recomenda incluir e correlacionar:
Em crianças pequenas: horas do jogo, desenho livre, técnicas projetivas.
Em crianças com mais de dez anos, adolescentes e adultos: entrevista projetiva,

desenho livre, técnicas projetivas.
A hipótese proposta é a de que encontraremos resultados coincidentes (recorrentes ou

convergentes).
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Madeleine Baranger
Madeleine Baranger, citada por Arzeno, enfatizou o conceito de fantasia de análise que vai se
desenvolvendo ao longo do tratamento. Este conceito é importante porque fala da fantasia
de doença com um núcleo enquistado com o qual a pessoa mantém um determinado tipo de
relação; é algo que está ali, dentro dela; é algo diferente de si mesmo, é algo que é sentido
como egodistônico (do contrário não seria fantasia de doença) e que exerce uma enorme
influência sobre si mesmo (self) e com o qual existe um determinado tipo de vínculo. É isto o
que vai se modificando no decorrer do tratamento psicanalítico, até chegar ao ponto em que
essa espécie de núcleo enquistado deixa de sê-lo. Transforma-se no ponto central da análise,
mas, mesmo tornando-se mais frágil e menos perigoso, ficará sempre um resto irredutível à
análise (algo assim como um ponto cego), com o qual manteremos relações mais permeáveis
e maduras. Ou seja, esse núcleo se tornara cada vez menos patológico em si mesmo, no
vínculo que o “self” mantém com ele e nos efeitos (de sua presença e desse vínculo) no resto
da personalidade. É muito importante estudar o material dos testes e das entrevistas,
tentando encontrar essas fantasias.
É importante que durante a primeira entrevista, além de explicitar o sintoma que o paciente
traz, e as suas fantasias de doença e cura, tentaremos obter uma história ou novela familiar.
Os dados cronológicos exatos são importantes, mas mais importante ainda é a versão que os
pais ou o paciente trazem sobre essa história.
Isto significa desvendar a história do sintoma em torno do qual vai se entrelaçando a história
do paciente e de sua família.
O sintoma ou os sintomas trazidos como motivadores da consulta devem ser colocados dentro
de um contexto evolutivo, de forma a não serem superdimensionados e para prever a sua
perda através de terapia ou não.
Como já foi dito anteriormente, o sintoma apresenta:
1. Um aspecto fenomenológico. Por exemplo, o medo da escuridão: a criança evita ir a

lugares escuros ou pede para dormir com a luz acesa.
2. Um aspecto dinâmico. Mostra e esconde ao mesmo tempo um desejo inconsciente que

entra em oposição com uma proibição do superego. O ego sente-se então diante de um
conflito, que resolve parcialmente evitando fobicamente a situação angustiante, o desejo
inconsciente é o de espionar os pais em sua cena primária, dominar para si a mãe e afastar o
pai. O superego o proíbe. Surge a fobia como doença e como solução transacional. A criança
não satisfaz seu desejo (que no fundo é um desejo edípico, que provoca angústia de
castração projetada na escuridão) e paga um preço por ele: vive angustiado, não dorme
tranquilo, está submisso a autorrestrições e às piadas dos outros.
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Picasso
3. Mas em todo sintoma há um benefício secundário: através de seus medos exige luz e
companhia, que podem funcionar como interferência para a intimidade dos pais.
4. Esta análise, feita a nível individual, deve se estender ao nível familiar. O sintoma está
expressando alguma coisa dentro do contexto familiar. Suponhamos que a fobia desta
criança tenha começado em uma época em que o pai viajava constantemente, deixando-o
sozinho com a mãe. O aparecimento da fobia à escuridão seria explicado pelo incentivo do
desejo edípico da criança, a percepção da privação sexual da mãe e a facilitação paterna
(devido a suas ausências) à realização de seu desejo inconsciente. A angústia da castração é
então acentuada e surge a fobia.
Este enfoque do sintoma dentro do contexto da situação familiar faz com que em alguns
casos se opte por uma terapia vincular ou familiar ou, ao menos, por uma orientação
psicológica aos pais, paralela ao tratamento individual do filho para que consiga superar o
problema.
5. Todo sintoma implica fracasso ou rompimento do equilíbrio entre as séries

complementares. É sempre bom relembrar este conhecido gráfico freudiano:
Na obra El niño, suas efermedad y los otros, Mannoni, citada por Azeno, diz:
O sintoma, como mostrado por Freud, inclui sempre o indivíduo e o outro (...) O sintoma está no
lugar de uma palavra que falta (...) O sintoma vem como máscara ou palavra fantasiada. A mãe,
nesse sintoma, é participante (...) O sintoma então se desenvolve com outro e para outro.
No segundo capítulo dessa obra diz:
Concluímos: os pais estão sempre, de certa forma, envolvidos no sintoma apresentado pela criança.
Isto não deve ser perdido de vista, porque tocamos as molas mestras da resistência: o desejo
inconsciente de que “nada mude” deve ser encontrado nos pais patogênicos. A criança pode, assim,
responder pelo desejo de que “nada se mova” perpetuando seu sintoma para esconder as suas
fantasias de destruição relativas à sua mãe.
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É oportuno incluir este trecho de Mannoni, pois o que ela diz a respeito da psicoterapia pode
ser perfeitamente aplicado ao processo psicodiagnóstico.
Efetivamente, antes de começar, já podemos encontrar indícios dessas transferências

cruzadas e complicadas que ela descreve. A via através da qual nos chega à consulta, a voz
que ouvimos ao telefone, o modo de falar, etc., já causam uma reação que tem a ver com a
relação transferência-contratransferência.
Na primeira entrevista, os pais, o adolescente, a criança ou o adulto chegam cada um com

uma expectativa, porque também a via através da qual o nome do psicólogo lhes chegou, o
nosso tom de voz, o modo de falar-lhes, etc., provocou algo que tem a ver com a
transferência. Do esquema referencial não se pode falar da transferência, mas das
transferências. Isto é tão verdadeiro que algumas vezes temos escutado o comentário de que
tudo correu muito bem e a menina estava muito entusiasmada para iniciar o tratamento
sugerido logo após o psicodiagnóstico, mas que de repente, antes da primeira sessão, os pais
ligaram dizendo que de momento não iriam começá-lo. Ou seja, que a relação transferencial
da menina pode ter sido positiva, mas não a dos pais, que preferiram que por enquanto
“nada mudasse”. Claro que podemos pensar que a jovem estava tão predisposta porque no
fundo tinha certeza de que os pais não aceitariam, de modo que a sua teria sido apenas uma
saída elegante.
Embora existam casos em que não é tão claro entender o sintoma como uma palavra não dita
pelos pais, há alguns nos quais isto é muito verdadeiro, e por isso, durante o diagnóstico
devemos manter uma posição de abertura a todos os enfoques teóricos seriamente
desenvolvidos, pois cada caso torna-se mais facilmente compreensível se focalizado a partir
de uma determinada teoria.
Quando a ligação é feita pelos pais de uma criança, o primeiro contato será feito com eles.
No caso de jovens adolescentes é diferente. Às vezes, são eles mesmos que nos ligam, e
então as primeiras entrevistas serão com eles. Somente mais tarde, geralmente antes de
decidir se vai ser necessário ou não o tratamento e de que natureza. Será indispensável
incluir a entrevista com os pais, não só para tomar esta decisão, mas também para colher
dados sobre a história do paciente.
É diferente o caso do adolescente tardio, pois provavelmente já possui independência

econômica e idade suficiente para poder enfrentar a responsabilidade de um contrato
terapêutico por si próprio. A opinião dos pais ainda pode ter influência, mas não tanta.
Talvez já não tenha nenhuma influência. Mas em se tratando de crianças e jovens
adolescentes, é imprescindível contar com a presença e colaboração dos pais.
Com psicóticos pode ocorrer o mesmo, e atualmente não se rejeita a presença de membros
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da família que os acompanhem nas entrevistas. Pelo contrário, parte-se da base da

necessidade de uma investigação no nível do contexto familiar.
Picasso
Geralmente, o paciente psicótico não consulta com um psicólogo, mas com um psiquiatra e
este, por sua vez, solicita o estudo e decide sobre a possibilidade de interná-lo, medicá-lo ou
trabalhar de forma exclusiva ou complementar com psicoterapia.
Não significa que um psicólogo não possa atender um psicótico infantil, adolescente ou
adulto; é uma questão prática em se tratando de pacientes adultos psicóticos, a consulta é
iniciada por um membro da família que, geralmente, se dirige a um psiquiatra, ou leva o
familiar a uma instituição com essa finalidade.
Este primeiro contato, assim feito, nos dá uma imagem dos pais do paciente, do próprio
paciente, conforme ele nos foi enviado, por que motivo, e segundo as características de seu
primeiro vínculo conosco. Assim, por exemplo, respeitar o horário marcado, ligar na hora
combinada, implica desde o início uma atitude de respeito com o profissional. As consultas
canceladas repetidamente não dão uma imagem positiva do paciente ou daquele que
consulta, pois a atitude é evidentemente bastante fóbica. Não só os fóbicos podem ter este
comportamento; também o psicótico ou até mesmo um indivíduo em uma atitude
inconsciente de preservação, quando prevê que iniciar uma consulta vai ser algo muito
mobilizador e talvez desestruturante. De forma que no profissional ficará a dúvida em
relação ao cancelamento da consulta, se esta não foi concretizada porque o paciente
projetou nele o seu temor e evitou o encontro (ou seja, uma conduta fóbico-evitativa), se
cancelou a entrevista porque no momento preferiu manter o status quo e não modificar nada
ou se, finalmente, trata-se de uma conduta psicótica na qual deixar esperando é o cartão de
apresentação do paciente. Sem dúvida, a resposta encontra-se muitas vezes no tipo de
contratransferência que provoca em nós mesmos. Assim, o fóbico é percebido como inseguro,
temeroso, talvez fale de uma forma peculiar e se mostre mais dependente. Inspira
necessidade de tranquilizá-lo. O psicopata provoca sentimentos agressivos ou pelo menos de
impaciência; geralmente são casos que não avisam com a antecipação devida e esse “deixar
esperando” provoca rejeição e um sentimento de não atendê-lo se tornar a ligar. No terceiro
caso, o daqueles que chamaremos de pré-psicóticos, isso não ocorre, mas dá-se uma reação
de espera paciente até a chegada do momento apropriado para concretizar a consulta.
É importante que durante a primeira entrevista, além de explicitar o sintoma que o

paciente traz, e as suas fantasias de doença e cura, tentaremos obter uma história ou
novela familiar. Os dados cronológicos exatos são importantes, mas mais importante
ainda é a versão que os pais ou o paciente trazem sobre essa história.
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O sintoma ou os sintomas trazidos como motivos da consulta devem ser colocados

dentro de um contexto evolutivo, de forma a não serem superdimensionados e para
prever a sua perda através de terapia ou não.
3 - Entrevista de Anamnese ou História Pessoal do Cliente
A história pessoal pressupõe uma reconstituição global da vida do paciente, como um marco
referencial em que a problemática atual se enquadra e ganha significação. Muitos são os
roteiros existentes; diferem-se por serem mais ou menos completos. O que há de mais
importante nesta entrevista é a necessidade de se ter em mente que não é uma simples
entrevista de coleta de dados e datas. Todas as perguntas que fazemos, portanto, devem ter
como objetivo a "construção da história" do sujeito investigado, e bases sólidas para um
diagnóstico e prognóstico futuros.
Cunha (2000) apresenta tópicos que podem servir como pontos de referência para a
exploração da vida do paciente:
Contexto Familiar
Picasso
Geralmente é útil construir um genetograma focalizando principalmente o núcleo familiar

atual. Deve-se procurar descrever o contexto familiar por ocasião da concepção, as condições
socioculturais, o clima das relações afetivas do casal ou da família, suas expectativas quanto
à vinda de um bebê ou a existência de algum tipo de planejamento familiar, bem com as
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reações ante a gravidez.
História Pré-Natal e Perinatal
Neste item procuramos esclarecer as condições em que se processou a gestação, idade da

mãe e do pai nessa oportunidade, saúde física e mental dos dois, possível consanguinidade de
ambos; se a mãe teve doenças infecciosas ou intoxicações, tombos ou acidentes, tentativas
mecânicas ou químicas de aborto, e até que mês elas foram praticadas; verificação da
existência de estados tóxicos ou infecciosos responsáveis por transformações permanentes na
estrutura fetal.
Condições de Nascimento
Se foi demasiado rápido ou lento, natural, a fórceps ou cesariana. Se foi planejada ou

realizada de emergência. Sobre este item, por vezes, se conseguem melhores informações
com o pai que, no momento do parto, e logo a seguir, costuma estar em melhores condições
emocionais e físicas do que a mãe para ser notificado pelo médico sobre as condições de
nascimento do filho.
A Primeira Infância (até os 3 anos)
Picasso
Nesta fase, é de especial importância a qualidade da relação materno infantil, desde a

ligação simbiótica primária, até a fase de separação-individuação. Devemos pesquisar:
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Alimentação:
Poderemos investigar sobre dificuldades de sucção durante os primeiros dias de vida. Durante
quanto tempo a criança foi alimentada ao seio, condições em que se deu o processo de
alimentação artificial, se teve problemas de vômitos ou desidratação. Sabemos que uma
atitude plenamente negativista por parte da criança no que diz respeito à alimentação pode
ter causas patológicas graves ou ser uma forma de chamar a atenção.
Sono:
Costumamos investigar a presença de pesadelos, sonambulismo, terrores noturnos, sono

agitado, insônia ou sonolência durante o dia. Também ligadas a fatores afetivos e emocionais
temos a resistência, que a criança por vezes apresenta para dormir em horário normal, assim
como a propensão a passar durante a noite para a cama dos pais, sendo importante também,
por razões óbvias, pesquisar até que idade a criança dormiu no quarto dos mesmos.
Saúde:
A sondagem nesse sentido deve remontar-se aos primeiros dias de vida, febres altas,
desidratação, possíveis intoxicações, assim como a superação das doenças chamadas de
infantis e suas possíveis complicações. É importante, para efeitos de diagnóstico, o tipo de
reação da criança perante a doença e a atitude dos pais durante a mesma.
Motricidade:
Na investigação dos dados anamnésicos não podemos prescindir de certas informações ao

desenvolvimento psicomotor. Existem escalas próprias sobre maturidade motora, que em
caso de necessidade podem ser consultadas, mas é aconselhável que sejam usadas com
parcimônia e flexibilidade.
Infância Intermediária (dos 3 aos 11 anos)
Picasso
Geralmente é nesta fase que há um alargamento da rede de relações sociais da criança, pelo
ingresso na “escolinha”. Paralelamente, no começo desta fase, a criança vê-se às voltas com
a experiência e os conflitos, associados com a situação de triangularidade edípica. Aqui é
importante pesquisar:
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Vida Afetiva, Social e Sexual:
Afora as solicitações de pareceres sobre o problema de deficiência intelectual, a maior parte

dos psicodiagnósticos refere-se a algumas das três áreas da personalidade acima assinaladas.
Dessa forma, a coleta de informações provenientes dos pais e por vezes de outras pessoas se
fazem necessárias. Contudo, desde que a criança ou o adolescente tenha condições de
comunicar-se nos termos que essa comunicação seja factível, deve ser a fonte de dados.
Como o paciente vivencia o relacionamento familiar? Como se situa em relação a essa
dinâmica? É carente afetivamente, ou se sente amado, protegido, apoiado pelos pais e
familiares? Em que medida é afetivamente dependente do outro? Anula-se como pessoa, com
medo de perder a proteção e o amor dos que lhe são caros, ou é autêntico e sabe conviver
com os outros sem se magoar? É rejeitado pelos colegas e crianças do seu grupo de modo
geral? Faz amizades com facilidade? Tem um só amigo? É amigo de todos, mas não se fixa?
Escolaridade:
Essa área deve ser investigada desde os primeiros contatos do paciente com a escola, se o
problema tiver implicações de desajustamento escolar. Caso contrário, é suficiente sabermos
se está estudando a série que lhe corresponde de acordo com a idade e se acompanha a
turma.
Segall
Dinâmica Familiar:
De grande importância para o especialista em psicodiagnóstico é sentir o "clima familiar" no

qual cresceu e se educou o paciente, nível de ajustamento dos pais, preferência ou rejeição
em relação aos irmãos, ambiente alegre, descontraído ou opressivo e restrito. É muito
importante termos uma informação concreta da importância que cada um dos pais dá aos
problemas do filho, grau de envolvimento e participação nesses problemas.
Quando nestas entrevistas um dos pais não admite determinado aspecto do problema, ou o
problema em si, torna-se muito difícil aceitar as sugestões sobre aconselhamento que o
especialista em psicodiagnóstico possa levantar no parecer. Compete ao orientador criar um
clima adequado para que o aconselhamento possa dar frutos.
Contudo, é frequente que os pais ocultem ou coloquem em segundo plano o verdadeiro

motivo da procura de assistência psicológica, e isto acompanhado de uma dose muito intensa
de emoção e ansiedade.
Por outro lado, achamos muito positivo quando os pais, ao dar as informações sobre o filho,
colocam, junto aos aspectos negativos, características positivas que valorizam e atenuam o
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possível aspecto destrutivo do conteúdo da problemática.
Também existem pais que idealizam o filho na hora da entrevista a ponto de ter enorme
dificuldade em colocar para o psicólogo o problema e, ao que tudo indica, experimentando
um grande envolvimento acompanhado de sentimentos de culpa, esquecem, literalmente,
qualquer coisa de negativo em relação à criança ou ao adolescente.
3.1 - Observações:
Knobel (1977) enfatiza a importância de conhecer a “história vital” da criança, isto é, a sua
história cronológica biopsicossocial e da família até o momento em que ela vem ao
consultório. Considera que a história vital começa desde o momento da concepção e inclui
todos os elementos que possam influir no desenvolvimento da criança
Mas, devemos nos lembrar de que, na realidade, a investigação necessária não se refere
somente ao processo evolutivo da criança em seu micromundo social, que é basicamente a
sua família, mas também deve levar em consideração o macromundo social, com todas as
influências socioeconômicas, políticas e culturais.
Segundo Adrados (1993), o profissional na hora da entrevista precisa atuar com grande
tolerância e compreensão aceitando que a maior parte das motivações do comportamento
humano são inconscientes. Com isso a autora nos mostra que mais importante que os
fundamentos lógicos desse comportamento, são as causas psicológicas distinguindo a
realidade objetiva da realidade subjetiva do examinando.
A história pessoal pressupõe uma reconstituição global da vida do paciente, como um

marco referencial em que a problemática atual se enquadra e ganha significação.
4 - Seleção da Bateria de Testes e sua Sequência

Não existe um modelo único de bateria de testes, assim como não existem dois indivíduos
iguais. Mesmo tendo, em geral, um modelo básico de trabalho, cada paciente obriga-nos a
pensar na estratégia a ser seguida.
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Picasso
4.1 - Fatores que devem ser considerados
a) Quem formula a solicitação
Se a consulta chegar diretamente a nós, podemos agir com inteira liberdade e selecionar os
testes conforme as hipóteses provisórias surgidas na primeira entrevista e com base na
história clínica do paciente.
Se, no entanto, a solicitação for feita por outro profissional é imprescindível pedir-lhe que
seja absolutamente claro no que se refere ao motivo da solicitação de psicodiagnóstico, de
forma a selecionar a bateria mais adequada. Algumas vezes eles enviam um paciente com a
solicitação de que façamos um Rorschach ou Bender. O teste não é um objetivo em si mesmo,
mas um meio para chegar a um fim, e é isso que o paciente ou o profissional que o enviou
devem esclarecer. Mas o teste que foi solicitado não deve ser excluído da bateria de testes a
ser aplicada.
b) Idade cronológica do cliente
Este é um fator muito importante, já que nem todos os testes são usados em todas as idades
e, além disso, a técnica de administração varia.
Uma caixa de brinquedos será imprescindível se a consulta for para uma criança. Na
entrevista familiar também será incluída uma caixa de brinquedos se houver crianças ou
púberes. Nem sempre estes se sentem atraídos pelos brinquedos na entrevista individual, mas
às vezes o usam. Há idades limites que nos despertam dúvidas. Nesses casos deve-se ter
cuidado para não incluir a palavra brincar nas propostas, pois isso está associado à infância.
Talvez lhe dizendo que procure ali alguma coisa que possa lhe interessar para fazer algo, o
sujeito resolva utilizá-la.
Se as crianças forem muito pequenas, se ainda não falarem de forma clara nem tiverem
superado a fase da garatuja, devemos guiar-nos exclusivamente pelas horas de jogo, e
quanto menores elas forem, mais indicado será começar com a entrevista familiar diagnóstica
(logo após a entrevista com os pais). Só depois dessa entrevista deveremos continuar com
uma entrevista vincular mãe-filho e outra pai-filho. É provável que a criança após
conhecer-nos melhor aceite ficar a sós conosco em uma hora de jogo individual ou, pelo
menos, com o pai ou a mãe aguardando-a em outra sala.
Já com adolescentes mais velhos acontece o contrário. Eles preferem vir sozinhos para a
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primeira entrevista e que os pais venham somente depois. Se ainda não tiverem 18 anos, é
imprescindível que os pais se apresentem, pelo menos uma vez, para conhecê-los, para que
eles nos conheçam para dar o seu consentimento ao que viermos a fazer.
Podemos também ter a surpresa de que o adolescente ou adulto chegue com os seus pais, a
sua esposa, um irmão, etc. Nesse caso começaremos a entrevista com todos os que vierem e
deixaremos o restante para o final. Isso, por si só, já é um indicador diagnóstico importante.
Pode-se estar tratando com um psicótico ou um fóbico grave, um paranoide, um débil
mental, etc.
A importância da aplicação dos testes projetivos e objetivos será justamente a possibilidade

de fazer um diagnóstico diferencial entre esses quadros para uma correta indicação
terapêutica.
Quando se apresenta toda a família e a atitude é mais colaboradora pode-se alternar a

entrevista livre com a administração de testes projetivos grupais, deixando os testes
individuais pra outra entrevista posterior com o paciente “identificado”.
Com pessoas bem mais velhas, os testes mais difíceis de incluir são os gráficos, pois elas já
perderam o hábito da conduta gráfica e sentem-se mal ao perceberem a sua falta de
habilidade. Essas pessoas frequentemente têm problemas de visão e de artrose, ou então a
sua habilidade para essa via de expressão diminuiu bastante.
c) O nível sociocultural do paciente e o seu grupo étnico
Existem algumas dificuldades para administrar certos testes e outras que se referem mais à
correta interpretação dos mesmos. A seleção de uma bateria de testes deve levar em
consideração o seguinte:
Que a instrução dada ao sujeito seja perfeitamente entendida. Isso ocorre com uma
maioria estatística do grupo de idêntico nível sociocultural e pertencente ao mesmo grupo
étnico.
Que a conduta através da qual esperamos a resposta à instrução dada seja a habitual
para o sujeito comum pertencente a esse grupo.
Que o material usado como estímulo seja também habitual para a maioria.
Somente assim poderemos aplicar a bateria de testes e interpretá-la de maneira correta.

Aquelas respostas com distorções ou fracassos podem ser atribuídas à patologia do indivíduo
que estamos estudando.
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Portinari
Nos níveis socioeconômicos mais baixos a produção fica empobrecida devido a escassez de
estímulos que os indivíduos recebem.
Quando se trata de grupos étnicos diferentes, o entrevistador deve estar bem familiarizado
com o grupo em questão ou, ainda melhor, pertencer a ele. A nossa mentalidade não é a
mesma que a dos japoneses, africanos, suecos ou esquimós. Ainda mais, podemos incorrer no
erro de interpretarmos como pobreza o que na realidade é incapacidade nossa para extrair a
riqueza implícita em uma produção que talvez conste de dez ou doze vocábulos.
Também se modifica aquilo que nós podemos interpretar como melancolia do indivíduo
quando talvez seja uma qualidade endêmica.
Compreender realmente a hora de jogo diagnóstica de uma criança da província de Jujuy, um

holandês ou um australiano pressupõe ter conhecimento dos padrões de respostas de cada
região e das características evolutivas da infância em cada sociedade.
No que se refere ao nível social, uma criança muito pobre fica tão deslumbrada diante de
uma caixa com muitos brinquedos como se a tivéssemos levado a uma loja de brinquedos.
Nessa caixa deviríamos incluir materiais com os quais ela está acostumada a brincar com
frequência, especialmente material descartável como papelão, barbante rolhas, alguns
carrinhos baratos, e algumas canetinhas hidrocor em vez de colocar bonecos playmobil,
carros automáticos, tintas e pincéis.
Que fique bem claro que isso não significa subestimar a criança, mas adaptar-nos a ela para
vê-la brincar com aquilo que ela não conhece bem, sem ficar fascinada com o que estamos
mostrando nem humilhada por não possuí-lo. Essas crianças reagem muito bem ao CAT, por
exemplo, pois estão mais acostumadas com os animais e a natureza do que as crianças
criadas em apartamentos e grandes cidades.
Diversos serviços de saúde costumam atualmente pedir que cada criança trouxesse de sua
casa os materiais e brinquedos que prefere. Isso se deve à falta de recursos dos hospitais,
mas é também muito válido, pois a criança acaba usando meios de expressão com os quais
está acostumada.
d) Casos com deficiência sensorial ou comunicativa
Os casos de pacientes surdos, cegos, incapazes de desenhar ou falar de forma inteligível

constituem-se em casos difíceis, tanto no que se refere aos testes que podem ou não ser
usados quanto à correta interpretação dos mesmos. O diagnóstico pode ser totalmente
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errôneo devido a uma escolha inadequada da bateria. A necessidade de ter que diferenciar
surdez, autismos e debilidade mental é uma das situações que oferecem maiores
dificuldades.
Nesses casos a experiência clínica torna-se muito importante e os testes que vierem a ser
aplicados são mais do que nunca um meio complementar. A hora ou as horas de jogo serão
muito importantes não só para observarmos se a criança brinca e como brinca, mas também
os seus movimentos, a expressão do seu rosto, o seu olhar, as suas palavras, as reações a
barulhos ou à nossa palavra, etc.
Os testes com histórias relatadas podem ser transformados em histórias escritas pelo próprio
sujeito se as suas dificuldades são com a fala. Até mesmo o Rorschach pode ser respondido
por escrito (se o sujeito souber escrever). Quando se trata de um cego, podemos usar, por
exemplo, o teste de frases incompletas, os Questionários de Personalidade ou o Questionário
Desiderativo. Já para crianças pequenas existe uma versão do Raven de blocos com sistemas
de encaixe.
e ) O momento vital
Outro elemento a ser considerado no momento da seleção da bateria de testes é o momento

evolutivo no qual se encontra o sujeito.
O momento ideal é aquele que em que ele pode estabelecer pelo menos um mínimo de
“rapport” com o psicólogo, ou seja, de contato com ele, e que ele consiga também ligar-se
na tarefa que a bateria projetiva lhe propõe. Os testes projetivos exigem um maior esforço
que os objetivos quanto ao trabalho psicológico de introspecção e projeção do inconsciente.
Não pensem aqui em momentos de resistência, que também ocorrem, mas em momentos
evolutivos nos quais necessariamente a capacidade libidinal do sujeito estará voltada para si
mesma (introversão) porque o Ego está enfrentando situações complicadas.
Poderíamos afirmar categoricamente que é contraindicado realizar um psicodiagnóstico

quando o sujeito estiver atravessando uma séria crise evolutiva ou existencial, e que as
conclusões que possam ser tiradas, se este for feito, não poderão ser tomadas como traços
estáveis da personalidade do sujeito.
Às vezes o psicodiagnóstico é feito para estabelecer um diagnóstico diferencial entre a crise

evolutiva e o processo patológico, possibilitando assim uma melhor escolha do caminho
terapêutico a ser seguido.
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Sobre crises vitais entenda-se, por exemplo, a puberdade, a franca eclosão da adolescência,
uma decisão vocacional conflituosa, o casamento, o primeiro filho, o casamento de um filho,
a viuvez, o papel de avô (ó), etc. As crises vitais são motivo cada vez mais frequente de
consultas devido à diversas razões.
1. Os momentos críticos são cada vez mais frequentes, deixando pouco tempo para a
assimilação das diferentes etapas.
2. As situações patogênicas estão demasiado próximas do individuo, que antes podia manter
uma distância maior ou criar um “microclima pessoal mais sadio”.
3. Cada vez a família é menos continente dos seus conflitos.
4. A própria sociedade torna-se criadora de conflitos e carente de meios ou instituições que
propiciem à família o holding que em outra época nossos avós encontravam em seus pais e os
nossos pais nos seus.
5. No seio familiar há uma menor distinção entre as gerações, menor espaço para o diálogo e
uma total invasão de elementos de consumo que alienam o indivíduo.
Caravaggio
Todas as crises evolutivas são momentos de luto. O trabalho de luto que o Ego realiza
perante qualquer mudança e as ansiedades que isso pode despertar, desde as mais leves e
lógicas até as mais primitivas, massivas e psicóticas. Peter Blos fala de “regressões a serviço
do desenvolvimento”, expressão usada também por Anna Freud. Essas regressões
distinguem-se das patologias pela brevidade de sua duração e pelo enriquecimento do Eu
quando consegue superá-las. Por isso a importância, na história clínica e no psicodiagnóstico
em geral, do conhecimento da personalidade prévia do paciente sobre a qual se estabelece
essa “patologia” atual.
Quando emergem ansiedades muito primitivas, vemos o sujeito em um estado agudo de

ansiedade paranoica, totalmente confuso ou melancolicamente deprimido. Associado a isso
ele pode mostrar-se tanto colaborador como desconfiado e resistente.
Nessas condições é conveniente esperar para realizar o psicodiagnóstico e encarar a situação

com os meios de que dispõe a psiquiatria dinâmica atual (entrevistas, medicação, internação,
etc.).
f) Contexto espaço-temporal no qual se realiza
Existem grandes diferenças em trabalhar em consultórios próprios e em instituições públicas

ou particulares.
Há diferenças entre poder dispor do tempo estipulado por nós e precisar fazer um
psicodiagnóstico de emergência, mesmo particularmente, ou então ter que se adaptar ao
tempo estipulado para isso por cada instituição.
Em condições normais podemos fazer a primeira entrevista com os pais, logo depois
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recebemos o paciente para uma entrevista livre (hora de jogo se for uma criança). Após uns
trinta minutos de entrevista é interessante começar com os testes gráficos.
Anteriormente foi esclarecido que essa não é uma sequência mecânica. A entrevista familiar
tanto pode ser a primeira quanto a segunda, pode ser necessário incluir entrevistas
vinculares. Tudo depende de cada caso. No final pode-se fazer a entrevista de devolução com
os pais, o filho e, às vezes, para toda a família. Dificilmente isso tudo levará mais de seis
entrevistas, tendo-se a precaução de que as duas (mínimas) destinadas à aplicação dos testes
sejam feitas, uma de manhã e outra à tarde para garantir ao paciente um tempo para
relaxar.
Sebastião Salgado
No que se refere às instituições, podem ocorrer situações muito especiais, como precisar
trabalhar em uma sala onde se escuta tudo o que é dito na sala ao lado, ou precisar aplicar
os testes gráficos sentado em um pátio porque não há consultórios disponíveis.
O fator tempo também deve ser comentado. É comum que as instituições peçam ao psicólogo
um diagnóstico muito preciso e completo, administrado em condições precárias, sem poder
contar com o material necessário e dentro de um prazo mínimo.
Cabe acrescentar que o psicólogo que possuir uma grande experiência clínica e profundos
conhecimentos poderá trabalhar com baterias menores. Assim, é aconselhável que uma
instituição designe para essas tarefas seus profissionais mais experientes.
Fatores que devem ser considerados na escolha da bateria de testes:
- Quem formula a solicitação;

- Idade cronológica do cliente;
- Nível sociocultural do cliente e seu grupo étnico;
- Casos de deficiência sensorial ou comunicativa;
- Momento vital;
- Contexto espaço-temporal no qual se realiza;
- Elementos da personalidade a investigar.
5 - O Estudo do Material Coletado
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Vik Muniz
Após completar as etapas de coleta de dados (entrevista inicial, testes, entrevistas

vinculares, familiares, etc.) o psicólogo precisa dedicar-se a tabular alguns testes, classificar
e interpretar suas respostas para poder usar as suas conclusões e integrá-las ao resto do
material. De cada entrevista realizada deve ter feita uma leitura de maneira a extrair certos
padrões de conduta do sujeito e de sua família, certas condutas chamativas, comentários,
significativos, etc.
O mais útil de todo este trabalho feito pelo psicólogo é observar, durante as diferentes
entrevistas, o momento em que aparece o sintoma, se ele chega a ser observável ou não,
quais as circunstâncias em que isso ocorre e como reagem depois o sujeito e os outros
membros presentes.
Pode acontecer que se registre uma confirmação da sintomatologia descrita pelos pais ou,
pelo contrário, outra completamente diferente que passava despercebida para todos.
O importante é que o psicólogo consiga uma boa integração de tudo o que foi registrado,
incluindo um registro contratransferencial, suas próprias associações, sua própria intuição,
etc.
A personalidade é uma (totalidade) única. Isto significa que em cada caso ocorre uma espécie
de “começar de novo”, já que não podemos trabalhar com um computador nem usar critérios
invariáveis como parâmetros.
Possivelmente seja este o momento mais difícil para o profissional, pois deve incorporar
certo rigor a seu trabalho sem renunciar aos seus conhecimentos sobre a dinâmica da
personalidade, à gestalt, etc. Além disso, deve “contextualizar” as suas conclusões, ou seja,
colocá-las dentro de uma moldura socioeconômica e cultural e dentro de uma história que
abrange três gerações.
Como não se trata de uma ciência exata não podemos aplicar critérios fixos. Trata-se de um
minucioso estudo das recorrências e convergências que vão aparecendo e assim esclarecendo
cada caso.
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Vik Muniz
Conseguir elaborar um diagnóstico consiste em conseguir descrever uma personalidade. Não

significa colocar um rótulo ou enquadrar o sujeito. Todos aqueles que são contra o
psicodiagnóstico usam esse argumento para invalidá-lo. Todos os psicólogos que atualmente
valorizam o psicodiagnóstico concordam com ela. O que ocorre é que ainda estamos pagando
o preço pelos erros cometidos no passado, quando muitos psicólogos tentados por certas
circunstâncias empenhavam-se e precipitavam-se para chegar a esse rótulo. Outros, pelo
contrário, apresentavam as suas conclusões na forma de uma interminável descrição na qual
cabia tudo, e aquilo que era especifico do indivíduo ficava completamente diluído.
De forma que não é uma tentativa de encontrar o rótulo adequado para cada indivíduo. Às
vezes não o encontraríamos porque em infinitos casos a patologia é mista e complexa,
constituindo um verdadeiro desafio para o profissional, que, se não souber reconhecer os
seus limites e aqueles que toda ciência possui poderá cair em afirmações tão onipotentes
quanto equivocadas.
Não obstante, muitas vezes o pedido de psicodiagnóstico é feito para um diagnóstico
diferencial e então devemos tentar ser claros e precisos: trata-se de uma crise evolutiva
adolescente ou de um surto esquizofrênico? É uma oligofrenia ou uma oligotimia? Há
organicidade ou não? Trata-se de um autismo secundário ou de uma interrupção do
desenvolvimento? Quem coloca essas perguntas espera respostas definidas porque disso vão
depender as diferentes estratégias terapêuticas a serem aplicadas. Mas mesmo nestes casos o
psicólogo deve reservar-se o humilde direito de dizer: “Não sei”.
Vejamos como proceder para chegar a conclusões claras, simples e convincentes para o
paciente, sua família e para o destinatário do informe que será elaborado a posteriori.
Em primeiro lugar começaremos fazendo uma listagem de tudo o que o paciente traz como
motivo de consulta, assim como o que preocupa seu pai, a sua mãe e irmãos.
Este é o ponto de partida do estudo, e após haver estudado todo o material deveremos voltar
novamente ali para tentar encontrar uma explicação.
A partir da análise de todas e de cada uma das entrevistas teremos esboçado hipóteses
preliminares. Trata-se então de estudar o material para encontrar um grau de certeza tal que
essas hipóteses sejam convincentes. Todos os instrumentos diagnósticos usados são um meio
para se chegar a esse fim.
As entrevistas, tanto individuais, vinculares, familiares, assim como a hora de jogo da criança
ou do púbere, não podem ser tabuladas devido à infinidade de parâmetros de respostas
possíveis. Isso só poderia ser feito escolhendo alguns desses, que é o que têm feito alguns
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pesquisadores. Geralmente esse material permite diversas leituras que dependem, em grande
parte, no que se refere à riqueza de material que ofereçam, da formação, experiência e
abertura antidogmática com a qual o profissional se dispuser a lê-lo.
Por outro lado, os testes gráficos mostram o que é mais profundo e patológico. De forma que,
se precisarmos dirimir dúvidas quanto ao grau da patologia eles nos serão de grande valia.
Mas o diagnóstico não pode passar pelo mais patológico excluindo outros aspectos da
personalidade mais desenvolvidos, adaptáveis e maduros. Por isso escolhemos uma bateria de
testes que nos proporcionem informações sobre um quadro completo. Além do mais, alguns
testes como o Rorschach, assim como alguns gráficos, estão padronizados, o que nos permite
comparar a produção do paciente com a maioria estatística e extrair conclusões que nos
resguardam de cair numa subjetividade que mistura a produção do sujeito com nossos
próprios conteúdos.
A maior patologia aparece nos traços formais, esses traços são os mais relacionados com a
parte estrutural da personalidade e, portanto, os mais estáveis. São os que variam mais
lentamente à medida que o indivíduo amadurece ou se modifica e os mais confiáveis para
medir os resultados de um tratamento ou fazer ou outro teste.
Arzeno (1995) cita Didier Anzieu quando este diz:
“A validação de um teste é o conjunto das operações através das quais se dá a prova de que o teste
possui um valor, ou mais exatamente um valor triplo: de discriminação dos indivíduos testados
(sensibilidade), da estabilidade da mediação (fidedignidade) e da pertinência do objeto medido
(validade)”.
Define a sensibilidade como a capacidade do teste de refletir toda modificação da variável

independente (o objeto medido pelo teste) na variável dependente (a performance do
sujeito). A fidedignidade é – diz – a “estabilidade das respostas do sujeito em duas aplicações
sucessivas, tendo sido eliminado o fator aprendizagem”. Isto significa que diferentes “juízes”
poderiam saber a quem pertence um grupo de testes, poderiam comparar em séries paralelas
aqueles que correspondem ao mesmo paciente ou então, vários “juízes” analisando os
resultados de um protocolo, chegariam a conclusões semelhantes. No que se refere à
validade, a sua apreciação poderá ser feita com diversos métodos, e Anzieu os resume muito
corretamente assim:
(a) correlação com um critério externo;
(b) correlações estatísticas externas e
(c) a previsão.
Quando após algum tempo alguém (psicoterapeuta, professor, pediatra, pais) nos diz que
ficou amplamente demonstrada a certeza de nossas conclusões, experimentamos uma grande
satisfação e sentimento de haver feito um trabalho correto.
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Isso fica muito evidente quando, através deles, poderemos advertir o terapeuta sobre
conteúdos muito reprimidos que, se o tratamento funcionar bem, “explodirão”,
determinando momentos difíceis e cruciais tanto para o paciente como para o próprio
terapeuta, que, já colocado de sobreaviso, poderá conter melhor o seu paciente e manter
com pulso mais firme o rumo da análise.
O estudo do material consiste fundamentalmente na busca de recorrências e convergências.

Isto significa que aparecem “constelações simbólicas” que se repetem e que são
complementarias com outras. Este é outro critério que fornece segurança para nossas
conclusões.
O trabalho de interpretação do material é constituído por idas e vindas constantes de um

material a outro, do observável ao inferível, da teoria à prática, das entrevistas livres às
pautadas e os testes, etc.
Mas esse ir e vir não é feito ao acaso azar. Somos guiados tanto por nossos conhecimentos
quanto pelas nossas dúvidas, pelas próprias associações do sujeito observado e ouvido.
Também por nossas próprias associações.
É necessário ainda fazer mais uma advertência: nem sempre será possível fazer com que as
peças do quebra-cabeça se encaixem (por recorrências ou convergências). Pode ocorrer que
encontremos algumas que ”não encaixam”. Pode aparecer algum elemento estranho em
algum desenho e nesse caso devemos pedir associações ao sujeito. Talvez isso esclareça
alguma coisa. Não sendo assim, precisamos aceitar o não entendimento do seu significado.
Talvez se trate de uma resposta muito estranha do Rorschach, dentro de um contexto de um

protocolo muito coerente. Talvez sejam algumas verbalizações ou gestos do sujeito durante
alguma entrevista. Poderíamos catalogar isso como escotomas ou núcleos estranhos, talvez
psicóticos, que deveremos colocar no informe como advertência para o terapeuta, pediatra,
etc. durante a devolução ao sujeito e ou a seus pais aproveitaremos para fazer algumas
perguntas sem despertar suspeitas, pois a presença desses elementos bizarros não deve ser
comunicada porque despertaria uma grande ansiedade persecutória e não conseguiríamos
nem mesmo dar alguma explicação sobre isso.
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Anzieu, já citado anteriormente, adverte sobre duas posições extremas e danosas: uma é o
fato de denegrir os testes projetivos e a sua recusa de plano outra é a posição daqueles que
afirmam que tudo é projetivo e caem em extremos de interpretar psicanaliticamente o que
pode ser um simples produto de crescimento, aprendizagem ou outros fatores evolutivos.
Entre as duas posições Anzieu toma uma terceira e menciona com justiça o psicanalista
norte-americano David Rapaport como o principal representante. Seu livro Teste de
Diagnóstico Psicológico é um exemplo de seriedade científica e pensamento psicanalítico
apresentando uma bateria usada na Meninger Clinic, onde seu trabalho foi desenvolvido, que
demonstra claramente como existe compatibilidade entre a psicoestatística e o pensamento
psicanalítico.
Em outro parágrafo Anzieu destaca a importância de que o psicólogo que realiza esta tarefa
conheça não somente a Psicopatologia como também a Psicologia Geral. Acrescentamos
também a Psicologia Evolutiva de todas as idades, noções de Psiquiatria e logicamente o
domínio (o máximo possível) do conhecimento das Técnicas Projetivas e da Psicanálise.
Mas não se trata somente de um acúmulo de conhecimentos. É aconselhável que o psicólogo

tenha passado por uma experiência pessoal psicanalítica e, se possível, que alguém o tenha
submetido a um psicodiagnóstico para ter a vivência direta da experiência que isso significa.
Isso impediria que ele confundisse as projeções do sujeito estudado com as suas próprias e
coloque o que na realidade não existe deixando de ver o que é óbvio.
A inclusão de testes devidamente validados é outro recurso para obter resultados mais
exatos.
Finalmente é recomendável a supervisão do trabalho por outro colega com mais experiência.
Essa recomendação é feita especialmente para aqueles que estão iniciando, mas não
exclusivamente para eles. Casos difíceis podem surgir para todos e esse é um recurso valioso,
já que alguém que não esteja implicado transferencial e contratransferencialmente no
trabalho pode ver mais “do exterior” e ajudar-nos a desvendar as incógnitas que nos
preocupam ou ratificar nossas dúvidas como legitimas.
O estudo do material consiste fundamentalmente na busca de recorrências e

convergências. Isto significa que aparecem “constelações simbólicas” que se repetem e
que são complementares com outras.
6 - Entrevista de Devolução de Informações:
A entrevista de devolução de informações é o que particulariza e caracteriza o processo de
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psicodiagnóstico, portanto é um dos momentos mais importantes do mesmo.
Segundo Ocampo (1981) alguns parâmetros são relevantes para compreensão do "porquê" e do
"para quê" desta entrevista; e ela os analisa sob três aspectos: o do cliente, o dos pais e o do
profissional.
Do ponto de vista do cliente:
O fato do cliente, no caso do psicodiagnóstico infantil, ser uma criança ou um adolescente

não implica em privá-lo da sua posição de cliente. Para que o processo de comunicação flua
como um diálogo, devemos circular a informação, não somente colhê-la.
Durante o processo de psicodiagnóstico iremos perceber que, o cliente possui aspectos que
reconhece como adaptativos ou não (identidade manifesta), e outros que reconhece e que
fazem parte da sua atuação no mundo (identidade latente). Devemos retornar a ele essa
identidade latente, que contém também aspectos adaptativos, a fim de possibilitar a ele um
maior contato consigo mesmo.
Devemos devolver a informação aos pais e ao filho separadamente, favorecendo a

discriminação de identidades dentro do grupo familiar. No caso da criança, se não há
devolução, esta se sente como um terceiro excluído de uma comunicação, a qual tem direito
por ser a principal interessada.
A devolução não sendo feita, o psicólogo favorece, no paciente, a criação de fantasias de

empobrecimento e roubo, que adquirem caráter real, caso o profissional detenha tudo o que
o paciente deposita na relação (cliente - terapeuta).
A devolução de informações gera comprometimento, na medida em que o cliente toma

ciência das informações observadas pelo profissional.
Se devolvermos as informações damos ao cliente a oportunidade de se enxergar com mais

critério de realidade, redefinimos a sua personalidade atual e possibilitamos a ele esse
movimento de redefinição.
Do ponto de vista dos pais do cliente:
Existem motivos diferentes que fazem com que os responsáveis pelo paciente procurem o
psicodiagnóstico infantil; para cada um deles a entrevista de devolução assume um papel.
Se o profissional foi procurado com a intenção de que descubra o "problema" do paciente, a

entrevista de devolução aparece como o momento onde os pais irão conhecer a percepção do
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profissional. Se nada é dito aos interessados, o nível de fantasia destes, a respeito da

"doença" aumenta muito, o que gera uma enorme ansiedade persecutória.
Se o profissional é procurado espontaneamente a entrevista de devolução serve para

reintegrar e atualizar uma imagem do cliente.
Se os pais chegam ao psicodiagnóstico, não por iniciativa própria, mas sim enviados por
terceiros, “a entrevista de devolução funciona como uma oportunidade para fazer com que
consigam certo insight a respeito da situação real”.
Do ponto de vista do profissional:
"A devolução de informação é recomendável para preservar a saúde mental do Psicólogo"

segundo Ocampo (1981). Ou seja, cabe ao psicólogo restituir aos seus verdadeiros donos o
que nele foi depositado durante todo o processo, tanto consciente quanto
inconscientemente, com a intenção de preservar-se a si próprio.
A devolução de informações serve como prova real de um trabalho anterior e de uma

evolução a nível profissional, ou seja, se o psicólogo consegue entender o caminho que a
entrevista percorre ou que irá percorrer; checa suas hipóteses e, portanto trabalha sua
percepção.
Espera-se que o psicólogo, na situação de psicodiagnóstico, possua mais do que as outras

pessoas envolvidas, a capacidade de escuta, discriminação, discernimento e percepção do
que se passa ou do que pode se passar, podendo então transmitir as informações da melhor
maneira possível.
A entrevista de devolução de informações é o que particulariza e caracteriza o processo

de psicodiagnóstico, portanto é um dos momentos mais importantes do mesmo.
6.1 - O que devemos considerar na entrevista de devolução de informações:
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Devemos supor, a fim de alcançar todos os objetivos nesta entrevista, uma utilização
constante daquilo que é latente e transferencial, do "não dito", além do manifesto.
A devolução começa sempre pela aquisição de um bom conhecimento do caso. Isso que dizer
que terminado o processo, o psicólogo estudará todo o material colhido e irá elaborar
hipóteses explicativas que serão capazes de situar o cliente dentro de um contexto, um todo,
levando-se em conta as suas capacidades, limitações e defesas.
Visando essa "explicação", o psicólogo irá, a princípio, identificar os aspectos mais sadios e
adaptativos, assim como os menos sadios e adaptativos, tanto do cliente quanto do seu grupo
familiar. Uma vez estabelecido isso, irá fazer uma distinção entre o que pode e não pode ser
dito ao cliente sobre o que é menos adaptativo e consequentemente mais "doente", ou seja,
até onde pode chegar, pois seria um erro, uma perda total de tempo, não respeitar as
possibilidades do cliente e os seus limites.
Com esses elementos bem definidos o psicólogo pode elaborar um roteiro, um "plano-guia"
para a entrevista, suficientemente flexível, que sirva de parâmetro e não de "script". É como
se determinássemos os limites e assuntos a serem abordados. A entrevista inicia-se, portanto,
com os aspectos mais adaptativos do cliente, e continua até chegarmos aos menos
adaptativos, incluindo na medida em que o cliente suporte, a patologia, caso exista.
O que o psicólogo faz ao longo da entrevista é construir juntamente com o cliente (tanto os
pais quanto a criança) a trajetória do processo, ou seja, o que o psicólogo pode perceber da
"história" destes. Deve, porém, ficar atento ao cliente para identificar a tolerância ou não as
informações que estão sendo ditas. É sinal de intolerância quando o cliente diz, por exemplo:
"isso é muito difícil para mim" ou "eu não entendo isso", ou "você não me entende”. Estes são
aspectos verbais conscientes. Há os inconscientes que são os lapsos ou então a aceitação
passiva para simplesmente não pensar no assunto, e ainda os não verbais, tais como os
atrasos, as faltas, a resistência do final do processo. Todavia encontramos também sinais de
tolerância com relação àquilo que é devolvido; novas associações, insights, novos pontos de
vista, são exemplos.
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A fim de construir essa "história", o psicólogo irá utilizar o material colhido, preservando-o e
as informações colhidas durante as entrevistas. É importantíssimo observar o tipo de
linguagem a ser utilizada. Deve ser a mais adequada possível. Para isso é importante não
utilizar termos técnicos e evitar termos ambíguos, na medida do possível lançar mão da
linguagem empregada pelo cliente e seus pais.
Sendo assim, o psicólogo vai passando do menos ansiógeno ao mais ansiógeno. Existem alguns
casos em que é difícil identificar, do ponto de vista do cliente, o que é mais e menos
ansiógeno. Uma atitude segura seria seguir a mesma sequência apontada pelos pais no
momento da queixa.
É importante que o psicólogo esteja sempre preocupado em se expressar claramente,

fazendo, sempre que possível e necessário, o fechamento dos assuntos de forma que o
cliente (criança e pais) também o faça.
"Parece-nos importante como prognóstico que surjam momentos depressivos na entrevista"

coloca Ocampo (1981). Podemos desconfiar, por isso, de entrevistas lineares, sem picos, sem
momentos difíceis.
É importante comparar a entrevista inicial com a de devolução, pois a partir dessa

comparação iremos ter noção de como é que foi todo o processo e de como é que está sendo
a devolução de informações. Aconteceu alguma mudança? A queixa se desdobrou ou se
transformou?
"De acordo com a idade do cliente o clima de devolução de informações aos pais variará"
segundo Ocampo (1981). Assim como também ao próprio cliente.
Não devemos perder de vista, em momento algum o principal objetivo da devolução que é:
"sintetizar ou unir aspectos reparadores e destrutivos, o que é possível se o paciente ou os
pais podem unir o passado com o futuro. Assim, podemos mostrar como o presente e o futuro
funcionam como elementos de reparação" afirma Ocampo (1981) .
A devolução começa sempre pela aquisição de um bom conhecimento do caso. Isso que
dizer que terminado o processo, o psicólogo estudará todo o material colhido e irá
elaborar hipóteses explicativas que serão capazes de situar o cliente dentro de um
contexto, um todo, levando-se em conta as suas capacidades, limitações e defesas.
Na devolução é importantíssimo observar o tipo de linguagem a ser utilizada. Deve ser a

mais adequada possível. Para isso é importante não utilizar termos técnicos e evitar
termos ambíguos, na medida do possível lançar mão da linguagem empregada pelo
cliente e seus pais.
O principal objetivo da devolução é "sintetizar ou unir aspectos reparadores e

destrutivos, o que é possível se o paciente ou os pais podem unir o passado com o
futuro. Assim, podemos mostrar como o presente e o futuro funcionam como elementos
de reparação", afirma Ocampo (1981).
6.2 - Considerações atuais sobre a entrevista de devolução dos resultados do

psicodiagnóstico
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O psicodiagnóstico clínico acaba com uma entrevista (ou com o número de entrevistas que for
necessário) na qual o profissional explica ao entrevistado as conclusões extraídas e conversa
sobre isso. O mesmo é feito com os pais, tanto de uma criança quanto de um adolescente ou
de um adulto psicótico. No caso desse último, a devolução deve ser dada ao cônjuge, aos
filhos, aos seus pais ou a outro membro da família encarregado dessa pessoa.
Essas ideias foram apresentadas pela primeira vez por Grassano, Ocampo, Schust e Amigorena
no trabalho A importância da devolução dos resultados do psicodiagnóstico em crianças. De
todas as razões expostas nos trabalhos apresentados por essas pesquisadoras, duas são
fundamentais:
1. A curiosidade do sujeito e de sua família para saber o que pensamos ocorrer depois de
fazer os estudos.
2. A necessidade do profissional de transmitir esses resultados e o fato de que as reações que
foram registradas nessa entrevista final poderão ratificar o nosso diagnóstico ou modificá-lo
substancialmente.
É comum nessa ocasião o surgimento de lembranças que não tenham sido transmitidas antes
ou associações úteis para o diagnóstico.
A reação emocional diante das nossas mensagens é tão importante quanto as reações verbais.
Assim, por exemplo, se nessa ocasião o pai falta a uma entrevista sem uma justificativa, fica
muito evidente que não deseja saber o que está ocorrendo. Essa possibilidade o assusta, nega
tudo, prefere que sua mulher se encarregue disso, etc. Nesses casos, pode-se fazer a
entrevista com a pessoa que compareceu e depois marcar outra com ambos. Conforme
critérios da terapia familiar, considera-se tão importante a presença daquele que acorreu
quanto a ausência daquele que faltou ao encontro. Anular a entrevista poderia ser adequado
em alguns casos, mas em outros pode significar “entrar no jogo” do ausente que tenta
invalidar a entrevista.
Além do mais, a importância da presença de ambos os pais ou dos adultos tutores ou

responsáveis é importante para que escutem as conclusões diagnosticas e a recomendação
terapêutica (se houver), já que ambos deverão concordar e dividir responsabilidades.
Pode acontecer que só a mãe acorra dizendo que o marido não poderá vir devido aos seus
horários de trabalhado e que concorda com que “nós” resolvermos. Isso também pode
acontecer com o pai, embora seja menos frequente. Se o profissional passar a ocupar o lugar
do ausente estará distorcendo a realidade, prestando-se a certa cumplicidade negativa e
dando por certo o acordo do ausente sem que isso tenha ocorrido na realidade.
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Sendo a consulta feita por um menor de idade ou por um adulto incapacitado devem se
apresentar nessa ocasião todos os que possuem e compartilham o pátrio poder ou a
responsabilidade legal.
Existe a necessidade de que após as entrevistas iniciais e a aplicação dos testes ou outras
técnicas diagnósticas, seja realizada uma ou mais entrevistas de devolução. É necessário
devolver aos pais uma imagem do filho, deles mesmos e do grupo familiar, corrigida,
atualizada, ampliada ou diminuída, que nem sempre coincidem com aquela que eles trazem
na primeira consulta. Mostrando-lhes que o filho é diferente do que eles pensam, os
colocamos em condições de tomar consciência da verdadeira identidade dele, das mudanças
que deverão aceitar no filho, neles e no grupo familiar como um todo, se estiverem
realmente dispostos a modificar o status quo em vigor.
Mas colocá-los em condições de tomar consciência da identidade real do filho não equivale a
dizer que esse é o resultado infalível (e mágico) dessa comunicação. Obviamente devemos
contar com as resistências que isso pode mobilizar. É imprescindível observar como funciona
a resistência, quem é o porta voz dela, etc. Ou seja, agindo “ao vivo” e diretamente. As
reações dos pais e dos filhos perante a nossa comunicação se repetirão durante um
tratamento psicoterápico ou durante a atividade no trabalho, na escola, etc. Por isso, isso
propicia uma orientação mais segura sobre o caso.
Conforme os conhecimentos vigentes, incipientes na época, sobre a teoria sistêmica e

estrutura sobre a família, sabemos que ela é um sistema constituído por diversos subsistemas
ou uma estrutura com as suas próprias leis de funcionamento.
A teoria psicanalítica sobre a família adverte-nos sobre a presença de mitos familiares

imprescindíveis, às vezes sadios, às vezes muito patológicos que agirão contra qualquer
tentativa de inovação. Também nos dá informações sobre como são desempenhados os
papéis, complementares ou não, as resistências e os mecanismos de defesa em nível familiar.
Assim, a tarefa do psicólogo não é uma tarefa fácil. Não se trata de “martelar” na cabeça do
sujeito até o seu reconhecimento, mas de chegar a mobilizar as suas resistências e obter um
pouco de “insight”. Nesses momentos estamos trabalhando com um alto risco de cometer
erros, devido ao nosso narcisismo ferido e com um alto grau de responsabilidade profissional.
A entrevista de devolução é mais um passo no conhecimento do caso, passo que às vezes
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toma uma importância enorme quando nela surgem lembranças reprimidas ou atitudes
inesperadas ou não mostradas até aquele momento, que levam a uma mudança do plano
tático idealizado previamente para o caso. Geralmente possibilita fazer uma boa síntese. O
volume de informações fica enriquecido não somente para o profissional que faz o
diagnóstico como também para o terapeuta para quem o caso foi enviado ou que o enviou
para o psicodiagnóstico. Saberão quais são as reações prováveis do sujeito quando tentar
incluir o que habitualmente dissocia, nega, isola, etc., através da interpretação, o que
permite planejar a terapia com um maior senso da realidade.
Dentro do contexto geral do processo psicodiagnóstico, a devolução de informação é o passo

que manifesta mais experiência clínica do profissional e o grau em que ele pode analisar os
seus próprios conteúdos inconscientes e a sua história pessoal.
Sobre aquilo que pode ser planejado pelo psicólogo recomendamos o seguinte: uma vez
concluídas todas as entrevistas prévias, deveremos estudar detalhadamente todo o material
diagnóstico. É interessante interpretar cada teste separadamente e depois procurar as
recorrências e convergências, para chegar assim às conclusões a que elas levam. Esse
material pode ser integrado com as entrevistas iniciais e familiares, se houverem. Logo após,
retoma-se às hipóteses preliminares elaboradas após a entrevista inicial para retificá-las e
explicitá-las de forma acessível para os pacientes.
Uma vez elaborada a hipótese que melhor explica a situação, é importante resumir o ou os
motivos da consulta trazidos pelo sujeito e seus familiares. É importante coloca-los numa
ordem de patologia crescente, ou seja, começar com o mais trivial avançando até o mais
patológico.
Frida Kahlo
Na entrevista de devolução, como em todas, estamos trabalhando constantemente com a

transferência e a contratransferência. Por isso a técnica de devolução deve incluir este fato
integrando conhecimentos e experiências provenientes da clínica e da sua própria análise.
Vejamos agora algo a respeito da escolha do método verbal e ou do não verbal para obter
uma melhor devolução tanto para os adultos como para as crianças, mesmo as muito
pequenas. Geralmente é mais fácil comunicar as nossas conclusões aos adultos, mas isto não
pode ser aplicado sem abrir algumas exceções. Com as crianças é mais difícil, pois
geralmente compreendem melhor quando fazemos uso de alguma metáfora, algum jogo ou
então lhes mostramos suas respostas aos testes ou à hora de jogo.
Definição da devolução de informação: consiste em transmitir os resultados do

psicodiagnóstico de forma discriminada, organizada e dosada segundo o destinatário.
Também a linguagem verbal, gráfica ou lúdica deve ser apropriada ao menos para que
seja clara e adequadamente compreendido.
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Objetivos da entrevista de devolução:
a) Transmitir uma informação.

b) Observar as reações diante da mesma (verbais, gestuais, etc.) e a capacidade para
fazer “insight” com o que está latente, já que isso nos indicará até onde poderemos
chegar à devolução.
c) É a ultima oportunidade para o surgimento de elementos novos, ou seja, é o passo
final do processo que vai nos proporcionar um panorama complementar em relação ao
material anteriormente recolhido.
d) Conforme as reações dos pais do filho, ou do adulto em questão, durante esta
entrevista manteremos a recomendação terapêutica previamente pensada ou a
modificaremos apropriadamente.
Por que fazemos uma entrevista de devolução?
a) Comecemos com o mais elementar. Se alguém chega pedindo ajuda é lógico que
expressemos a nossa opinião sobre o que achamos que ocorre e a solução possível.
b) A pessoa que consulta colabora mais quando a base de tudo o que fizermos juntos será
para chegar finalmente a esta opinião final.
c) Falar dos resultados significa que não se trata de algo terrível ou incurável, sobre o que
deve ser guardado segredo absoluto.
d) Assim damos aos clientes a oportunidade de que se vejam com maior senso de realidade,
com uma maior objetividade.
e) Já foi demonstrado que, seguindo a teoria da Gestalt, toda forma tende ao seu próprio
fechamento. Isso se cumpre em termos de processos ou de condutas. Tanto para aquele que
consulta como para nós. Aquilo que não é concluído fica como algo pendente e incômodo.
f) Reintegrar ao paciente, aquilo que foi projetado por ele, favorece uma boa condição para
que se fique como depositário crônico do que cada paciente deixar. É esse o motivo pelo qual
em outras especialidades como psicologia do trabalho, forense, educacional, etc., nas quais
não se fala sobre os resultados da parte clínica, as condições de trabalho tornam-se
insalubres para o profissional.
g) Quando a consulta é feita por uma parte da família (geralmente os pais) em relação à
outra (geralmente o filho) a devolução separada a cada uma das partes ajuda a discriminá-la
e a reconhecer que foi trazida como um ser humano e não como um objeto de manipulação e
não como um objetivo de manipulação.
h) Finalmente, porque é uma experiência clínica de valor incalculável que nos dará o maior
grau de segurança possível na delicada tarefa psicodiagnóstica.
Com que material fazemos uma devolução
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a) Partimos do motivo manifesto da consulta.

b) Tentamos descobrir o motivo latente da mesma.
c) Elaboramos algumas hipóteses provisórias.
d) Selecionamos uma bateria apropriada de testes projetivos e objetivos se forem necessários
e também planejamos entrevistas vinculares e familiares dependendo do caso.
e) Estudamos todo o material para encontrar elementos recorrentes e convergentes, tomando
cuidado para fazer uma interpretação dos mesmos que inclua tanto o psicanalítico como o
evolutivo e sociocultural, para não confundir patologia com padrões de condutas esperadas
na idade cronológica ou pelas condições socioculturais da vida.
f) Tentamos elaborar hipóteses baseadas em todos esses dados para explicar tanto o sintoma
como a patologia de base que o provoca.
g) Mesmo nos casos mais difíceis tentaremos encontrar aspectos sadios e adaptativos, e é por
eles que começaremos nosso trabalho.
h) Levaremos muito em consideração a díade transferência-contratransferência ao longo de
todo o processo psicodiagnóstico, e muito especialmente na entrevista de devolução para
facilitar uma autêntica aceitação das indicações que viermos a dar como possíveis soluções.
Para planejar a entrevista de devolução o psicólogo deve:
- Estudar detalhadamente todo o material diagnóstico;
- Interpretar cada teste separadamente e depois procurar as recorrências e

convergências, para chegar assim às conclusões a que elas levam. Esse material pode
ser integrado com as entrevistas iniciais e familiares, se houverem. Logo após,
retoma-se às hipóteses preliminares elaboradas após a entrevista inicial para retificá-las
e explicitá-las de forma acessível para os pacientes.
7 – Escolha da Estratégia Terapêutica Adequada
Um psicodiagnóstico completo e corretamente administrado permite-nos estimar o

prognóstico do caso e a estratégia mais adequada para ajudar o cliente: entrevistas de
esclarecimento, de apoio, terapia breve, psicanálise, terapia de grupo, familiar ou vincular,
sistêmica ou estrutural; análise transacional, gestáltica, etc.
Assim, por exemplo, um paciente trabalhará muito bem na psicanálise se aceitar a sua
responsabilidade no conflito, se mostrar colaboração para fazer associações, contar
lembranças, entrar em sua vida particular, em seu passado.
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Muito diferente seria o caso de outra pessoa que não tolera a entrevista aberta e prefere um
inquérito pautado e sente alívio quando nós damos uma ordem mais precisa. Esta pessoa
trabalhará melhor com uma terapia cara a cara, na qual se combinem interpretações
cautelosas com sugestões e alguns direcionamentos. A situação de solidão e de regressão do
divã seria para ele, por exemplo, insuportável, e só poderia aceitá-la após uma primeira
etapa com as características descritas.
As entrevistas diagnósticas vinculares e familiares são de grande utilidade para decidir entre
a recomendação de um tratamento individual, vincular ou familiar.
Existem algumas técnicas projetivas idealizadas para serem aplicadas simultaneamente a um

casal ou a um grupo (filial, familiar, de trabalho, etc.). Estes testes são muito úteis para
decidir a capacidade de agrupamento ou não de um individuo, ou para fazer um diagnóstico
sobre como irá funcionar um grupo em formação.
No psicodiagnóstico individual, o motivo da consulta manifesto e latente dá-nos uma pauta

para recomendar ou não a terapia de grupo. Quando as dificuldades situam-se na relação do
individuo com os demais (pares, superiores ou subalternos) o mais indicado é recomendar a
terapia grupal. Se, no entanto, o conflito está mais centralizado no intrapsíquico, o mais
adequado seria terapia individual.
Em síntese, foram resumidas as diferentes aplicações que pode ter o psicodiagnóstico, e

certamente serão abertos outros novos caminhos ainda não explorados.
8 - O Informe Psicodiagnóstico
O informe consiste no resumo das conclusões diagnósticas e prognosticas do caso estudado e

inclui muitas vezes as recomendações terapêuticas adequadas ao mesmo.
O informe deve constar em cada conjunto de documentos, tanto no nosso trabalho particular
como no institucional. Neste último ele é imprescindível devido à rotatividade permanente
de profissionais, permitindo assim que o terapeuta que vier a se encarregar de um caso
deixado por outro possa ter informação adequada sem precisar estudar os testes de todo o
material, o que seria entediante. Além do mais, se numa interconsulta os resultados do
estudo forem solicitados podemos oferecer o informe psicodiagnóstico e não uma cópia dos
testes, que não serão entendidos por neurologistas, pediatras, cardiologistas, etc.
Mas já foi visto e comprovado que é a tarefa mais evitada pelo psicólogo e muitas vezes
acusada de inútil, criticada na sua vitalidade e desprezada como algo obsoleto. No entanto, é
corolário lógico de uma tarefa realizada. Mas é difícil, exige muito conhecimento, muita
experiência clínica e muita dedicação. É uma tarefa que compromete muito e por isso o
profissional inseguro a evita. Provavelmente seria melhor não escrever nada que deixasse
assentada uma serie de informações de certeza duvidosa, que podem ir contra o individuo se
a sua validade não for verificada.
40 de 45 15/10/2012 10:37
O informe consiste no resumo das conclusões diagnósticas e prognósticas do caso

estudado e inclui muitas vezes as recomendações terapêuticas adequadas ao mesmo.
8.1 - Diferentes tipos de informes
No sentido estrito, falamos de fazer um informe quando alguém o solicitou por escrito. Nesse
caso pode tratar-se tanto de uma breve síntese ou de um trabalho mais detalhado.
Vejamos alguns casos entre os mais comuns atualmente:
a) A um colega psicólogo
É o informe que relata em linguagem técnica, fazendo referência concreta ao material de
testes do qual foi extraída esta ou aquela conclusão e com uma descrição minuciosa da
estrutura básica da personalidade, das suas ansiedades mais primitivas, das suas defesas mais
regressivas e das mais maduras. O diagnóstico e o prognóstico serão expressos nos termos
comuns à psicopatologia e à psicoterapia, usados corretamente em nosso meio profissional.
b) A um professor
Neste caso o informe será breve, referindo-se exclusivamente ao que o professor precisa
saber, expresso em linguagem cotidiana, e serão tomadas precauções para que não
transpareçam intimidades do caso que não se relacionam com o campo pedagógico.
c) A um advogado
Nestes casos deveremos ser mais cuidadosos com os termos utilizados e a informação que
oferecemos. Geralmente se refere a uma perícia que terá peso numa sentença e isso faz dele
um trabalho difícil, principalmente no campo penal. O informe para um advogado deve ser
expresso em termos inequívocos e com afirmações que não deixem margem para que sejam
usadas conforme convier à causa. Uma vez formulada a nossa conclusão em relação à dúvida
que levou à solicitação do estudo, é conveniente justificar essa conclusão usando como apoio
alguns pontos do material, mas sempre expressando-nos em termos claros e de uso comum no
âmbito forense.
d) Ao empresário no âmbito do trabalho

Neste informe para fins profissionais partiremos da base das qualidades que devem
apresentar os aspirantes a um cargo devidamente descrito e definido por aquele que esta
solicitando o estudo. Portanto, o responderá se os traços de personalidade requeridos para a
função estão presentes num nível excelente, adequado, aceitável ou se estão ausentes. Tudo
isso será acompanhado de uma exaustiva fundamentação sempre no sentido de funções da
personalidade sem unir isso de forma alguma com elementos inconscientes e muito íntimos
que não têm porque aparecer num informe que poderá se lido até por um funcionário da
administração. Nesse ponto ocorrem situações que dizem respeito à ética profissional que
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deve ser mantida pelo psicólogo: dizer o necessário e de tal forma que sempre possa ser
interpretado com objetividade e não possa ser usado em prejuízo do individuo em questão.
e) Ao pediatra, neurologista, fonoaudiólogo, etc.

Geralmente estes profissionais estão interessados em receber informações sobre a presença
ou não de transtornos emocionais que expliquem certa sintomatologia cuja etiologia não
pode ser atribuída à parte orgânica. Portanto o nosso informe fará referencia simplesmente
ao registro ou não de transtornos emocionais, à sua gravidade e à conveniência de um
tratamento psicológico do sujeito, da sua família, etc. Este paciente retorna ao profissional
ignorado com muita frequência, especialmente em momentos de crise econômica.
f) Aos pais
É muito raro que ocorra, mas pode surgir o caso de que os pais solicitem “algum relatório por
escrito”. Se o motivo for apresentá-lo em algum lugar, perguntaremos onde e elaboraremos o
informe pertinente, que será enviado diretamente ao destinatário. Se, no entanto,
expressam o desejo de conservar algo escrito para que sirva como um auxílio para a memória
sobre tudo o que foi falado, aceitaremos entregar-lhes um informe redigido numa linguagem
simples resumindo tudo o que foi falado de forma tal que possa ser lido também pelo próprio
sujeito (criança, adolescente ou adulto) com quem foi realizado o estudo.
9 - Comportamentos Específicos em um Psicodiagnóstico
Determinar os motivos do encaminhamento, queixas e outros problemas iniciais;
Levantar dados de natureza psicológica, social, médica, profissional e/ou escolar, etc.,
sobre o sujeito e pessoas significativas, solicitando eventualmente informações de fontes
complementares;
Colher dados sobre a história clínica e história pessoal ou anamnese, procurando

reconhecer denominadores comuns com a situação atual, do ponto de vista
psicopatológico e dinâmico;
Realizar o exame do estado mental do paciente (exame subjetivo), eventualmente

complementado por outras fontes (exame objetivo);
Levantar hipóteses iniciais e definir os objetivos do exame;
Estabelecer um plano de avaliação;
Estabelecer um contrato de trabalho com o sujeito ou responsável;
Administrar testes e técnicas psicológicas;
Levantar dados quantitativos e qualitativos;
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Selecionar, organizar e integrar todos os dados significativos para os objetivos do exame,

conforme o nível de inferência (dedução, conclusão, julgamento) previsto;
Comunicar os resultados (entrevista devolutiva, relatório, laudo, parecer e outros

informes);
Encerrar o processo psicodiagnóstico.
10 – Responsabilidade Ética e Profissional
Solange Wechsler
Em 1999, Solange Wechsler publicou o Guia de Procedimentos Éticos para Avaliação

Psicológica. Segundo a autora, em nossa realidade existe um Código de Ética, estabelecido
pelo Conselho Federal de Psicologia, que orienta de maneira geral as ações dos psicólogos nas
suas mais diversas áreas de atuação. Faltava, entretanto, uma proposta de um guia
específico para as áreas de avaliação psicológica, que apresentasse diretrizes específicas
para os diversos passos envolvidos no processo de avaliação psicológica, assim como acontece
em outros países.
Wechsler (1999) ressalta que este guia se refere mais detalhadamente ao uso de instrumentos
psicológicos do tipo objetivo, não podendo, portanto, responder a dúvidas que possam existir
relacionadas ao uso de várias outras técnicas envolvidas no processo de avaliação psicológica,
tais como: entrevistas, observações, provas situacionais etc.
Dentre os aspectos mencionados no guia destacamos:
A utilização dos testes psicológicos é de inteira competência e responsabilidade do

psicólogo, pois somente ele tem o treinamento e experiência necessária para assumir
esta responsabilidade de maneira profissional, ética e técnica.
É vedado ao psicólogo ceder, emprestar ou vender testes psicológicos ou materiais

integrantes destes (folha de correção, manual, tabelas de normatização, etc.) a outros
profissionais que não sejam psicólogos. Esta regra também se aplica às editoras e
distribuidoras de instrumentos psicológicos, devendo qualquer infração ser denunciada
ao CFP, que tornará as medidas necessárias.
Cabe exclusivamente ao psicólogo a responsabilidade pela qualidade da aplicação dos

testes psicológicos, sendo esta condição essencial para a obtenção de um resultado
fidedigno.
O psicólogo deverá seguir rigorosamente as instruções, os exemplos, o tempo e outras

orientações que se encontrem no manual ou no próprio caderno do teste, evitando
quaisquer improvisações que possam comprometer todo o processo de validade do
43 de 45 15/10/2012 10:37
instrumento.
É vedado ao psicólogo o uso de material de teste fotocopiado ou em outras formas que

não sejam as originais do teste, a fim de que seja garantida a qualidade padronizada do
instrumento.
Cabe ao psicólogo a responsabilidade do trabalho de correção dos testes psicológicos,

seguindo os critérios e as tabelas apropriadas para cada finalidade.
O Guia é um instrumento de grande valia para profissionais que trabalham com avaliação
e deve ser lido na integra para que possa efetivamente orientar o trabalho de avaliação
psicológica.
11 – Resoluções do Conselho federal de Psicologia

Referentes à Avaliação Psicológica
012/2000 – Institui o Manual para Avaliação Psicológica de candidatos a CNH e condutores de

veículos automotores.
O25/2001 – Define teste psicológico como método de avaliação privativo do psicólogo e

regulamenta normas para elaboração, publicação, comercialização e uso dos testes
psicológicos. (revogada pela resolução 002/2003)
030/2001 – Manual de elaboração de documentos escritos decorrentes de Avaliação

Psicológica. (revogada pela resolução 017/2002)
001/2002 – Regulamenta a Avaliação Psicológica em concursos públicos e processos seletivos

da mesma natureza.
016/2002 – Dispõe acerca do trabalho do psicólogo na avaliação psicológica de candidatos a

CNH e condutores de veículos automotores.
017/2002 – Institui o Manual de elaboração de documentos escritos decorrentes de Avaliação

Psicológica.
002/2003 – Define e regulamenta o uso e a comercialização de testes psicológicos no Brasil.
007/2003 - Institui o Manual de elaboração de documentos escritos decorrentes de Avaliação

Psicológica.
006/2004 – Altera a resolução 002/2003
Todas as resoluções podem ser acessadas no site do Conselho Federal de Psicologia:

www.pol.org.br
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As informações sobre os testes avaliados pelo CFP encontram-se no Satepsi – Sistema de

Avaliação de Testes Psicológicos, também no site do Conselho Federal de Psicologia.
Para acessar este texto em PDF, clique aqui
Última atualização: segunda, 16 julho 2012, 18:38
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Preparatório para Concursos públicos - Cargo Psicólogo 01_8
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Preparatório para Concursos públicos - Cargo Psicólogo 01_8: 2 - Entr... http://ead.ciclovirtual.com.br/mod/resource/view.php?

Entrevistas do Psicodiagnóstico seguido pelos Sub-itens

1 - Entrevista Inicial no Psicodiagnóstico Infantil

“Na situação de entrevista, visando o diagnóstico em clínica, torna-se indispensável o

A entrevista inicial é semidirigida. Essa característica confere ao cliente a liberdade de se

Assinalar situações de bloqueio ou paralisações;

Indicar lacunas, ou contradições, ambiguidades e verbalizações obscuras.

Definir os objetivos que caracterizarão o tipo de atendimento ou processo ao qual o

Esclarecer os papéis, preocupando-se em clarear natureza e limite da função que cada

Definir o lugar aonde irão se realizar os encontros e combinar os horários.

Indicar a duração do processo (em termos aproximados).

Caso se trate de clínica particular ou instituição paga, irá combinar os honorários.

Explicar ao cliente como alcançará seu principal objetivo (técnicas, entrevistas,

Informar sobre a entrevista de devolução e encaminhamentos, se necessário.

Afirmar a condição de sigilo pela qual o processo se passa.

1.2 - São objetivos da Entrevista Inicial (Ocampo - 1981):

Considerar o que, quando, como e em que ritmo o cliente verbaliza. Avaliar

Investigar o motivo da consulta. Este se divide em dois, o manifesto e o latente. O motivo

Captar o que o cliente nos transfere e em que isso no afeta (transferência-

Estabelecer um bom "rapport" que reduza ao mínimo a possibilidade de bloqueios e/ou

Avaliar a capacidade dos pais de elaboração da situação diagnóstica atual e potencial. É

de doença têm os pais e/ou o cliente.

1.3 - O que é importante registrar na Entrevista Inicial:

A sequência dos aspectos (favoráveis e desfavoráveis) do filho que os pais vão

Tendo-se como referência que o principal objetivo do psicodiagnóstico infantil é a busca de

O psicodiagnóstico é um processo, desencadeado quase sempre em vista de um

Desde o surgimento do problema até a consulta, “a natureza e a expressão dos sinais e

Cabe, pois, ao psicólogo examinar as circunstâncias que precederam a consulta, avaliar as

Fala-se em sinais e sintomas na psicologia e na psiquiatria, mas tal terminologia é oriunda da

Fala-se em sinais e sintomas na psicologia e na psiquiatria, mas tal terminologia é

2.1 - Critérios usuais de definição de um problema

Um problema é identificado quando são reconhecidas alterações ou mudanças nos padrões de

Se a maioria das manifestações de transtornos psiquiátricos representa variações de

Pode-se falar, em primeiro lugar, em alterações autolimitadas, que se verificariam pela

Dada a relatividade dos critérios usuais na definição de um problema, a abordagem científica

Um problema é identificado quando são reconhecidas alterações ou mudanças nos

2.2 - Avaliação da psicopatologia

Num sentido lato, psicodiagnóstico consiste, sobretudo, na identificação de forças e

O psicólogo, em sua prática, costuma dar ênfase ao modelo de psicopatologia conhecido

É evidente que conforme o objetivo, o processo diagnóstico terá maior ou menor

Embora o psicodiagnóstico tenha um domínio próprio, o seu foco na existência ou não da

Outro ponto relevante para quem trabalha com psicodiagnóstico é a importância da

2.3 - Motivo da consulta

Às vezes são somente comunicados ao terapeuta desse paciente, no informe correspondente,

Um dos aspectos mais valiosos de um psicodiagnóstico é a possibilidade de alertar o

À medida que a primeira entrevista se desenvolve poderemos perceber se é realmente um

Anna Freud, em seu trabalho Neurose e Sintomatologia na Infância, classifica os motivos da

consulta começando com as reações absolutamente apropriadas à idade cronológica,

Teríamos assim diferentes motivos de consulta manifestos dentro de um mesmo caso. A

Para falar sobre sintoma devemos levar em consideração a etapa de desenvolvimento

2.5 - Fantasia de doença e cura

A fantasia de doença e cura é um conceito desenvolvido do ponto de vista teórico por

De acordo com esta perspectiva Arzeno recomenda incluir e correlacionar:

Em crianças pequenas: horas do jogo, desenho livre, técnicas projetivas.

Em crianças com mais de dez anos, adolescentes e adultos: entrevista projetiva,

A hipótese proposta é a de que encontraremos resultados coincidentes (recorrentes ou

1. Um aspecto fenomenológico. Por exemplo, o medo da escuridão: a criança evita ir a

2. Um aspecto dinâmico. Mostra e esconde ao mesmo tempo um desejo inconsciente que

5. Todo sintoma implica fracasso ou rompimento do equilíbrio entre as séries

No segundo capítulo dessa obra diz:

Efetivamente, antes de começar, já podemos encontrar indícios dessas transferências

Na primeira entrevista, os pais, o adolescente, a criança ou o adulto chegam cada um com