Sp 2.
4 – Chegou a hora
Fases clínicas do parto transvaginal
1- Quiescência
 relativa ausência de
resposta a agentes que
determinam a 
contratilidade uterina
2- Ativação
 preparação do útero e do
canal cervical para o
trabalho de parto
 duração de 6 a 8 semanas
 descida do fundo uterino
3- Estimulação
 Contrações uterinas
efetivas
 Adequado trabalho de
parto: frequência regular
entre 2 a 5 contrações a
cada 10 minutos e duração
de 30 a 90 segundos
4- Involução
 Retorno ao estado pré-
gravídico
Fenômenos mecânicos do trabalho de parto
 Dilatação
 Primeiras contrações
dolorosas: modificação da
cérvix
 Dilatação completa: 10 cm
 Esvaecimento do colo
(incorporação à cavidade
uterina) e dilatação cervical
propriamente dita
 Primíparas:
primeiro ocorre o
esvaecimento
(cima para baixo) e
depois a dilatação
cervical
propriamente dita
 Multíparas:
fenômenos
ocorrem
simultaneamente
Dilatação cervical apresenta
o período latente, o período
de aceleração (com pico em
que a dilatação avança de 2
a 3 cm para 9) e um período
de desaceleração que
precede a dilatação máxima
(curva sigmóide)
 Expulsão
 Contrações uterinas +
contrações voluntárias dos
músculos abdominais
 Canal de parto é
completamente formado
(segmento inferior do útero
+ canal cervical totalmente
dilatado + vagina formam
uma única cavidade)
 Termina com a saída do feto
 Descida do polo cefálico
tem fase pélvica e fase
perineal
 Dura em média 30 minutos
nas multíparas e 60 minutos
nas primíparas
 Quiescência
 Útero expele a placenta e as
membranas (após a nascida
do feto)
  Entre 10 minutos e 1 hora
após o parto

Primeira hora pós-parto

 Zugaib não considera como fase

mecânica do parto, mas sim como
período de Greenberg
 Estabilização dos sinais vitais
maternos e homeostasia materna
 Principal risco de hemorragia

Diabetes Mellitus Gestacional