HIPERBILIRRUBINEMIA

NEONATAL
Professora:
PROFESSORA: ELDYA FLAVIA RAMOS
6º PERÍODO DE ENFERMAGEM
ALUNOS:
BEATRIZ MUNIZ GABRIEL
JÉSSICA BARBOSA DE BRITO
LETÍCIA DE LANA ALVES
MATHEUS HENRIQUE FONSECA DO NASCIMENTO
RHUAN VALE COMINO
 HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL
A hiperbilirrubinemia/ icterícia neonatal caracteriza-se pela elevação da concentração de
bilirrubina (Bb) no sangue (Hiperbilirrubinemia), tornando a coloração da pele amarelada.

Trata-se de um problema clínico mundial, que afeta cerca de 481.000 recém-nascidos (RN)
a cada ano, onde 114.000 morrem e por volta de 63.000 sobrevivem com sequelas
moderadas ou graves.
 HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL
A icterícia é visível na esclerótica com um nível de 2 a 3 mg/dL (34 a 51 micromol/L) e na
face com 4 a 5 mg/dL (68 a 86 micromol/L).

Com o aumento dos níveis da bilirrubina, a icterícia avança na direção da cabeça para os
pés, aparecendo no umbigo com 15 mg/dL (257 mcmol/L) e nos pés com 20 mg/dL (342
micromol/L).
 SINAIS E SINTOMAS
Coloração amarelada da pele e dos olhos.

Urina e fezes com coloração escura.

Sonolência excessiva.

Pouca alimentação e dificuldade de ganhar peso.

Inquietação e choro constante.

Dificuldade de acordar ou se manter acordado.

 CLASSIFICAÇÃO
classificada em função do tipo de bilirrubina que desencadeia a alteração no organismo

hiperbilirrubinemia não conjugada/ indireta: É definida quando a bilirrubina indireta (BI)

na concentração igual ou superior a 2mg/dL

hiperbilirrubinemia conjugada/ direta: É considerada se a bilirrubina direta (BD) for

superior a 1 mg/dL.
 DIAGNÓSTICO
Exame físico: Detectada através da digito digitopressão na pele do recém nascido (RN).

Mensuração de bilirrubina transcutânea: Forma não invasiva de estimular os níveis de

bilirrubina através do bilirrubinômetro.

Mensuração de bilirrubina sérica: Dosagem de bilirrubina sérica para confirmar o

aumento dos níveis de bilirrubina evidenciados através do BTc ou da avaliação visual.
DIAGNÓSTICO
 CAUSAS
Icterícia fisiológica: De origem benigna que ocorre sem alteração no metabolismo da
bilirrubina.

Icterícia ligada à amamentação ao seio: Causada pelo baixo aporte de leite, levando ao
aumento da circulação entero-hepática de bilirrubina.

Icterícia pelo leite humano: Ocorre por uma provável interferência de fatores presentes
no leite materno com o processo de conjugação da bilirrubina.
 CONSEQUÊNCIAS
Neurotoxidade é a principal consequência da hiperbilirrubinemia neonatal.

Encefalopatia aguda pode ser seguida por uma variedade de deficiências neurológicas,
incluindo paralisia cerebral e deficits senso-motores.

A icterícia nuclear refere-se à lesão cerebral provocada pela deposição de bilirrubina não
conjugada nos gânglios da base e núcleos do tronco encefálico, causada pela
hiperbilirrubinemia aguda ou crônica.
 FOTOTERAPIA
É o tratamento mais eficaz para a icterícia neonatal e consiste em um equipamento emissor
de luz com irradiância espectral terapêutica padrão.

Entra na superfície da pele e transforma a bilirrubina não conjugada presente no sangue em

um produto hidrossolúvel para poder ser excretado pelos rins ou pelo fígado sem a
ocorrência de modificações metabólicas.
FOTOTERAPIA
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Monitorar atentamente os níveis de bilirrubina no sangue do
bebê.

Realizar a fototerapia conforme prescrição médica, incluindo

proteger os olhos do bebê dos raios de luz.

Assegurar que o bebê esteja alimentando adequadamente e

promover a amamentação sempre que possível.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Monitorar os sinais vitais e o estado geral do bebê, incluindo a

sua coloração.

Educar e orientar os pais sobre a condição do bebê, o

tratamento e os cuidados necessários em casa.
 REFERÊNCIAS
Campos, Anna Júlia Mello; Amanda Samhoul Borda; Camila Castro Deorrist; Greice Kelly
Lima Lague; Karoline Maciel Lopes; Kauana Lima Palskuski; Laura Lima Barela; Larissa
Vieira Otaviani; Ivana de Souza Karl; Profa. Eliane Wagner Mendes.Hiperbilirrubinemia e
fototerapia.disponível em https://www.ufrgs.br/levi/hiperbilirrubinemia/. Acesso em: 21 de
setembro de 2023

Dysart, Kevin C., MD, Nemours/Alfred I. duPont Hospital for Children.

Hiperbilirrubinemia Neonatal Disponível em https://www.msdmanuals.com/pt-
br/profissional/pediatria/distúrbios-metabólicos-eletrolíticos-e-tóxicos-em-recém-
nascidos/hiperbilirrubinemia-neonatal#. acesso em 30 de setembro de 2023