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TRATAMENTO A TRANSMISSÃO POR TRANSFUSÃO SANGUÍNEA Trombocíticas

• Uso de antimicrobianos TAMBÉM PODE ACONTECER, CUIDADO!


E. platys
• Cães com pancitopenia grave:
Transfusões sanguíneas e de plasma
rico em plaquetas devem ser ETIOLOGIA
consideradas MANIFESTAÇÕES
• Suplementação com sulfato de ferro Microrganismo intracelulares obrigatórios, CLÍNICAS
pode contribuir para melhora onde tem preferência por: Monócito, linfócito,
macrófago, neutrófilo e células endoteliais Fase aguda (14 dias PI)
• Reposição de fluidos Febre, depressão, letargia, anorexia,
• Antieméticos -Gram-negativas (sem LPS)
-Alta variabilidade genética (TRP36) na linfodomegalia, esplenomagelia,
• Vitaminas América do sul petéquias, equimoses, sufusões, enterite-
hematoquezia, uveíte, pepiledema,
hemorragia
PREVENÇÃO
• Controle do vetor
• Monitoramente e exterminio de
carrapatos no ambiente e nos
animais
Erliquiose Subclínica (pode durar de meses a anos):
Assintomática
Perda de peso (evoluindo a fase crônica)

• Exames laboratoriais periódicos Doenças causadas por bactérias do Crônica: Sufusões extensas, epistaxe e
gênero Anaplasma e Ehrlichia. sangramento por mucosas, hemorragias
ALTERAÇÕES oculares (hifema), pneumonia
LABORATORIAIS Transmitidas por carrapatos do gênero Hepatoesplenomegalia e
Rhipicephalus sanguineus linfonodomegalia, poliartrite e
-Aguda polimiosite, edema de extremidades,
Anemias sinais neurológicos
Trombocitopenia (50 a 100.000)
Leucopenia
Pancitopenia branda DIAGNÓSTICO
Discreta queda em hemoglobina (ferro) • Histórico + Sinais Clínicos+ Exames
- Subclínica Monocíticas laboratoriais
Trombocitopenia (140.000) • Esfregaço sanguíneo (sangue Granulocíticas
E. canis periférico)
Anemia e leucopenia branda E. risticii E. ewingii
- Crônica • RIFI E.equi
E. chaffensis • Snap IDEXX-Elisa
Trombocitopenia grave (20.000) E. muris • PCR
NÍVEL DE
A AVALIAÇÃO DA VIA AÉREA É
CONSCIÊNCIA URGÊNCIA X EMERGÊNCIA PRIORIDADE NO ATENDIMENTO
A- Alerta: Paciente que tem uma Intervenção imediata EMERGENCIAL, PARA GARANTIR A
Responsivo a qualquer estímulo situação que limita a sua (Pacientes dispnéicos ENTRADA DE OXIGÊNIO
V - Verbal: vida e precisa fazer uma devem ser priorizados,
Entra na sala ele não olhou para você
intervenção o quanto único paciente que vai ser
mas o tutor chama ele procura
antes priorizado antes do HISTÓRICO DO
D - Dor:
dispnéico é o paciente PACIENTE
Entrou na sala não responde, tutor
chamou não responde, mas estímulo inconsciente) Sistema CAPUM:
doloroso ele responde, chora, tenta C- Cena: Oque aconteceu?
morder, tenta fugir A- Alergias
N- Nada:
Não responde a nada, pior prognóstico Sistema de P- Passado/Prenhez: Gestantes-
Complicações). Passado: É
diabético? cardiopata? Tem

SISTEMA ABCD
Triagem hiperadrenocorticismo? DRC?
U- Última refeição (Para evitar
êmese)
Classificar a ordem de atendimento M- Medicações em uso
A- Air way dos pacientes, de acordo com a
(Vias aéreas) Passagem de ar gravidade de sua condição de saúde.
B- Breathing
(Respiração) Respiração adequada
C- Circulation AVALIAÇÃO DA
(Circulação) Pesquisa por hemorragia PRESSÃO ARTERIAL
DEVE-SE NOTAR O SUPORTE BÁSICO
D - Disability
(deambulação) Checar estado de (PULMÃO, CORAÇÃO E SANGUE) A VIDA Avaliação do pulso
consciência do animal E DEPOIS O SUPORTE SECUNDÁRIO. Monitores multiparâmetros
Doppler vascular
LEMBRE-SE: EMERGÊNCIA IDENTIFICANDO
Onda P: Despolarização atrial RITMOS:
• Identificação de taquicardia, bradicardia ou
Complexo QRS: Despolarização ritmo irregular; •Batimento bizarro: Há uma
ventricular - Déficit de pulso; morfologia explicita diferente das
Onda T: Repolarização - Pulso fraco, intensidade variável; demais. Complexo de origem
ventricular, que pode ser - Nas bradicardias: Pulso forte; ventricular;
positiva, negativa ou bifásica; - Mucosas pálidas, diminuição de TPC (pois não •Taquicardia ventricular: A
há o débito cardíaco adequado); preocupação está em sua
persistência.
SE A RIVA NÃO ESTIVER ALTERANDO •RIVA: Pode acontecer por:
A PARTE HEMODINÂMICA NÃO HÁ Neoplasias e algumas cirurgias...
NECESSIDADE DE PREOCUPAÇÃO
COM ELA
Distúrbios -Taquicardia supraventricular:
Começou no átrio. Não há
enchimento adequado, o sangue
POLIMORFISMO
VENTRICULAR de Ritmo não está indo de maneira
adequada para as coronárias e
assim poderá acontecer morte das
• Variação na morfologia dos
células e disfunção sistólica do
complexos ventriculares;
Quanto maior a variabilidade paciente
• Polimorfismo + maior
frequência de CVP: Disfunção, da frequência cardíaca, maior
cardiomiopatia, taquicardia será a atividade
ventricular de maior parassimpática; caso tenha
malignidade, pior prognóstico uma doença cardíaca, há a
diminuição do parassimpático
e aumento do simpático
POR QUE TRATAR A
DOR? SINAIS ASSOCIADOS A DOR EM TRATAMENTO DA
CÃES DOR
Liberação de catecolaminas e
cortisol fazem alterações • Imobilidade Opioide - Se não for suficiente
hormonais e fisiológicas, que • Alteração de comportamento acrescentar:
alteram a fisiologia do paciente • Alteração de apetite Opioide + Anti-inflamatórios
e reduzem a capacidade de • Vocalização Se ainda não for suficiente
recuperação • Postura anormal acrescentar:
• Automutilação Opioide + Anti- inflamatório +
SE O ANIMAL ESTIVER HIDRATADO,
Miorrelaxante
Se ainda não for suficiente
COM A PRESSÃO NORMAL PODE
acrescentar:
RECEBER ANTI-INFLAMATÓRIO,
AGORA SE FOR UM PACIENTE COM
DOENÇA RENAL CRÔNICA NÃO
Avaliação e Opioide + Anti- inflamatório+
Miorrelaxante+ Anestésico local
PODE.
manejo da dor Se ainda não for suficiente
acrescentar:
Opioides + Anti-inflamatório+
Dor é influenciada pela espécie, raça, Miorrelaxante + Anestésico local
SINAIS ASSOCIADOS A estimulo doloroso, comorbidade, + Alfa 2 agonista
DOR EM GATOS atividade do sistema nervoso central,
Imobilidade tipo de tratamento e disparo
Esconder o membro afetado adrenérgico
Afagia/anorexia
Não se higienizam AVALIE A DOR DO PACIENTE, TRATE, REAVALIE A DOR,
Urina e fezes em locais VER SE TEM A NECESSIDADE DE RESGATE E NÃO PENSE
inadequados APENAS EM AUMENTAR AS DOSES DOS FÁRMACOS,
FAÇA ASSOCIAÇÕES!
PRINCIPAIS CAUSAS DE EXAME FÍSICO
ULCERAÇÃO GÁSTRICA ABORDAGEM EMERGENCIAL
• Palpação abdominal: Dor (tensão,
-Anti-inflamatório não aumento de volume, massa); Perguntar ao proprietário:
esteroidal; • Ausculta: Taquicardia (anemia, dor), sopro; • Idade
- Doença renal e hepática; • Coloração das mucosas • Em tratamento para alguma
- Mastocitoma: É um tumor que • Comportamento do animal durante exame doença ou sintoma?
libera muita histamina e essa • Doença concomitante;
histamina é um fator estimulante PACIENTES COM COAGULOPATIAS SUBJACENTES: • Faz uso de rodenticidas em casa;
da secreção ácida e do ácido SANGUE TOTAL OU PLASMA FRESCO CONGELADO • Ambiente que o animal estava;
clorídrico; PARA SUBSTITUIR OS FATORES DE COAGULAÇÃO • Reforma em casa;
- Choque; • Produtos químicos ou tóxicos ao
- Exercício em excesso; acesso do cão
- Coagulopatia; • Proprietário faz uso de algum
- Neoplasia;
hematêmese medicamento?
• Apetite
• Aspecto das fezes: Coloração,
DIAGNÓSTICO Vómito com sangue, causada até que se consistência, melena;
prove ao contrário por uma ulceração • Comportamento do animal em
• Hemograma gástrica casa: Apático, posição de prece,
• Exame de imgem: Radiografia (corpos ativo;
estranhos, massa, pancreatite, TERAPÊUTICA • Perda de peso;
pneumoperitônio), US (espessamento ou • Inibidores da bomba de próton
perda de estratificação da parede • ATB
gástrica ou duodenal, • Antieméticos
alterações em fígado, pâncreas, • Fluidos intravenosos para manter a
rins) e endoscopia hidratação
• Considerar internar o paciente

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