MANOBRA

DE LEOPOLD
Monitora: Emilly Sousa
Profa. Msc. Claudiane Amorim
Cuidado Integral à Saúde da Mulher

PRA QUE ELA SERVE?

Identificar o crescimento fetal;
Diagnosticar os desvios da normalidade a partir da relação entre a altura
uterina e a idade gestacional;
Identificar a situação e a apresentação fetal.
(Ministério da Saúde, 2012)

Primeiro tempo
Serve para delimitar o fundo uterino e
também tem como objetivo identificar o
polo fetal presente, e assim determinar
qual a situação do feto, se ele está em
situação longitudinal, transversal ou
obliqua. Para isso, deve-se utilizar ambas
as mãos encurvadas que ajude a
comprimir a parede abdominal com as
bordas cubitais para delimitar o fundo
uterino. A palpação tem que ser feita
com a palma das mãos, e não com as
polpas digitais.

Segundo tempo
Serve para sentir o dorso fetal de um
lado e pequenas partes e membros do
outro lado. Irá deslizar as mãos para as
regiões laterais no abdome, e tentar
identificar o dorso fetal de um lado e as
pequenas partes ou membros do outro
lado. Isso servirá para sabermos se ele
está com o dorso a esquerda ou a direita
e também identificar o melhor foco de
ausculta do BCF (dorso).

Terceiro tempo
Serve para identificar a mobilidade do
polo cefálico, a apresentação. Precisa
apreender o polo entre o polegar e o
dedo médio da mão direita, quase como
um C mais aberto, realizando movimentos
lateralizados para indicar o grau de
penetração da apresentação na bacia.
Se o polo estiver alto e móvel, o polo
balança facilmente de um lado para o
outro, se o polo estiver mais insinuado, se
encontrará fixo. Pode ser classificada
como cefálica, pélvica, e córmica
(transversal).

Quarto tempo
Serve para encontro do colo cefálico. O
examinador deve ficar de costas para a
gestante. Posicionar as mãos nas fossas
ílicas, aprofundando a pelve. A
apresentação cefálica tem o polo
cefálico menor, superfície regular, lisa e
endurecida. A apresentação pélvica tem
o polo pélvico maior, superfície irregular
e amolecida. Na apresentação córmica,
no qual o feto está em situação
transversa e, durante o quarto tempo, o
polo inferior encontrará vazio.

BONS ESTUDOS! S2