Fragilidade e imobilismo

Introdução:
Idoso com fragilidade, ele tende a ter um declínio mais
acentuado e uma recuperação mais longa , e quando o evento
passa ele não recupera seu patamar funcional que tinha antes .

O que é uma síndrome de fragilidade ?

Ele é um pct que temos que ter muito cuidado / zelo para não
tomar condutas desproporcionais que vão levar ele a sofrer
um agravo, uma piora clínica bem marcante . Temos que
identificar que ele tem fragilidade e manejar com todo
cuidado .
O idoso com fragilidade é o que vive sempre em um corda
bamba , se ele tiver um empurram ele ja se desequilibra e
tende a cair Eventos adversos em especial as medicações , faz efeito
colateral com droga
Internamento prolongado
É fundamental que
ILP- instituição de longa permanência
cada consulta do
idoso voce
investigue se ele
Idoso frágil ele tem pouca reserva que deixa ele por conta
não tem um grau de
disso em risco eminente de piora , muitas vezes que faz com
fragilidade. Isso faz
que ele não se recupere mais , mediante algum evento
diferença na
condução clinica do
idoso

Evitar tratamento mais agressivo , saber as escolhas

de medicamentos
 Fragilidade e imobilismo
Introdução:
Se utilizar o dinamômetro - aparelho que mede a forca de
Como identificar idoso com fragilidade?
presão palmar
Isso põe variar com o peso do pct

Idoso que diminuiu suas atividades , passa boa parte do dia

deitado , dentro da casa
Perda de peso involuntária/acentuada /importante
Marcha lentificada
Manifestação comum
 Fragilidade e imobilismo
Introdução:
Estudo longitudinal que identificou que idosos com algumas
características físicas , esse que quanto mais tinham essas
características físicas , é pior prognostico , internavam
mais , declínio funcional e morriam mais
Critérios de Linda Fried
Ela tá intrinsecamente relacionada a fragilidade, ela é
o substrato biológico da fragilidade. Então, um idoso
com fragilidade preenche critérios de sarcopenia
Corte da musculatura da perna de um pct mais jovem
e de um mais idoso, mostra a redução da massa
muscular entremeada com gordura
Critérios para sarcopenia :
Última diretrizes europeia
Fez no dinamômetro
Perfomance física: marcha
 Fragilidade e imobilismo
Introdução:
IMC tende a ser super estimado no idoso , pq ele com o
passar dos anos pode ir perdendo estatura , por redução
da altura dos corpos vertebrais , por perda da densidade
mineral óssea e perda da espessura dos discos
intervertebrais que desidratam e com tudo isso ele pode ir
perdendo estatura e o idoso tende a ter menor estatura ,
com menor estatura o. Incide de massa corporal tende a
ser super estimado

Variação da massa muscular

Densitometria- usamos para avaliação da composição
corporal , em que vai ser quantificada a massa muscular
esquelética nos membros , mas se não tiver acesso no local
de trabalho dela , pode fazer a circunferência de panturrilha
Pct sentado e perna fletida 90 graus ,no maior local de
maior circunferência aferir o tamanho

Como identificar? O idoso tem um declínio funcional ,

dependente para as atividades do dia a
dia
Até que ele vai fragilizando e se enquadra nos
Critérios de fragilidade , alguns idosos muito frágeis por
conta de algum fator determinante. Ficam restritos ao leito
e alguns deles podem evoluir para síndrome de imobilidade
 Fragilidade e imobilismo
Introdução:

Para ter a síndrome da imobilidade o idoso não precisa esta AGU- Genito urinário
acamado, ele precisa de uma serie de fatores / Contraturas musculares
componentes

Dorme durante o dia e fica acordado de noite - inversão sono-

Virgília
Incontinência urinaria e fecal
 Fragilidade e imobilismo
Introdução:

Ao fazer compressão nao vai ficar branca /palida

Indica risco de ter perda cutânea , pode evoluir para lesões
mais profundas

Lesão mais profunda , que ja tem uma

Pele integra exposição de estruturas mais
Pode se apresentar eventualmente por uma bolha profundas
Passou do tecido celular subcutâneo
 Fragilidade e imobilismo
Introdução:
Que aumenta as chances de eclosão de lesão de pressão
3-autorização de superfícies como colchão pneumático ,
piramidal , colchões em caixa de ovo
4-adequação nutricional , suporte nutricional, quanto mais
bem nutrido esta o idoso , menor as chances dele
desenvolver lesão por pressão

-1

-
- -
- -

-
-

- > Fried
-
V V

V - -

V
~.
-

X
v

* =

-
1- mudança de decúbito , para nao durar mais de 2 horas
j -

2-evitar que acama fique inclinada no ângulo maior que 30 ↓

graus , pq o pct tende a descer e pode existir o que chamamos

*
de cisalhamento da pele , que aumenta chances de
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Introdução:

-saichi
-

-
-

- -

O
Invo
*
M X

↓
Afasia- distúrbio de linguagem
/

-
~ Ga
Disfagia-

X
-

- -
-
- -

O -

- -

-
- -

- - - -

-
-
X

* >
qualquer doro
·
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Introdução:

-- -

O
t 2 K

-
*
-
/

↳ Semanas/mons pode geno

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