7-IDENTIFICAR OS ACHADOS

RADIOGRÁFICOS DO PÉ-
DIABÉTICO
RX simples→ método de imagem inicial na avaliação do pé diabético.

Obj→ identificar deformidades estruturais do pé (pé de Charcot); osteomielite;

gases nos tecidos moles; corpos estranhos.

Realizado em ambos os pés.

3 incidências: dorsoplantar, de perfil e oblíqua.

Fase inicial→ pode ser normal→ achado mais precoce- desmineralização

focal.

50% do osso precisa de ser perdido para que se detete radiologicamente→

demora 1-2
semanas.

Importância da repetição periódica deste exame de imagem.

Neuroartropatia diabética (Charcot):

Sistema Eichenholtz modificado para neuroartropatia diabética: classificação em
estágios evolução da doença + resultados do RX.

Estágio 0: Precoce ou inflamatório.

Doença aguda inicial.

Radiografias simples→ normais ou inespecíficas→ apenas inchaço dos

tecidos moles; perda de espaço articular ou osteopenia.

Achados mais bem avaliados em radiografia simples com suporte de peso.

Clinicamente: inchaço localizado, eritema e calor.

7-IDENTIFICAR OS ACHADOS RADIOGRÁFICOS DO PÉ-DIABÉTICO 1

 Estágio 1: Desenvolvimento.

Radiografias simples→ alterações ósseas→ fratura, subluxação/luxação e

detritos ósseos.

Clinicamente: aumento de inchaço, eritema e calor.

Estágio 2: Coalescência.

Radiografias simples→ fragmentação óssea, esclerose, nova formação

óssea, subluxação e luxação (mais comum no mediopé e retropé).

Antepé→ reabsorção óssea→ osteólise das falanges + variedade de

alterações adicionais (desaparecimento parcial ou completo das cabeças
dos metatarsos ou “apontamento de lápis”- hastes das falanges e dos
metatarsos).

Clinicamente: redução dos sinais inflamatórios.

Estágio 3: Remodelação.

Radiografias simples→ calo de fratura maduro e diminuição da esclerose.

Clinicamente: resolução da vermelhidão, calor e inchaço, e pela presença

de deformidades ósseas nas articulações afetadas.

*Pé em perfil: luxação dorsal do cuneiforme, colapso do tarso e luxação plantar

do cuboide.

7-IDENTIFICAR OS ACHADOS RADIOGRÁFICOS DO PÉ-DIABÉTICO 2

 Referências: UpToDate- Neuroartropatia diabética.

7-IDENTIFICAR OS ACHADOS RADIOGRÁFICOS DO PÉ-DIABÉTICO 3