Aula: 27/03/2024

SOP - Síndrome dos Ovários Policísticos

- Condição endócrina feminina.

- Irregularidades menstruais.
- Anovulação.
- Hiperandrogenismo.
- Múltiplos cistos ovarianos.
- Sintomas adicionais: acne, hirsutismo.
- Resistência à insulina.
- Risco aumentado de diabetes tipo 2.
- Impacto na saúde reprodutiva, metabólica e emocional.

Critérios de Rotterdam:

Anovulação
Hiperandrogenismo
Ovário Policístico

Gonadotrofina aumentada - LH está mais aumentada porque manda em tudo e

está associada à disfunção ovariana observada na síndrome.

- Hipófise produz muito mais LH do que FSH.

- Ambiente androgênico, faz com que a mulher não ovule.

- FSH (hormônio folículo-estimulante):

- Estimula o desenvolvimento dos folículos ovarianos nas mulheres durante o ciclo
menstrual.
- Promove a produção de espermatozoides nos homens.

- LH (hormônio luteinizante):
- Desencadeia a ovulação nas mulheres.
- Estimula as células intersticiais dos testículos a produzir testosterona nos
homens.
- Ajuda a regular o ciclo menstrual feminino.

A classificação de Ferriman-Gallwey é uma escala usada para avaliar a

quantidade de pelos indesejados (hirsutismo) em mulheres. Aqui está a
classificação em forma de tabela:

Pontuação Grau de Hirsutismo

0 Ausência de pelos
1-3 Pelos finos e claros em áreas geralmente não hirsutas (ex: lábios, queixo)
4-6 Pelos mais grossos e escuros na região do lábio superior, queixo, tórax,
região abdominal e parte inferior das costas
7-9 Crescimento excessivo de pelos nos locais mencionados anteriormente, além
de pernas e braços
10+ Crescimento excessivo de pelos em todos os locais mencionados
anteriormente, podendo se estender para outras áreas do corpo

Observação:
* Nota 8 para cima, grau de Hirsutismo (Ocidental)
* Nota 4 para cima, grau de Hirsutismo (Oriental)
* HAIR-AN = Hirsutismo, Acne, Insulin Resistance, Acanthosis Nigricans.

Uso de Testosterona: Risco de Doença Hepática

Questões:
Sem formação de corpo lúteo, sem progesterona.
Tratamento da SOP:

Paciente que não quer engravidar:

1° Linha
- Atividade Física

5 a 10% do peso - retorno da menstruação.

2° Linha
- Medicamento
Anticoncepcional
SHBG aumenta
Diminui androgênio livre
- Preferência: Drospirenona

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Paciente que quer engravidar:

1° Linha

Letrozol 2,5 a 5mg

Síndrome de Hiperestimulação Ovariana (SHO)

- Condição associada à estimulação ovariana para fertilidade.

- Caracterizada por aumento anormal dos ovários.
- Acúmulo de líquido ao redor dos ovários e no abdômen.
- Sintomas incluem desconforto abdominal, inchaço e ganho de peso rápido.
- Complicações graves podem incluir trombose venosa profunda, insuficiência renal
e síndrome do desconforto respiratório agudo.
- Tratamento envolve monitoramento cuidadoso.
- Repouso e hidratação adequada são importantes.
- Em casos graves, pode ser necessário esvaziar o fluido acumulado.

Complicações Raras - SOP:

- Ascite: Acúmulo anormal de líquido no abdômen.

- Hidrotórax: Acúmulo anormal de líquido no espaço pleural dos pulmões.