Diagnóstico e Plano de Tratamento em

Dentística

 Anamnese Necessários para

 Exame clínico: Dentes secos, iluminados e limpos fechamento do diagnóstico
 Exames complementares
(Rx Bitwing – periapicais)

Evidenciador de placa – utilizar na 1ª consulta

Áreas de maior deposição de placa: regiões Inter proximais e regiões cervicais. Lesão de
mancha branca mais comuns nessas áreas.

Desmineralização: verificar se
estão ativas ou inativas.

Região de Acúmulo de
Biofilme: fóssulas e fissuras,
cervical, uso de aparelhos
ortodônticos, uso de piercing;

** Imagem
mostrando
lesão de cárie por acúmulo de biofilme por excesso de material restaurador em região
interproximal.

MIH – Hipomineralização de Esmalte: alteração da coloração da superfície dentária sem

cavidade. ** cor mais amarronzada

Hipomineralização sem ser em molares: aspecto mais esbranquiçado. Pode estar

associada à fluorose.

Hipoplasia: manchas em diferentes dentes e

alguns aspectos terá exposição de dentina

Selamento biológico do sulco.

Na região proximal tem uma

probabilidade de ser cárie.
Solicitar Rx Bitewing.
(imagem acima)

Lesão de cárie crônica.

Lesão de cárie extensa cavitada,

comprometendo esmalte e dentina
Tratamento: restauração de Resina
composta Classr II OM (remoção do
tecido afetado e restauração)
 Hipomineralização no PM

Lesão de Cárie cavitada, acometendo

esmalte e dentina

Tratamento muitas sessões de

clareamento para melhorar o aspecto
das manchas - atenuar.

No mín. 6 sessões com Peróxido de

Hidrogênio a 35% (consultório)

Restaurações Satisfatórias ou
Insatisfatória

Devemos primeiramente observar a restauração.

 Verificar a anatomia do dente

 Tatear com a sonda exploradora e ver a textura.
 Restaurações Instatisfatórias

Desaptação de Margem
Falta de ponto de contato
Frautura na resina
Falta de anatomia – Forma

Saber as limitações. Mesmo tirando o

amálgama, o acizentamento ainda ficará

Imagem 2. Poderia fazer um

polimento, pois as margem estão bem
adaptadas

Imagem 1. Região de margem

degradada

Radiografia na Dentística

Bite Wings – Interproximais

Avalia

1. Lesões de cáries interproximais

2. Observação de fratura, ou desnível da restauração; excesso de material
restaurador
3. Profundidade das lesões
4. Cálculos dentários
5. Cárie recorrente – infiltração marginal (tratamento substituição)
 Somente 50% das lesões de cárie interproximais são diagnosticadas SEM RAIO X.

Associado ao Raio X = 90%

O Raio X é bidimensional e pode haver uma sobreposição de Raio X e pode esconder

uma cavidade, por esse motivo, não temos 100% do diagnóstico com a utilização da
radiografia.

Avaliar antes com um espaçador (elástico)

para saber se precisamos intervir (se há
cavidade)

Quando a cárie atingir o terço interno do

esmalte, a desmineralização se dá de forma
mais agressiva.

** Se não estiver acometendo do terço

interno do esmalte, avaliar se há cavidade.

Amarra dois fios dentais em cada

extremidade da borracha

Insere o fio dental até o final, puxa para

ele ficar nas interproximais.

Comece a puxar as duas pontas até com que

parte da borracha fique para fora

O ideal é que o paciente fique por 48h – para

ter um afastamento mais efetivo.

Em situações em que só iremos observar,

deixar pelo menos 24h.
Para remoção, insere uma sonda e puxa para cima. Coloca cunha de madeira que mais
se adapta na região para que possamos observar a olho nu a formação da cavidade ou
não.

Cárie oclusal em esmalte não aparece

em Radiografia.

** Restauração fechada:
sugestivo de acúmulo de
sistema adesivo.

** Se a margem estiver
aberta: sugestivo de
infiltração