Índice

Introdução..........................................................................................................................2

Objectivo Geral.................................................................................................................3

Objectivos Específicos......................................................................................................3

Metodologia.......................................................................................................................4

Principais programas em moçambique..............................................................................5

Saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes e jovens (SSRAJ).......................................5

Criação de ambiente favorável para SSRAJ/DTS/HIV/SIDA..........................................5

Informação, Educação e Comunicação para mudança de comportamento.......................6

Provisão de serviços e aumento de sua utilização.............................................................6

Envolvimento dos jovens e melhoria de suas habilidades para a vida..............................6

Saúde Escolar e Cuidados de Saúde do Jovem e Adolescente..........................................6

Plano Estratégico de Saúde Neonatal e Infantil (PESNI)..................................................7

Estilos de vida e ambiente saudável..................................................................................8

Estratégia compreensiva do programa alargado de vacinação..........................................9

Lepra................................................................................................................................10

Lista de Abreviaturas......................................................................................................11

Conclusão........................................................................................................................13

Bibliografia......................................................................................................................14

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Introdução
A Organização Mundial da Saúde, define adolescente como todo o indivíduo com
idade entre 10 a 19 anos, como jovem os que têm idade compreendida entre os 15 e 24
anos e como gente jovem, aqueles entre os 10 e 24 anos de idade. Contudo, estas três
definições são, de uma forma indiferente, usadas para se referir ao jovem. Iremos
considerar o grupo dos 10 aos 24 anos como o alvo da nossa atenção para fins de
desenvolvimento da nossa política e estratégia.

Adolescência é o período que marca a transição da infância para a vida adulta, durante
o qual se operam muitas transformações, inter-relacionadas, ao nível do corpo, da mente
e das relações sociais do indivíduo. São estas transformações que tornam a adolescência
um período crítico, turbulento e difícil em qualquer sociedade.

A população de adolescentes e jovens constitui um potencial deveras importante para o

desenvolvimento do país. Este desenvolvimento está sendo seriamente afectado por uma
pobre saúde sexual e reprodutiva incluindo o aumento dos índices de HIV/SIDA no
grupo, por fraco aceso à informação e a serviços específicos, por falta de referências
devido à quebra dos mecanismos tradicionais de abordagem da sexualidade, levando a
um início precoce e desprotegido da actividade sexual entre os adolescentes. Esta
situação, reforçada pelo compromisso do governo moçambicano com os acordos
internacionais que reconhece os direitos sexuais e reprodutivos de adolescentes, for
determinante para a formulação de mecanismos de respostas às necessidades sentidas
dos adolescentes e jovens.

2
Objectivo Geral
 Promoção da saúde reprodutiva do adolescente, dentro do respeito dos direitos
sexuais do adolescente, respeito pelos valores morais, culturais e da família e
dentro do princípio da igualdade do género. Esta promoção deve ser feita como
o envolvimento do adolescente, dos pais, dos líderes comunitários e religiosos,
dos formuladores e decisores das políticas e da sociedade no geral.

Objectivos Específicos
 Proporcionar ao adolescente uma educação correcta e honesta, sobre a vida
familiar na qual estão incluídos não só todos os aspectos ligados à sua
sexualidade e à reprodução, mas também aqueles ligados aos valores morais e
culturais da sociedade, por forma a que ele possa, com responsabilidade, e
dentro do respeito da igualdade do género, solucionar os seus problemas.

 Motivar o adolescente a aderir aos cuidados de saúde reprodutiva num ambiente

acolhedor e fraterno e não de repúdio, onde ele se sente a vontade para expor
todos os problemas que o levam até lá e onde ele possa ser informado,
aconselhado e tratado;

 Promover necessidades da mudança de atitudes do adulto em relação a

sexualidade do adolescente de ambos os sexos;

 Envolver activamente a comunidade,religiosos e seus líderes, políticos,

formuladores e decisores das políticas do adolescente, bem como o próprio
adolescente, na identificação e na busca das soluções dos problemas sexuais do
adolescente;

 Encorajar os pais na educação dos seus filhos em questões lidados á saúde

reprodutiva deste;

 Envolvimento activo do adolescente na concepção, elaboração, implementação,

monitorização e avaliação dos programas de saúde reprodutiva do adolescente;

 Elaboração de leis que protejam a saúde reprodutiva do adolescentes, dentro do

respeito dos seus direitos reprodutivos e sexuais;

 Eliminação de todas as práticas tradicionais nefastas à saúde reprodutiva do

adolescente, em especial a da rapariga;

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  Causar o aumento do nível de escolaridade do adolescente, em particular o da
rapariga pois, este contribui positivamente nas decisões que o adolescente toma
face aos problema.

Metodologia
 Para a realização deste trabalho se usou a pesquisa bibliográfica
enriquecida com alguns manuais de apoio e pesquisas feitas pela internet,
descarregando alguns manuais.

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PRINCIPAIS PROGRAMAS EM MOÇAMBIQUE

Um programa de saúde é um conjunto de acções implementadas por um governo com

o objetivo de melhorar as condições de saúde da população. Assim, as autoridades
promovem campanhas de prevenção e garantem o aceso democrático e em massa às
unidades de saúde.

Uns dos principais programas são:

Saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes e jovens (SSRAJ)

Adolescência é o períodoque marca a transição da infância para a vida adulta, durante o
qual se operam muitas transformações, inter-relacionadas, ao nível do corpo, da mente e
das relações sociais do indivíduo. São estas transformações que torna a adolescência um
período crítico, turbulento e difícil em qualquer sociedade.

É durante a adolescência que o indivíduo ganha consciência da sua sexualidade, estando

exposto a várias situações de risco desde os ligados à sua sexualidade, à droga, ao
alcoolismo, entre outros, e adoptando também comportamentos e estilos de vida que
irão determinar o tipo de adulto que ele será.

Promover a saúde do adolescente implica uma abordagem multissectorial e intervenções

sobre diferentes áreas da qual a componente saúde é uma das partes.

O objectivo do programa de saúde sexual e reprodutiva é criar a capacidade nacional

para a abordagem multissectorial e descentralizada da saúde integral do adolescente e
jovem com ênfase na saúde reprodutiva, de modo a prestarem-se cuidados de saúde de
boa qualidade acessíveis e adequados às necessidades dos adolescentes e jovens.

Algumas estratégias implementadas incluem:

Criação de ambiente favorável para SSRAJ/DTS/HIV/SIDA

 Clarificar o conceito de Saúde integral e de Saúde Sexual e Reprodutiva do
Adolescente, incluindo DTS/HIV/SIDA entre pais, educadores, lideres
religiosos, culturais, fazedores de política;

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  Criar um ambiente legal que facilite e proteja a provisão de serviços de saúde
específicos e amigos dos adolescentes;
 Estimular a participação comunitária nos programas de saúde dirigidos aos
adolescentes.

Informação, Educação e Comunicação para mudança de comportamento

 Desenvolver ou adaptar materiais de IEC (Informação Educação e
Comunicação) em diferentes línguas locais e adaptados a região e grupo alvo;
 Treinar profissionais de nível médio em temas de SSR (Saude Sexual
Reprodutiva) de modo a difundir mensagens correctas e adequadas que
produzam impacto sobre os atingidos.

Provisão de serviços e aumento de sua utilização

 Aumentar o acesso dos adolescentes e jovens a serviços de saúde específicos
adequados às suas necessidades através da expansão de serviços onde haja um
ambiente acolhedor de privacidade, confidencialidade e respeito pelos seus
valores morais.
 Oferecer serviços que satisfaçam as necessidades dos adolescentes, como:
o Gravidez precoce e indesejada;
o Aborto e suas complicações;
o Its e outras infecções do trato reprodutivo incluindo hiv/sida;
o Violência e abuso sexual;
o Tóxico dependência;
o Saúde mental.

Envolvimento dos jovens e melhoria de suas habilidades para a vida

 Incentivar e assegurar a participação dos adolescentes nos seus próprios
programas, através do seu pleno envolvimento nos processos de elaboração de
políticas, tomada de decisão, desenho e implementação dos programas a eles
destinados.

Saúde Escolar e Cuidados de Saúde do Jovem e Adolescente

O objectivo deste programa é promover, desenvolver e dinamizar os programas de
Saúde Escolar, dos adolescentes e dos jovens.

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As principais actividades desta estratégia são:
 Desenvolvimento de programas multissectoriais de atenção aos adolescentes e
jovens;
 Promoção de Saúde nas escolas e em adolescentes e jovens;
 Assegurar serviços de assistência as vítimas de abuso sexual;
 Capacitar provedores em Saúde Sexual e Reprodutiva para Adolescentes e
Jovens (SSRAJ);
 Expandir o número de SSRAJ;
 Capacitar professores em matéria de Saúde Escolar e primeiros (1º s) socorros.

Plano Estratégico de Saúde Neonatal e Infantil (PESNI)

As principais causas directas da elevada mortalidade de crianças estão associados a
redução de estratégias efectivas de prevenção das doenças, assim como a fracas
alternativas de tratamentos possíveis nos serviços de atenção primária de saúde e a falta
de melhores práticas e cuidados a nível das famílias e da comunidade no geral.

Em Moçambique as principais doenças que afectam as crianças abaixo dos 5 anos são
atribuídas em geral a causas evitáveis e incluem: malária, infecções respiratórias agudas
(IRA), diarreia, sarampo, anemia, meningite, parasitoses intestinais, tuberculose,
malnutrição e HIV/SIDA, vide o gráfico.

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O objectivo deste plano é garantir o acesso a assistência de qualidade a todos níveis do
Sistema Nacional de Saúde incluindo famílias e comunidades para melhorar a saúde dos
recém-nascido e crianças até a idade escolar.

Algumas das intervenções a ser levadas a cabo:

Estilos de vida e ambiente saudável

 Promoção do uso da REMITIL para grávidas e crianças menores de 5 anos
 Promoção da prática da lavagem das mãos, higiene individual
 Educação nutricional para as mães e crianças
 Cuidados para com recém-nascidos na primeira semana de vida
 Cuidados neonatais básicos: prevenção da hipotermia (temperatura corporal
abaixo de 35ºC), da hipoglicemia (quantidade baixa de açúcar no sangue), e
cuidados do cordão umbilical.
 Reconhecimento dos sinais de perigo incluindo os da sífilis congênita
 Início precoce do aleitamento materno exclusivo (na primeira hora de vida)
 Promoção do método Mãe Canguru (colocar a criança deitada sobre o tronco da
mãe após o nascimento, de modo a garantir transmissão de calor e incentivar o
início da sucção)
 Visitas ao domicílio na 1ª semana de vida
 Aconselhamento sobre a importância do cartão de peso,

Até aos 5 anos de vida

 Aleitamento materno exclusivo (AME) nos 6 primeiros meses

 Alimentação complementar a partir dos 6 meses
 Reconhecimento dos sinais de perigo incluindo o tétano neonatal
 Expansão do pacote do AIDI (atenção integrada às doenças da infância)
comunitário (incluindo o controlo de crescimento
 Terapia de reidratação oral, inclui SRO melhorado
 Manejo e tratamento da malária não complicada
 Cumprimento do calendário vacinal do PAV, no primeiro ano de vida

Crianças dos 5 aos 10 anos

 Rastreio e referência da cárie dentária

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  Prevenção, identificação e tratamento ou referência dos problemas da pele nas
crianças em idade escolar
 Desparasitação regular nas crianças em idade escolar

Cuidados pré-natais

 Promoção de pelo menos 4 consultas pré-natais incluindo PTV (Programa de

Transmissão Vertical – prevenção da transmissão do HIV da mãe para o filho)
 Prevenção das ITS (Infecções de transmissão Sexual), incluindo HIV e sífilis
 Distribuição/Promoção do uso das REMITIL para as grávidas
 Aconselhamento nutricional das mulheres grávidas e Aleitamento Materno
Exclusivo até aos 6 meses
 Implementação do pacote nutricional básico (suplementação com sulfato ferroso
para prevenção da anemia na gravidez no pré e pós parto, TIP, desparasitação na
gravidez, suplemento com iodo, Vitamina A pós parto, entre outras)

Estratégia compreensiva do programa alargado de vacinação

A imunização da criança e da mulher em idade reprodutiva constitui uma das
intervenções com menor custo, quando comparados com os resultados, para a redução
da morbi e mortalidade neonatal/infantil (Gage et al., 2005).

Desde finais de 2006, o Ministério de Saúde possui um plano compreensivo do

Programa Alargado de Vacinações (PAV). Sendo que um dos objectivos do PAV é de
proteger todas as mães e suas crianças menores de 5 anos de doenças preveníveis por
vacinas e através deste feito contribuir para a redução da morbilidade, incapacidade e
mortalidade.

As principais actividades desta estratégia são:

 Re-estabelecer vacinação móvel regular para comunidades de difícil alcance;

 Garantir provisão de vacinas e material de vacinação de qualidade;
 Mobilização social e comunicação;
 Monitoria, avaliação e vigilância de doenças preveníveis por vacinas integradas
no PAV fortalecidas;
 Supervisão regular.

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Lepra
O objectivo do programa de luta contra a lepra é reduzir a ocorrência da Lepra, para
níveis que não constituam um problema de Saúde Pública, e alcançar e manter o estado
de pós-eliminação (< 1 caso em cada 10.000 habitantes) da Lepra ao nível nacional,
provincial e distrital.

As estratégias inseridas no programa são:

 Implementação de todos os mecanismos com vista a eliminar a Lepra;

 Diagnóstico precoce, manejo e registo adequados dos casos de Lepra
 Expansão do tratamento multi-droga para casos de Lepra;
 Promoção do envolvimento comunitário na prevenção e controlo da Lepra;
 Prevenir o risco de desenvolvimento de sequelas de Lepra.

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Lista de Abreviaturas
ATCV: Aconselhamento e Teste Confidencial Voluntário

CIAJAD:Comité Inter-sectorial para o Desenvolvimento do Jovem e do Adolescente

CMC: Comunicação para a Mudança do Comportamento

DBC: Distribuição Baseada na Comunidade

ISD:Inquéritos de Saúde Demográfica

DNAJ: Direcção Nacional da Juventude

DPCDJ: Direcção Provincial da Cultura, Juventude e Desportos

DPE: Direcção Provincial de Educação

DPS: Direcção Provincial de Saúde

DSC: Departamento de Saúde Comunitária

GRM: Governo da República de Moçambique

FDF: Formação de Formadores

HIV: Vírus da Imuno-Deficiência Humana

IEC: Informação, Educação e Comunicação

ITR: Infecção do Tracto Reprodutivo

IMAP: Instituto do Magistério Primário KABP

Knowledge, Attitude, Behaviour and Practice – Conhecimento, Atitude,

Comportamento e Prática

MINED: Ministério da Educação

MISAU: Ministério da Saúde

ONG : Organização Não Governamental

PEN: Plano Estratégico Nacional PF Planeamento Familiar

PSC: Promotores de Saúde da Comunidade

PT: Parteiras Tradicionais

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SIDA: Sindroma de Imuno-Deficiência Adquirida

SR: Saúde Reprodutiva

SRA: Saúde Reprodutiva do Adolescente

SRS: Saúde Reprodutiva e Sexual

SRSA: Saúde Reprodutiva e Sexual do Adolescente

SRSAJ: Saúde Reprodutiva e Sexual do Adolescente e do Jovem

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Conclusão
A Conferência Internacional sobre População e Desenvolvimento (CIPD), realizada no
Cairo em 1994, definiu Saúde Reprodutiva como sendo o estado de completo bem-estar
físico, mental e social e não apenas a ausência de doença ou de enfermidade, em todos
os aspectos relacionados com o sistema reprodutivo, suas funções e processos.

Esta conferencia marcou também o momento da tomada de consciência sobre a

importância e a necessidade de se encarar, de frente e com a devida responsabilidade, a
problemática da saúde reprodutiva do adolescente, (e não a de continuar a ignorá-la). É
assim que todos os países presentes, incluindo Moçambique, subscreveram o Programa
de Acção do CIPD que reconhece o seguinte:

 O adolescente tem direito à uma informação correcta e honesta, vinda de uma

fonte fidedigna, sobre todos os aspectos relacionados com a saúde reprodutiva,
de forma a que ele possa melhor entender a sua sexualidade e possa tomar
decisões correctas e responsáveis sobre a sua vida sexual e reprodutiva.

 O adolescente tem direito aos serviços de saúde reprodutiva onde ele possa
encontrar um ambiente acolhedor, de confiança e de privacidade e não de
repúdio e de reprovação; onde ele possa ter acesso aos meios que lhe permitirão
prevenir uma gravidez indesejada e doenças de transmissão sexual, prevenindo
assim todas as consequências nefastas que advêm destes problemas.

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Bibliografia

 Direitos Reprodutivos, MISAU: Plano estratégico nacional de combate a

ITS/HIV/SIDA sector saúde 2004 – 2008.

 MISAU: Plano de monitoria e avaliação do PAV.

 MISAU: Plano estratégico de saúde neonatal e infantil.

 MISAU: Políticas e estratégia de saúde sexual e reprodutiva de adolescentes.

(2004). elaborado por Bonnie Shepard com apoio de FNUAP e Pathfinder
International

 Documento do projecto de SSR/HIV/SIDA – Geração Biz

 DocumentoTécnico: Programas da JuventudenosPaíses da SADC: Saúde Sexual

e Maternal, Child and Women’s Health, Youth and Adolescent Health, Policy
guidelines document, National Department of Health, South Africa

 Saúde Reprodutiva, Estratégia da Região Africana (1998 – 2007), OMS

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