Descrição: incisão de pele lateral ao pênis,

divulsionando a região localiza-se o ducto

deferente, faz duas ligaduras com distancia de
cm e secciona o ducto.
Controle reprodutivo: Orquiectomia e
vasectomia Nomenclaturas
➢ Orquiectomia
Balanite = inflamação da glande
Postite = inflamação do prepúcio
Balanopostite = inflamação de ambos
Fimose = incapacidade de exteriorização do
pênis
Parafimose = incapacidade de retrair o pênis
para dentro do estojo prepucial

Técnicas cirúrgicas

➢ Fimose
É a incapacidade de exteriorizar o pênis, uma
abertura prepucial pequena ou inexistente.

Estenose do prepúcio:
Descrição: Para realizar uma castração em cães Falha do desenvolvimento, traumas, neoplasia
aberta, avançar um testículo para a área pré- peniana ou prepucial, celulite prepucial
escrotal aplicando uma pressão sobre a bolsa Incapacidade de exposição causa:
escrotal. Fazer uma incisão sobre o testículo. Fazer Irritação do prepúcio, infecção secundária pelo
uma incisão na fáscia espermática e na túnica acúmulo de urina.
parietal vaginal. Colocar uma pinça hemostática
na túnica onde esta se liga ao epidídimo e
digitalmente separar o ligamento da cauda do
epidídimo da túnica. Ligar o ducto deferente e o
cordão vascular individualmente, e então
circundar os dois com uma ligadura
circunferencial proximal. Com a técnica das 3
pinças, posicionar as pinças, fechar a ligadura
incisar entre a pinça e as ligaduras.

Descrição: postioplastia – consiste em aumentar o

➢ Vasectomia diâmetro circunferencial ou aumentar o orifício
A vasectomia inibe a fertilidade enquanto prepucial em forma de cunha.
mantem o padrão de comportamento do
macho. Postioplastia em circunferência:
Postioplastia em cunha:
➢ Parafimose
É a incapacidade de retrair o pênis para dentro
do estojo prepucial.
Pode estar associada a: cópula, masturbação,
trauma, hematoma peniano, neoplasia e corpo
estranho.
Alongamento do prepúcio pelo encurtamento
dos músculos prepuciais.
Descrição: Incisão semi-circular.
Reconstrução prepucial com flape cutâneo
Descrição: Reconstrução prepucial com flape
cutâneo (em casos de grau elevado de
parafimose), incisão próxima a base, faz as
medidas necessárias para o flape, libera a pele
evitando gorduras embaixo do retalho. Cuidado
com vasos pois serão necessários para
vascularização do tecido, por fim realiza a
rotação do flape e sutura.
➢ Hipospadia
Má formação do prepúcio.
Em casos de hipospadia usa-se combinação de
técnicas.
Flape + postioplastia em circunferência
Descrição: O flape será utilizado para avançar
pele e fazer um novo óstio.
Orquiectomia + flape + postioplastia em
circunferência
Descrição: Inicia o procedimento com uma
orquiectomia, incisão por trás da bolsa escrotal.
Em seguida realiza o flape cutâneo e por fim a
postioplastia em circunferência.
*Correção no animal filhote e posteriormente no
animal jovem adulto novamente.
*IMPORTANTE: não mexer na mucosa, apenas na
pele.

➢ Amputação parcial do pênis
Casos de necrose por traumas, tumor, neoplasias
e TVT resistente
TVT
Tratamento: o tratamento do TVT deve seguir
com associação do exame citológico a cada
aplicação.
Vincristina com aplicação semanal (em
média 4 – 5 semanas), realizar o tratamento
até que o exame citológico deixe de
apresentar células tumorais, após isso fazer
mais uma sessão e encerrar o tratamento.
Coloque uma sutura circunferencial ao redor do
pênis caudal à localização proposta para a
amputação e cranial ao local da uretrostomia.
Ampute o pênis em cunha. Aproxime a túnica
albugínea para fechar a extremidade do pênis
com fio de sutura absorvível monofilamento 3-0 ou
4-0. Sobreponha a mucosa uretral à pele no local
da uretrostomia com sutura simples descontínua
com fio absorvível ou não absorvível
monofilamento 4-0 a 6-0. Feche o tecido
subcutâneo e a pele cranial e caudal à
uretrostomia em duas camadas.
➢ Amputação total do pênis

Protocolos com ivermectina quando há

resistência.

Descrição:

Descrição: Faça uma incisão elíptica ao redor do

prepúcio, pênis e escroto, mantendo uma
quantidade de pele adequada para o
fechamento. Disseque o pênis da parede
corporal de cranial a caudal. Ligue e cauterize
os vasos prepuciais. Faça a castração com
ablação escrotal. Localize e ligue os vasos
penianos dorsais, caudalmente à localização
desejada para a amputação. Realize a
uretrostomia; a uretrostomia escrotal é preferível.
Rebata ou faça a transecção do músculo
retrator do pênis. Faça uma incisão uretral
mediana sobre o cateter.

➢ Torção testicular - EMERGÊNCIA
Condição rara.
Casos de testículo ectópico, predispõe a rotação
testicular pela frouxidão dos tecidos circundantes,
obstrução venosa, edema e dor.
Sinais clínicos: Dor abdominal, apatia, vômito,
distensão abdominal, anorexia, disúria, hematúria
e hipertermia
Exame físico: Alto nível de dor na palpação:
orquite (inflamação testicular) ou torção.
• Baixa sobrevivência testicular;
• ocorrência de isquemia em até 4 horas.
Diagnóstico clínico: avaliação do histórico e sinais
clínicos.
Diagnóstico de imagem: Ultrassonografia
abdominal.
Diagnóstico definitivo: Laparatotomia
exploratória (criptorquidismo).
•Ultrassonografia doppler: testículo na bolsa
escrotal – avaliação da diminuição do fluxo
sanguíneo.
Sinais clínicos: Alopecia bilateral simétrica, pelo
quebradiço, dificuldade de repilação, pele
delgada, hiperpigmentação, alongamento do
mamilo, aumento mamário, atrofia peniana,
edema e flacidez prepuciais, micção em
cócoras, libido reduzida, atração masculina,
atrofia testicular, atrofia prostática ou aumento
cístico, anemia, trombocitopenia ou neutropenia.
Orquiectomia com ablação de bolsa escrotal
Descrição: a incisão será feita como a incisão de
uma mastectomia, circundando toda a área
tumoral (nesse caso os escrotos) com uma boa
margem cirúrgica, em seguida com o bisturi
elétrico será cauterizado o tecido incisionado
devido a intensa vascularização da área tumoral.
Com auxílio de tesoura e pinça pode-se ir
divulsionando os tecidos até encontrar os
testículos, com o bisturi elétrico novamente será
feito o corte do testículo sendo ele cauterizado
com o bisturi elétrico, com fio de sutura 2-0
absorvível será fechado as camadas musculares
e por fim sutura de pele com nylon.
➢ Criptorquidismo

A condição de criptorquida ocasiona um

aumento de 13,6% no risco de tumores testiculares
que podem ocorrer antes dos 10 anos de idade
do animal. Além de aumentar o risco de torção
testicular.

Diagnóstico clínico: Palpação da região inguinal

Diagnóstico de imagem (definitivo):
Ultrassonografia abdominal total: acompanha
trajeto do ureter.

➢ Neoplasias testiculares e escrotais

Tumores Testiculares
Sertolioma, Leydigocitoma, Seminoma,
Carcinoma embrionário, Lipoma, Fibroma, ➢ Hiperplasias, cistos e neoplasias
Hemangioma, Condroma, Teratoma. prostáticas.

Tumores Escrotais Anatomia:

Mastocitomas e Melanomas.

Tumores de células intersticiais - produção

excessiva de testosterona - adenomas perianais,
hérnia perineal e HPB

Sertoliomas - em criptorquidismo -
hiperestrogenismo
 ➢ Glândula reprodutiva acessória:
Produção de líquido seminal;
Bilobada.
➢ Espaço retroperitonial
Caudal à bexiga, ventral ao reto,
dorsal à sínfise púbica.
➢ Circunda colo vesical e uretra proximal
(uretra prostática).
➢ Cães tem mais afecções que gatos.
Sinais clínicos
- Tenesmo
- Corrimento uretral sanguinolento
- Infecção recorrente do trato urinário
- Fezes em fita;
- Febre;
- Prostração;
- Dor abdominal caudal;
- Obstrução uretral;
- Incontinência urinária.
Diagnóstico
- Avaliação clínica completa (palpação
prostática);
- Radiografia (tamanho, forma e posição);
- Ultrassonografia (homogeneidade do
parênquima, diâmetro da uretra e doença focal
x doença difusa);
- Citologia;
- Cultura microbiológica;
- Biópsia.
Palpação prostática
- Cães inteiros e idosos;
Avaliação: tamanho, simetria, contorno
superfície, consistência, mobilidade
sensibilidade.
Biópsia aspirativa transabdominal guiada por
ultrassonografia, biópsia aspirativa transretal e
biópsia incisional (cirúrgica).
Afecções
➢ Hiperplasia prostática
Aumento de volume BENIGNO.
- Estimulado por hormônios androgênicos;
- Andrógenos x estrógenos;
- Receptores androgênicos;
- Sensibilidade tecidual;
- Prostatopatia mais comum em cães.
Sinais clínicos: assintomáticos, tenesmo,
alteração na forma fecal, gotejamento de
sangue na ausência de urina/ hematúria e
disúria.
Diagnóstico: não há presença de dor na
palpação, prostatomegalia (imagem/
palpação), inflamação e hemorrágia
(citológico).
Tratamento: orquiectomia (involução prostática),
prostatectomia parcial e tratamento hormonal
(anti-androgênica e estrogênica).
➢ Abscessos/prostatite
Abscessos: Trata-se do acúmulo de material
purulento no parênquima prostático.
Prostatite: É uma infecção da próstata com ou
sem abscessos.
- É comum a ocorrência em cães e rara em gatos;
- Geralmente tem origem uretral;
- Os principais agentes envolvidos são: E. coli,
Staphylococcus, Streptococcus e Mycoplasma.
Sinais clínicos: depressão, letargia, disúria,
tenesmo, hematúria, vômito, desconforto, dor,
poliúria e polidipsia.
Diagnóstico: Radiografia (prostatomegalia),
ultrassonografia (espaços hiperecóicos
preenchidos por líquidos), Hemograma
(leucocitose neutrofilíca com desvio à esquerda,
neutrófilos tóxicos e monocitose), Urinálise
(hematúria, piúria e bacteriúria) e cultura
microbiológica e antibiograma.
Tratamento clinico: deve ser imediato e agressivo.
da ATB por 4 semanas no mínimo
e - Ampicilina+Enrofolaxacina
- Amicacina+Clindamicina
- Clindamicina+Enrofloxacina
- Fluidoterapia
- Suporte nutricional
Tratamento cirúrgico: orquiectomia associada a
drenagem dos abscessos
- Técnica dos drenos múltiplos;
- Omentalização;
- Prostatectomia parcial;
- Prostatectomia total.
Complicações: Pode evoluir para uma peritonite,
SIRS/SEPSE.
 ➢ Cistos prostáticos Técnicas cirúrgicas
- Prostatectomia total;
- Prostatectomia parcial + orquiectomia;
- Omentalizaçõa;
- Drenos múltiplos;
- Omentalização de cisto grande;
- Marsupialização.

➢ Prostatectomia total
- Osteotomia púbica;
- Dissecção da próstata;
- Sondagem uretral;
- Secção e anastomose uretral;
- Pontos isolados;
- Utilização de fio absorvível sintético
- Cavidade não séptica preenchida por fluido,
monofilamentar.
dentro (prostático) ou ligada (paraprostático) à
prostáticos;
➢ Osteotomia púbica
- Etiologia desconhecida;
- Muito comum em cães; - Orifícios criados para reposicionar flape ósseo
ao final (fio ortopédico);
Sinais clínicos: assintomáticos, obstrução retal, - Reposicionar músculos grácil e adutor
vesical ou uretral, abaulamento perineal (hérnia) (colchoeiro);
e distenção abdominal. - Reposicionar tendão pré-púbico.

Diagnóstico: Palpação abdominal (massa ➢ Prostatectomia parcial com capsulectomia

palpável), citologia guiada por ultrassom (células
epiteliais prostáticas e leucócitos), Hemograma
(alteração nas hemácias).
Tratamento cirúrgico
- Excisar próstata a 5mm da uretra (tesoura ou
bisturi elétrico);
- Hiperplasias, abscessos e cistos recorrentes.

Cistos pequenos – orquiectomia

Cistos grandes – orquiectomia associada a
drenagem/ ressecção dos cistos
Cistos não-resseccionáveis – omentalização/
drenos múltiplos
Cistos recorrentes – prostatectomia parcial/
marsupialização
➢ Neoplasias prostáticas
Afecção incomum em cães e rara em gatos
- Adenocarcinomas;
- Carcinomas de células de transição podem
invadir a próstata;
- Tecido epitelial – Carcinoma;
- Tecido muscular – Leiomiossarcoma;
- Estruturas vasculares – Hemangiossarcoma.
➢ Omentalização
- Incisão nas lateais para drenar o pus;
- Romper os abscessos;
- Usar dreno de penrose dentro da glândula
(facilita a lavagem);
- Inserir o omento com pinça, sair do lado oposto
e retornar circundando a uretra;
- Sutura de colchoeiro no omento.
- Abscessos, cistos não-resseccionáveis.

Sinais clínicos: tenesmo, obstrução urinária, dor,

anormalidade na marcha e perda de peso.

Diagnóstico: palpação retal (dor, irregularidade,

abdômen firme ou normal), radiografia,
ultrassonografia e citologia aspirativa.

Tratamento: prostatectomia total e parcial

(cirúrgico), quimioterapia e radioterapia
➢ Prostatectomia parcial intracapsular
- Incisão no septo médio ventral até enxergar a
uretra;
- Retirar parênquima (bisturi elétrico), deixando 2-
3 mm ligado à cápsula;
- Retirar porção ventro-lateral da uretra;
- Fechar a cápsula sobre a uretra dorsal;
- Sutura em 2 camadas, coaptante +
invaginante;
- Fio absorvível sintético moonofilamentar.
➢ Drenos múltiplos
- Incisar cisto/abscesso;
- Desfazer os tecidos internos (cavidade única);
- Lavagem e sucção;
- Colocação de 2-4 drenos de penrose, evitando
a região dorsal;
- Exteriorizar os drenos (2-3 cm da incisão
abdominal) e fixar com pontos sultan;
- Utilizar fio nylon;
- Manter os drenos 1-3 semanas.
- Abscessos e cistos não resseccionáveis
➢ Omentalização de cistos grandes
- Incisão no cisto;
- Aspirar conteúdo;
- Ressecar parede do cisto, tendo muito cuidado
com a inervação;
- Colocar omento dentro do cisto e suturar com
sutura de colchoeiro;
- Utilizar fio absorvível sintético.
➢ Marsupialização
- Segunda incisão lateral ao prepúcio (sobre
abscessos/cistos);
- Excisar 0,5 – 1 cm do músculo reto abdominal;
- Suturar cápsula do abscesso/ cisto na fáscia
muscular (fio absorvível sintético
monofilamentar);
- Incisar abscesso/ cisto, sugar, lavar e suturar a
cápsula à pele com fio inabsorvível
monofilamentar;
- Omentalizar ao redor da marsupialização.
➢ Pós-operatório
- Sondagem uretral 7-10 dias em casos de
prostatectomias;
- Remoção dos drenos: 1-3 semanas, quando
cessar a secreção;
- Administração de analgésicos, antibióticos,
anti-inflamatórios não esteroidais e emolientes
fecais;
- Monitorar infecção e a presença de
metástases.
➢ Amputação de pênis – Equinos
Afecções: Neoplasias (CCE), trauma, paralisia,
hematoma peniano.
Tratamento conservativo: Administração de
Flunixin meglumine (1,1 mg/kg, IV., SID),
massagem, hidroterapia fria alternada com
compressas quentes por 5 dias consecutivos.
Tratamento cirúrgico - Pré-operatório
- Jejum de 12 horas;
- Profilaxia antitetânica (vacina ou soro) e
antibiótica (penicilina-G benzatina 48 horas
antes, na dose de 20.000 UI/kg, IM);
- Anestesia geral ou dissociativa – infusão
contínua de lidocaína + cetamina;
- MPA (acepromazina 0,1 mg/kg,
morfina/metadona), após IV Diazepam 0,1-0,2
mg/kg cetamina 2-2,2 mg/kg) ou EGG+ xilazina +
cetamina;

- Posicionamento: decúbito dorso-lateral;
- Sondagem da uretra;
- Tração do pênis;
- Tricotomia e antissepsia com clorexidine 0,12%
ou PVPI 0,1%;
- Orquiectomia.
Pós-operatório: realização de curativo e limpeza
da ferida cirúrgica, administração de anti-
inflamatório, antibióticos e realizar a retirada dos
pontos em 10 dias.
Importante: não expor o animal a éguas durante
4 semanas, controlar a motilidade intestinal e
realizar ducha fria lateral à incisão.
Descrição da técnica
➢ Rufião
Objetivo: identificar fêmeas no cio através do
comportamento de monta de um macho.
- Bolsa de pó colorido na região cervical ventral;
- Touro sadio com boa libido, utilização de raças
menores como os Jersey causam menos
acidentes.
- O ideal é utilizar técnicas rápidas e baratas
para que seja realizada a troca frequente;
- É indicado o número de 4 rufiões para cada 100
vacas;
Técnicas
- Essas técnicas permitem a exposição do pênis
com penetração o que indica sanidade dos
animais;
- Permitem a exposição do pênis porem sem a
penetração é um indicativo de lesão do pênis
pelo atrito na garupa das fêmeas;
- Não permitem a exposição do pênis devido a
aderências se colocado o rufião com as vacas
antes de 30 dias, causando dor e diminuição da
libido.
Anatomia
Pré-operatório
- Jejum de 12 a 24 horas;
- Em caso de touros muito grandes prolongar o
jejum de 24 a 48 horas;
- Xilazina (1ml/100kg) ou acepromazina;
- Anestesia epidural, epidural sacrococcígea,
infiltração do cordão espermático, bloqueio no
nervo pudendo e hemorroidal;
- Posicionamento: decúbito lateral com MPs
tracionadas para trás ou para frente;
- Tricotomia e antissepsia com clorexidine 0,5%.
Técnicas
Permite a exposição do pênis (com penetração)
- Vasectomia = deferentectomia;
- Epididimectomia = remoção da cauda do
epidídimo;
- Ligadura do epidídimo.
Permite a exposição do pênis (sem penetração)
- Desvio lateral do pênis e do prepúcio;
- Reflexão retrógrada do pênis, dorsalmente à
base do escroto;
- Desvio para a bolsa escrotal;
- Novo óstio prepucial;
- Amputação do ligamento apical do pênis.
Vasectomia = deferentectomia
- Ressecção bilateral de 2 – 3 cm na porção
funicular do ducto deferente mediante acesso
cranial da bolsa escrotal;
- Impossibilidade de fecundação;
- Exteriorização do pênis;
-Pode ocorrer trauma durante a monta;
- RESOLUÇÃO Nº 877, DE 15 DE FEVEREIRO DE
2008 – Recomenda realizar preferencialmente
este procedimento.
Caudepididimectomia (Epididimectomia)
bilateral
- Ressecção bilateral da cauda do epididdimo
por acesso ventral da bolsa escrotal;
- Alternativa a deferentectomia;
- Impossibilidade de fecundação;
- Exteriorização do pênis;
- Pode ocorrer trauma durante a monta;
- RESOLUÇÃO Nº 877, DE 15 DE FEVEREIRO DE
2008 – Recomenda realizar preferencialmente
este procedimento.
Desvio lateral do pênis e do prepúcio
- Não permitem exposição do pênis;
- Desmotomia apical;
- Retrofixação do pênis;
- Aderência da túnica albugínea do pênis;
- RESOLUÇÃO Nº 877, DE 15 DE FEVEREIRO DE
2008 – Recomenda evitar a realização deste
procedimento;
- Fixação da flexura sigmoide do pênis;
- Encurtamento dos músculos retratores do pênis;
- Amputação do pênis (Perienal ou pré-escrotal).
Desmotomia apical
- Infusão de lidocaína na região dorsal do pênis
bovino ao longo do local de incisão
- Remoção de 2cm do ligamento apical
Amputação do pênis – bovinos
Pós-operatório: Realização de curativo e limpeza
da ferida cirúrgica, administração de anti-
inflamatório, antibióticos e realizar a retirada dos
pontos em 10 dias. Acompanhar TGI.
➢ Esofagotomia
Indicações
- Remoção de corpo estranho;
- Biopsia;
- Retirada de neoplasias;
- Corpo estranho esofágico: comum em cães e
bovinos, raro em gatos e equinos;
- Emergência;
- Cães: ossos são os mais comuns;
- Locais mais comuns: Base do coração, entrada
do tórax, junção gastroesofágica;
Diagnóstico: RX simples + contrastado e
endoscopia.
Tratamento
- Endoscopia: diagnóstico e tratamento, permite
a avaliação da mucosa esofágica e retirada do
corpo estranho caso não se trate de corpo
estranho pontiagudo;
- Acesso cirúrgico: cervical ou torácico
(toracotomia);
- Método fechado: retirada com a pinça pela
cavidade oral;
- Método aberto: esofagotomia ou gastrotomia
(empurra até o estômago caso não se trate de
um corpo estranho pontiagudo que possa
ocasionar perfuração).
➢ Esofagotomia cervical
- Posicione o paciente em decúbito dorsal com o
pescoço sobre uma toalha enrolada;
- Incise a pele da laringe ao manúbrio e separe
os músculos esterno-hióideo para expor a
traqueia;
- Divulsione entre os músculos esterno-hioideo
- Afaste a traqueia para a direita para expor o
esôfago, a tireoide, a bainha carotídea e o
nervo laríngeo recorrente;
- Cuidar artéria carótida, veia Jugular e nervo
Laringo recorrente;
- Elevar com uma pinça o esôfago e isolar com
gaze por baixo;
- Incisão longitudinal caudal ao corpo estranho,
retira o corpo estranho com pinça;
- Sutura em uma camada com pontos
extraluminais;
- Monofilamentar (contaminante) absorvível 3-0
ou 4-0;
- Simples contínuo, simples separado ou swift;
-Lavagem, redução do espaço morto e por fim
sutura de pele.
 Esôfago torácico na base do coração

Esôfago torácico caudal

➢ Esofagotomia torácica
- Posicione o paciente em decúbito lateral direito
sobre uma toalha enrolada e colocada
perpendicular ao eixo longo do corpo;
- Escolha o sítio adequado para incisão com base
na localização radiográfica da lesão –
geralmente entre 3-4 EIC;
- Identifique e seccione o músculo grande dorsal
(linha tracejada);
- Identifique e seccione ou afaste os músculos
serrátil ventral (linha tracejada) e escaleno;
- Exponha e incise os músculos intercostais (linha Sutura do esôfago em duas camadas
tracejada); - Feche a mucosa e a submucosa com pontos
- Posicione os afastadores de costela e identifique simples separados para que os nós sejam
as vísceras torácicas; intraluminais;
- Identificar o esôfago no mediastino dorsal do - Justaponha a adventícia e a muscular com
tronco braquicefálico; uma segunda camada de pontos simples
separados orientados com nós extraluminais;
- Dissecar a pleura mediastinal sobreposta ao
esôfago logo acima e abaixo da área da cirurgia. Fios: nylon ou polipropileno;
- Preservar ramo da V. Intratorácica interna e V. 1ª) camada intraluminal: swift (mucosa e
Costocervical (passam pelo esôfago granial); submucosa);
- Sutura em uma camada com pontos 2ª) camada extraluminal: simples separado ou
extraluminais; contínuo (muscular e adventícia).
- Monofilamentar (contaminante) absorvível 3-0
ou 4-0;
- Lavagem, redução do espaço morto, sutura de
pele.

Pós-operatório: antibioticoterapia de 7 a 10 dias,

sulcrafato para esofagite (0,5 – 1 mg/kg VO TID
por 5 dias), AINES para analgesia, jejum sólido
por 24 horas, seguido da alimentação liquida,
utilizando sonda esofágica de 5 a 7 dias, pode
ser optado pela sonda gástrica tornando a
cicatrização mais rápida também.
Complicações Técnica cirúrgica
- Contaminação; - Faça uma incisão no lúmen gástrico com o bisturi
- Deiscência de suturas devido à ausência de (lâmina 11): entre curvatura maior e curvatura
camada serosa, movimentação constante, menor;
suprimento sanguíneo pobre e ausência de
oemento. -Usar pontos de reparo ou pinça baby cock;
- Aumente a incisão com tesouras de
➢ Esofagectomia Metzenbaum;
- Justaponha a adventícia e a camada muscular
- Feche o estômago com sutura seromuscular
no lado distante com pontos simples separados e
invertida em duas camadas (movimentação e
nós extraluminais;
dilatação;
- Em segundo lugar, justaponha a submucosa e a
- Sutura absorvível 2-0 ou 3-0 (p. ex.,
mucosa do lado distante com pontos simples
polidioxanona, poligliconato) em padrão
separados e nós intraluminais;
seromuscular invaginante de duas camadas;
- Em terceiro, justaponha a submucosa e a
- 1ª camada coaptante para posicionar as
mucosa do lado próximo;
camadas;
- Por fim, justaponha a muscular e a adventícia - 2ª camada invaginante incluindo serosa e
do lado próximo. muscular.

➢ Gastrectomia parcial
Técnica cirúrgica
- Ligue os ramos dos vasos gastroepiploicos e/ou
vasos gástricos curtos esquerdos e excise o tecido
necrótico. Feche o estômago com sutura
invertida em 2 camadas.

➢ Gastropexia incisional
- Incise longitudinalmente a camada
seromuscular do antro pilórico a meio caminho
entre as curvaturas maior e menor;
- Incise o músculo transverso paralelamente às
suas fibras;
- Suture a metade dorsal das camadas
Estômago transversais e seromusculares craniais com
➢ Gastrotomia pontos contínuos;
Melhor local para incisão: área hipovascular do - Suture a metade dorsal das camadas
aspecto ventral do estômago, entre as curvaturas transversais e seromusculares caudais com
maior e menor pontos contínuos;
- Aparência da gastropexia após o fechamento
de suas porções ventrais craniais e caudais.
 ➢ Gastropexia circuncostal
- Faça um retalho seromuscular em dobradiça e
camada única ou dupla no antro pilórico;
- Faça uma incisão sobre a 11 ª ou 12 ª costela, à
altura da junção costocondral (penúltima
costela = última não flutuante);
- Forme um túnel sob a costela com uma pinça
Carmalt ou hemostática;
- Passe o retalho de antro gástrico craniodorsal
sob a costela e suture-o à margem gástrica
original ou ao outro retalho.
➢ Gastrostomia
- Gastropexia com sonda usando cateter de
Foley;
- Insira a ponta do cateter no lúmen gástrico por
meio de uma sutura em bolsa de tabaco;
- Pré-coloque três ou quatro suturas absorvíveis
entre o antro pilórico e a parede corpórea por
onde a sonda sai;
- Aproxime o estômago da parede corpórea e
prenda as suturas pré-colocadas. Prenda a sonda
à pele com sutura em ponto chinês.
➢ Billroth I – pilorectomia com
gastroduoenostoia
Para remover antro pilórico:
- Ligue a vasculatura, remova as inserções do
omento e do mesentério e excise a área do piloro
a ser retirada;
- Caso os lumens do estômago e do duodeno
tenham tamanhos muito diferentes, incise o
duodeno em ângulo ou feche parcialmente o
antro;
- Feche o aspecto distante (dorsal) da incisão
primeiramente;
- Feche o aspecto próximo (ventral).
➢ Bilroth II – gastrectomia parcial com
gastrojejunostomia
Para remover corpo do estômago e duodeno:
- Remova o piloro, o antro e o duodeno proximal;
- Feche os cotos do duodeno e do antro do
piloro com sutura em camada dupla;
- Traga uma alça do jejuno proximal até o
estômago e una as camadas seromusculares do
estômago e do intestino com suturas;
- Faça incisões longitudinais em espessura total
nos lumens do estômago e do intestino;
- Suture a mucosa e a submucosa do estômago
ao intestino com pontos contínuos.
➢ Biopsia intestinal
- Achar área da alça intestinal com alteração;
- Gira o punch de 4 mm;
- Ou incisão em cunha com fio de reparo;
- Sutura com nylon 4-0 no sentido longitudinal.
 ➢ Enteroanastomoses
➢ Enterotomia 1.terminoterminal invaginante;
- Oclua o lúmen e faça uma incisão com uma 2.inversão terminoterminal;
lâmina de n ° 11;
- Remova uma elipse de 2 a 3 mm de tecido 3.laterolateral ou terminoterminal funcional.
com tesouras de Metzenbaum ou faça uma
segunda incisão aproximadamente paralela à
primeira com o bisturi;
- Feche a incisão com pontos simples separados
- Suturar na transversal se lúmen for pequeno.

1.Terminoterminal invaginante

➢ Sutura
- Para o fechamento com sutura de 2. Inversão terminolateral
aproximação do intestino, faça pontos simples
separados a 2 mm da borda e 2 a 3 mm de
distância. Abarque um pouco mais de serosa do
que mucosa para forçar a mucosa evertida de
volta ao lúmen;
- Faça as suturas de esmagamento de maneira
similar, mas aperte-as para cortar todas as
camadas, exceto a submucosa, ao dar o nó. De
modo geral, este padrão de sutura não é mais
recomendado;
- Teste a sutura com solução fisiológica. 3. Latero-lateral

➢ Enterectomia
- Coloque as pinças em sentido transversal no
intestino proximal dilatado e em sentido oblíquo
no intestino distal. Ligue os vasos como indicado;
- Oclua o lúmen do intestino normal e então
seccione o intestino e o mesentério no local
indicado pelas linhas tracejadas;
- Faça a primeira sutura na borda mesentérica e
a segunda na borda antimesentérica;
- Faça mais pontos simples separados para ➢ Plicatura interstinal - enteroenteropexia
terminar a anastomose. Justaponha o mesentério - Para diminuir a taxa de intussuscepção;
com pontos simples contínuos. Seguindo a - Após a ressecção e anastomose ou após a
técnica do horário. redução manual.
 - Acesso pelo flanco esquerdo
➢ Fechamento abdominal temporário - Bolsa •Pele, musculatura e peritônio;
de Bogotá •Incisão paralombar esquerda;

- Rumenopexia: sutura de reparo na parede

abdominal para não extravasar conteúdo para
cavidade abdominal ou musculatura;
- Mais rápido usar: protetor de borracha para
rumenotomia, um anel de fixação de Weingarth
ou uma prancha de rumenotomia.

Técnica

- Incisão na parede do rúmen;

➢ Rumenocentese
Trata- se de um procedimento de punção do
rúmen.
Técnica
- Utilizar agulha ou cateter ligada a equipo;
- Descomprimir lentamente: soltando ar devagar;
- No centro da fossa paralombar para liberar aos
poucos a respiração;
- Bloqueio paravertebral.
➢ Rumenotomia
- Geralmente empurra-se o CE com sonda para
o rúmen sem fazer rumenotomia
- Timpanismo: rumenocentese
- Retira o conteúdo;
- Exploração do rúmen;
Luvas longas
- Varredura com imã: não usar apenas o tato;
- Acessa o retítulo cranialmente para retirar
corpo estranho ou retira espuma;
- Repõe conteúdo ruminal;
- Troca de luva para síntese;
- Sutura do rúmen com sutura contínua invertida
com categute nº2;
- Muito distendido: pode-se fazer 2ª linha de
sutura;
- Sutura do peritônio e os músculos abdominais
transversos com simples contínuo;
- Sutura dos músculos oblíquos abdominais
interno e externo;
- Sutura ancorada ao músculo transverso para
reduzir o espaço morto;
- Subcutâneo e pele com nylon 6, padrão
simples interrompido.

Indicações
- Quando há timpanismo espumoso;
- Excesso de leguminosas (trevo branco): 5-6
horas após colocar animais na pastagem;
- Emergência: 20 – 30 animais;
- Quando ocorre ingestão de corpo estranho
metálico: ocorrência de peritonite ou
endocardite pela perfuração do pericárdio
(retículo-pericardite);
- Cirurgia indicada apenas quando há sinais
clínicos com baixa taxa de sucesso;
-Sacos plásticos: obstrução do orifício reticulo-
omasal.

Procedimento
- Animal em estação com tranquilização (xilazina
0,5 mL/100 kg);
- Morfina para analgesia visceral (0,2 mg/kg);
- Bloqueio paravertebral;
 ➢ Deslocamento de abomaso
- Entre dia do parto e 2 semanas pós-parto;
- 10,3% apresentaram partos gemelares;
- 74% apresentaram pelo menos uma outra
doença.
Possíveis causas
- Queda na ingestão de matéria seca (causada,
por exemplo, pela metrite, mastite, etc.);
- Acetonemia;
- Dietas com grande quantidade de grãos e
baixa quantidade de fibra efetiva;
- Mudanças drásticas na dieta;
- Partos gemelares;
- Hipocalcemia.
Sinais clínicos
- Queda no apetite e redução na produção de
leite;
- Cetonas no sangue, leite, hálito e urina;
- Direita: sinais mais graves: cólica, FC elevada,
fezes escassas e diarreia;
- Piora rápida até choque.
DAE: Move para a esquerda da sua posição
normal
- Fica preso entre o rúmen e a parede abdominal
esquerda;
- Constrição da entrada e saída do abomaso e
leva ao acúmulo de gás;
- Perda de apetite, diminuição da produção
leiteira;
- Diminuição do movimento ruminal: frequencia
e intensidade ou inaudíveis;
- Ausência de sons ruminais normais, nos espaços
intercostais abdominais.
Diagnóstico definitivo: laparotomia exploratória
com abomaso na parede abdominal esquerda
Deslocamento de abomaso para a direita
- O abomaso sobe pela parede abdominal;
direita e fica preso acima do omaso: 10-30%;
- Pode levar também à torção gástrica: FC
aumentada e cólica;
- Mais grave e pior prognóstico.
Tratamento clínico:
- 500 mL de borogliconato de cálcio IV lento;
- Fluidoterapia: 20—40 L de RL;
- Glicose;
- Metoclopramida.
Tratamento cirúrgico
- Reposicionar o abomaso e prendê-lo na posição
adequada.
1) Omentopexia (DAE)
- Método de Hannover (flanco direito);
- Método de Ultrech (flanco esquerdo);
- Retira excesso de gás com agulha e equipo;
- Empurra o abomaso para o lado esquerdo e
sutura a camada superficial do omento maior na
região do piloro até a parede abdominal do
flanco direito;
- Pode haver recidiva em 2-3 semanas seguir
então para uma abomasopexia.
1.Omentopexia (DAE) (Método de Hannover -
flanco direito)
- Acesso da fossa paralombar
- Empurra o abomaso na direção ventral e
caudal até o abomaso e o duodeno voltarem à
posição correta
- Pegar a porção do omento próxima ao piloro
- Suturar o peritônio e musculatura abdominal
com simples contínuo, incorporando o omento
nos 2/3 ventrais da incisão
- Suturar os músculos oblíquos abdominais interno
e externo com simples contínuo e depois pele
2) Abomasopexia pelo flanco esquerdo
- Animal em estação com tranquilização (xilazina
0,5 mL/100 kg)
- Morfina para analgesia visceral (0,2 mg/kg)
- Bloqueio paravertebral
- Retira excesso de gás com agulha e equipo
- Acesso pelo flanco esquerdo
- Puxa o abomaso para o lado esquerdo
- Fio 6 ou 7 com duas agulhas: passa pelo
abomaso (ponto contaminante) e pela parede
abdominal ventral
- Repetir a manobra mais 1 ou 2 vezes
- Laparorrafia em camadas: músculo e pele
nylon 1 ou 2
3) Abomasopexia paramediana ventral:
- Reposicionamento mais fácil do abomaso:
instantâneo quando coloca em decúbito dorsal
- Requer mais assistentes
- Acesso paramediano
- Expõe o abomaso, drena o conteúdo
- Abomasopexia com escarificação e 3-4 pontos
sultan
 Complicações
➢ Enterotomia em equino - Edema
- Hipomotilidade intestinal
- Cólica em equinos = emergência - Hematoma e seroma
- Animais Inquietos, raspam o chão, sapateiam, - Infecção
dão coices, rolam no chão, deitam de costas, - Deiscência
sentam igual aos cães e deitam e levantam com - Hérnia
frequência
- Eventração
- Cavalos castrados expõem o pênis sem urinar - Evisceração

Causas
- Alterações no manejo diário, infestações
verminóticas ou estresse, privação de água,
estresse devido ao transporte, alimentação de
má qualidade, enterólitos,
- Controle de dor e sedação/anestesia geral

- Obstrução intraluminal do intestino delgado

sem comprometimento vascular
- Obstrução do ID com comprometimento
vascular (vólvulos, torções, intussuscepção,
encarceramento no forâmen mesentérico e
hérnia inguino-escrotal)
- Impactação do ceco
- Obstrução sem comprometimento vascular do
cólon maior (impactação, retro e destroflexão e
enterolitíase)
- Obstrução com comprometimento vascular do
cólon maior (torções, encarceramento no
ligamento nefro-esplénico e deslocamentos
graves)
- Obstrução do cólon transverso e do cólon
menor (enterolitíase e impactações)
- Compressão extra-luminal (por massas
neoplásicas)
- Obstrução intra-luminal inespecífica.

Tratamento cirúrgico sempre que não haja

diagnóstico clínico definitivo
- Cólica súbita sem suspeita clínica
- Dor que não responda à medicação
- Rápida deterioração do estado geral do animal
e do estado circulatório
- Anestesia geral