INSRTUMENTAÇÃO PERIODONTAL

RASPAGEM, ALISAMENTO E POLIMENTO

Após raspagem, é importante fazer alisamento e depois o polimento  é importante deixar as

superfícies bem lisas para permitir a formação do epitélio juncional, ou seja, para permitir uma
nova adesão superficial.  supra e subgengival.
Raspagem + alisamento + polimento  paredes lisas, sem microorganismo, biofilme, cálculo.

Diferença entre cálculo supra e subgengival:

- Supragengival: costuma gerar GENGIVITE

- Subgengival: costuma gerar PERIODONTITE  porém, nem toda periodontite é subgengival

 com a retração da gengiva, a placa sub pode se tornar supra  e ainda continua atingindo o
periodonto de sustentação.

 Tem cálculo? Raspa! Não tem cálculo? Raspa também!  pois, não é o cálculo que
gera periodontite, e sim a placa/biofilme aderido à superfície do dente (supra e sub).

- RASPAGEM  é feita tanto diante de cálculo quanto sem o cálculo! Pois é importante
remover o biofilme/placa!  essa sim gera gengivite que evolui para periodontite!

- O biofilme/placa subgengival (nós dentistas fazemos); O biofilme/placa supragengival (o

paciente pode fazer em casa com escovação).

 tudo que é subgengival (placa ou cálculo) o dentista remove!

 Se for placa/biofilme supragengival o paciente remove!
 Se for cálculo supragengival o dentista remove!

GENGIVITE X PERIODONTITE

1. Gengivite: há apenas sangramento  quer dizer que tem biofilme/placa gerando

inflamação na gengiva supragengival (pode ou não ter cálculo supra).
- Faz raspagem supragengival + controle bacteriano

2. Periodontite: há sangramento, inflamação e perda de inserção  quer dizer que tem

biofilme/placa gerando inflamação supra e subgengival (pode ou não ter cálculo supra e
subgengival).

- Faz raspagem supra e subgengival + controle bacteriano

Em todos os casos (gengivite ou periodontite) – tem que ter controle de placa pelo paciente.

INSTRUMENTOS

Agora que sabemos quando devemos realizar uma raspagem, se é supra ou subgengival, se o
paciente está só com gengivite ou se está com periodontite, vamos entender sobre os
instrumentos usados para raspar.

São: curetas, foice e lima!

1. CURETAS:
 Curetas de Gracey: 5-6; 7-8; 11-12; 13-14;  raspagem (supra e sub) e
alisamento
  Curetas mini-gracey: 5-6; 7-8; 11-12; 13-14;  raspagem (supra e sub) e
alisamento
 Cureta de McCall: 13-14  raspagem supragengival
2. FOICE:
 Foice tipo Morse: 0-00  raspagem supra interproximal
3. LIMA
 Limas de Hirshfield: 3-7; 15-11  raspagem subgengival

Curetas de Gracey McCall

tipo Morse Hirshfield

Falando de cada uma delas:

 Curetas de Gracey:
 Um só ângulo de corte
 Raspagem e alisamento; supra e subgengival;
 5-6: de pré a pré – todas as faces
 7-8: molares – vestibular e lingual
 11-12: molares – mesial
 13-14: molares – distal

 Cureta McCall:
 Cureta universal: dois ângulos de corte
 Dentes anteriores supragengival
 Foice Morce 0-00:
 Tem dois ângulos de corte
 Dentes anteriores: Interproximal supragengival
  Limas:
 Lima Hishfield: Para raspagem subgengival.

INSTRUMENTAÇÃO

 Empunhadura da cureta: caneta modificada  usa dedo anelar como apoio

 Ângulo de instrumentação: 45º - 90º graus
 A haste final do instrumento deve estar paralela ao longo eixo do dente

1. Posição do operador
 8 horas: dentes ântero-inferiores (canino a canino)
 9 horas: dentes antero-superiores (canino a canino) e dentes posteriores-inferiores
 10-11 horas: dentes posteriores-inferiores e dentes posteriores-superiores
 12 horas: dentes anteriores-inferiores (canino a canino)

2. Dicas de apoio na raspagem de cada sextante

 1ª sextante
- Vestibular: apoio intra-oral nos dentes da frente. – Cureta 7-8 ou McCall
- Palatina: apoio extra-oral no mento, com palma para cima. – Cureta 7-8 ou McCall
- Proximal (mesial e distal): Gracey 13-14; 11-12
 2ª sextante
- Vestibular: apoio intra-oral nos dentes da frente – McCall ou cureta 1-2
- Palatina: apoio intra-oral nos dentes da frente – McCall ou cureta 1-2
- Interproximal: apoio intraoral nos dentes da frente – Morse 0-00
 3ª sextante
- Vestibular: apoio intra-oral nos dentes posteriores – Cureta 7-8 ou McCall
- Palatina: apoio extra-oral no mento, com palma para baixo – Cureta 7-8 ou McCall
- Proximal (mesial e distal): Gracey 13-14; 11-12
 4ª sextante
- Vestibular: apoio intra-oral nos dentes posteriores – Cureta 7-8 ou McCall
- Lingual: apoio intra-oral nos dentes posteriores – Cureta 7-8 ou McCall
- Proximal (mesial e distal): Gracey 13-14; 11-12
 5ª sextante:
- Vestibular: Apoio intraoral nos dentes da frente, em 12 horas - Cureta 1-2; 5-6; McCall
- Lingual: Apoio intraoral nos dentes da frente, em 12 horas - Cureta 1-2; 5-6; McCall
- Interproximal: Apoio intraoral nos dentes da frente, em 12 horas- Morse 0-00
 6ª sextante
- Vestibular: apoio intra-oral nos dentes posteriores – Cureta 7-8 ou McCall
- Lingual: apoio intra-oral nos dentes posteriores – Cureta 7-8 ou McCall
- Proximal (mesial e distal): Gracey 13-14; 11-12