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Ebook Da Unidade - Anatomia Aplicada À Fisioterapia - Sistema Muscular
Ebook Da Unidade - Anatomia Aplicada À Fisioterapia - Sistema Muscular
a Fisioterapia
Livro didático
digital
Unidade 3
Diretor Executivo
DAVID LIRA STEPHEN BARROS
Diretora Editorial
ANDRÉA CÉSAR PEDROSA
Projeto Gráfico
MANUELA CÉSAR ARRUDA
Autor
PAULO HERALDO COSTA DO VALLE
Desenvolvedor
CAIO BENTO GOMES DOS SANTOS
Autor
PAULO HERALDO COSTA DO VALLE
INTRODUÇÃO: DEFINIÇÃO:
para o início do houver necessidade
desenvolvimen- de se apresentar
to de uma nova um novo conceito;
competência;
NOTA: IMPORTANTE:
quando forem as observações
necessários obser- escritas tiveram
vações ou comple- que ser prioriza-
mentações para o das para você;
seu conhecimento;
EXPLICANDO VOCÊ SABIA?
MELHOR: curiosidades e
algo precisa ser indagações lúdicas
melhor explicado sobre o tema em
ou detalhado; estudo, se forem
necessárias;
SAIBA MAIS: REFLITA:
textos, referências se houver a neces-
bibliográficas e sidade de chamar a
links para aprofun- atenção sobre algo
damento do seu a ser refletido ou
conhecimento; discutido sobre;
ACESSE: RESUMINDO:
se for preciso aces- quando for preciso
sar um ou mais sites se fazer um resumo
para fazer download, acumulativo das
assistir vídeos, ler últimas abordagens;
textos, ouvir podcast;
ATIVIDADES: TESTANDO:
quando alguma ativi- quando o desen-
dade de autoapren- volvimento de uma
dizagem for aplicada; competência for
concluído e questões
forem explicadas;
SUMÁRIO
Introdução.............................................................................10
Competências......................................................................11
Introdução ao sistema muscular..................................12
Movimentos...............................................................................................12
Produção de calor................................................................................12
Manutenção da postura...................................................................13
Tecido muscular.....................................................................................13
Fixações musculares..........................................................................13
Tecido conjuntivo associado.........................................................14
Fáscia.............................................................................................................15
Grupos musculares.............................................................................16
Arquitetura muscular..........................................................................17
Paralelo.........................................................................................17
Convergente..............................................................................17
Esfinctérico.................................................................................17
Peniforme....................................................................................17
Fibras musculares................................................................................18
Sarcolema...................................................................................18
Miofilamentos...........................................................................18
Miosina...........................................................................................19
Actina .............................................................................................19
Íons cálcio e ATP....................................................................20
Sistema muscular – músculos da mandíbula, cabeça,
parede abdominal, respiração e períneo.....................21
Músculos responsáveis pelos movimentos da
mandíbula...................................................................................................21
Músculos responsáveis pelos movimentos da cabeça.......23
Músculos da respiração...................................................................27
Músculos do períneo.........................................................................29
Sistema muscular – membros superiores.................31
Músculos do ombro.............................................................................31
Músculos escapulares.......................................................................34
Músculos do braço..............................................................................34
Músculos do antebraço...................................................................36
Movimentos das mãos e dedos.................................................36
Supinação e pronação da mão...................................36
Flexão do punho, mãos e dedos...............................36
Extensão da mão..................................................................39
Músculos da mão.................................................................................42
Movimento dos dedos.......................................................42
Sistema muscular – membros inferiores...................45
Músculos do quadril...........................................................................45
músculos anteriores............................................................49
Músculos da coxa que movimentam a articulação do
joelho.............................................................................................................51
Músculos anteriores ou extensores.........................51
Músculos posteriores ou flexores.............................54
Músculos da perna que movimentam as articulações
do tornozelo, pé e dedos do pé...............................................56
Músculos crurais anteriores..........................................56
Músculos crurais laterais.................................................56
Músculos da região crural posterior........................57
Músculos do pé.....................................................................................59
Bibliografia...........................................................................63
Anatomia aplicada a Fisioterapia 9
03
UNIDADE
10 Anatomia aplicada a Fisioterapia
INTRODUÇÃO
Olá tudo bem com você!!!Preza do aluno gostaria
de convidar você neste momento para continuar este
processo de conhecimento e aprendizagem, tenho
certeza de que será muito enriquecedor, repleto de
desafios e estímulos para o seu o crescimento.
Você é o nosso convidado especial para continuar
esta viagem através do conhecimento, durante
esta trajetória você irá se deparar com trilhas muito
interessantes e desafiadoras em todo este percurso.
Podemos recomeçar??? O tema desta terceira
unidade é “Sistema muscular”, o qual está dividido nos
seguintes conteúdos:
Introdução ao sistema muscular.
Sistema muscular – músculos da mandíbula,
cabeça, parede abdominal, respiração e períneo.
Sistema muscular – membros superiores.
Sistema muscular – membros inferiores.
Anatomia aplicada a Fisioterapia 11
COMPETÊNCIAS
Olá. Seja muito bem-vindo à Unidade 3.
Nosso objetivo é auxiliar você no desenvolvimento
das seguintes competências profissionais até o término
desta etapa de estudos:
Movimentos
A função mais explícita dos músculos esqueléticos
é permitir a movimentação do corpo ou parte dele.
Na contração dos músculos esqueléticos
também estão presentes por exemplo a respiração e
a movimentação dos líquidos corporais.
A contração involuntária do músculo liso também
é fundamental para que exista a movimentação
de substâncias por todo o corpo, da mesma forma
a contração involuntária do músculo cardíaco
proporciona a manutenção do sangue ao longo de
todo o corpo humano.
Produção de calor
A temperatura corporal é mantida constante,
sendo que o metabolismo no interior da célula vai
liberar calor como produto final, lembrando que os
músculos são responsáveis por 40% do peso corporal e
as suas fibras em atividade constante são as principais
fontes de calor do corpo. Quanto maior o esforço físico
maior será a produção do calor.
Anatomia aplicada a Fisioterapia 13
Manutenção da postura
O sistema esquelético é o responsável por garantir
o arcabouço para o corpo humano, enquanto o sistema
muscular é o responsável pela manutenção da postura,
estabilizando todas as articulações e possibilitando um
importante suporte para todas as vísceras.
Tecido muscular
Existem três tipos de tecido muscular corporal
que são: liso, cardíaco e esqueletico, apesar dos
três tipos de músculos diferirem quanto a estrutura
e função, o sistema muscular está relacionado só
com os músculos esqueléticos que formam o tecido
esquelético apresentando propriedades básicas
características de todos os tecidos musculares:
Irritabilidade – existe uma sensibilidade do
tecido muscular aos impulsos nervosos.
Contratilidade – existe uma resposta do
tecido muscular aos estímulos se contraindo
longitudinalmente ou encurntando-se.
Extensibilidade – ao diminuir o estímulo e as
fibras musculares ficarem relaxadas, podem ocorrer o
estiramento além do tamanho em repouso através da
contração do músculo antagonista, estando as fibras
preparadas para uma outra contração.
Elasticidade – Posteriormente ao estiramento as
fibras musculares tendem a recuarem ao seu tamanho
original de repouso.
Fixações musculares
Todos os músculos esqueléticos estão fixos aos
ossos em cada uma das extremidades por meio dos
tendões.
14 Anatomia aplicada a Fisioterapia
IMPORTANTE:
O tendão é constituido por um tecido
conjuntivo denso regular e vai unir o músculo
ao periósteo de um osso. O músculo ao se
contrair vai encurtar colocando a tensão
nos seus tendões e nos ossos que são os
responsáveis pela sua fixação.
Fáscia
A fáscia é um tecido conjuntivo fibroso com
espessura variável que envolve o músculo e liga a
pele, existem três tipos de fáscias conforme pode ser
observado na tabela 1.
16 Anatomia aplicada a Fisioterapia
Grupos musculares
Da mesma forma que as fibras musculares,
os músculos dificilmente vão se contrair de forma
independente, atuando em grupos funcionais. Os
músculos são contraídos de forma conjunta para
realizar um movimento sendo denominado de
músculos sinergistas; já os músculos antagonistas
realizam as funções opostas e normalmente estão
situados em lados opostos da articulação.
Os músculos antagonistas são fundamentais
visto que as fibras nos músculos contraídos estão
encurtadas e necessitam ser alongadas antes que
consigam desencadear um outro movimento por meio
Anatomia aplicada a Fisioterapia 17
Arquitetura muscular
Os músculos esqueléticos são classificados
conforme a disposição das fibras em paralelos,
convergentes, esfinctérico e peniforme, sendo que
cada tipo de disposição das fibras vai garantir aos
músculos capacidades variadas.
Paralelo
Em forma de cinta, amplitude longa (contração
de grande distância), tendo boa resistência, não
especialmente fortes, alguns músculos deste grupo
são o músculo sartório e reto do abdome.
Convergente
Em forma de leque, a força de contração é
enfocada em um único ponto de fixação, mais forte
que o tipo paralelo, os exemplos destes músculos são
o deltoide e o peitoral maior.
Esfinctérico
As fibras estão dispostas concentricamente em
volta de uma estrutura que vai se abrir (orifício), atuando
como um esfíncter quando contraído, os exemplos
são os músculos orbicular do olho e orbicular da boca.
Peniforme
Muitas fibras por unidade de área, são músculos
fortes, de amplitude curta, alta destreza, cansando de
forma mais rápida existem três tipos semipeniforme,
peniforme e multipeniforme.
18 Anatomia aplicada a Fisioterapia
Fibras musculares
Cada fibra muscular está circundada por uma
membrana celular denominada de sarcolema,
uma rede de canais membranosos que é o retículo
sarcoplasmático, estado estendido ao longo de todo
o citoplasma da fibra sendo chamado de sarcoplasma.
Sarcolema
Existem milhares de invaginações no interior
do sarcolema chamadas de túbulos T, as cisternas
terminais fazem contato com o túbulo T, nos dois lados
formando a chamada tríade do retículo (duas cisternas
terminais e um túbulo T), dentro das cisternas terminais
existe grande quantidades de íons cálcio.
Miofilamentos
Os miofilamentos são estruturas menores
situadas dentro das miofibrilas, com comprimentos de
1 a 2 µm, existe um filamento fino chamado de actina
e o outro filamento mais grosso chamado de miosina,
sendo fundamentais para o processo da contração
muscular, podendo estar sobrepostos em menor ou
maior grau.
Em volta dos miofilamentos está o citoplasma
sendo denominado de sarcolema, os miofilamentos
no seu interior estão divididos em intervalos bastante
regulares chamados de sarcômeros.
Cada sarcômero é separado pelo disco Z, através
do corte histológico longitudinal pode ser visualizado
os discos cortados aparecendo duas linhas que são:
Linha Z – Ficam presos os filamentos de actina.
Linha M – Mantem os filamentos de miosina.
Anatomia aplicada a Fisioterapia 19
Miosina
Actina
A actina é formada pelas seguintes estruturas:
Actina F, actina G, troponina e tropomiosina.
Em ambas as extremidades os dois filamentos
de actina F estão enrolados em α hélice, em alguns
pontos nos dois filamentos existe a molécula de actina
G, chamada de sítio ativo, neste local a molécula
de miosina ligar-se a actina, durante o processo de
contração.
20 Anatomia aplicada a Fisioterapia
IMPORTANTE:
O sítio ativo está coberto quando a molécula
de tropomiosina junto com a troponina T estão
cobrindo o sítio ativo, enquanto está livre
quando o sítio ativo está exposto devido a
liberação dos íons cálcio.
Músculos da respiração
Existem músculos responsáveis pela respiração
alterando, o tamanho da cavidade torácica permitindo
que ocorra a respiração, na inspiração vai existir um
aumento da cavidade torácica enquanto na expiração
vai ocorrer uma redução do tamanho da cavidade
torácica.
Entre todos os músculos da respiração o
diafragma é o mais importante, possuindo um formato
semelhante a uma cúpula, separando a cavidade
abdominal da torácica.
Este músculo possui a face convexa superior que
constitui o assoalho da cavidade torácica e uma face
côncava inferior que vai constituir o teto da cavidade
abdominal.
IMPORTANTE:
Os movimentos do diafragma vão também
ajudar no retorno do sangue venoso que flui
do abdome para o coração, em conjunto com
os músculos abdominais ântero laterais o
diafragma vai auxiliar no aumento da pressão
intra abdominal, para o esvaziamento dos
conteúdos pélvicos durante a defecção,
micção e parto.
Músculos do períneo
Os músculos do períneo correspondem a região
do tronco, estando inferior ao diafragma da pelve, é uma
área com formato de losango que se estende da sínfise
púbica, anteriormente até o cóccix posteriormente até
os túberes isquiáticos lateralmente.
Uma linha transversal que é traçada entre os
túberes isquiáticos vão dividir o períneo em um
trígono urogenital anteriormente que possui os órgãos
genitais externos e um trígono anal que possui o ânus.
Os músculos do períneo são divididos em
superficiais e profundos.
Os músculos superficiais são o transverso
superficial do períneo e o bulboesponjoso, enquanto
os profundos são transverso profundo do períneo,
esfíncter externo da uretra e esfíncter externo do ânus.
30 Anatomia aplicada a Fisioterapia
Músculos do ombro
O ombro está fixo ao esqueleto axial por meio da
articulação esternoclavicular, sendo imprescindível
a presença de músculos bastante fortes em formas
de cintas neste local. Os músculos que realizam a
movimentação do braço tem a sua origem na escápula,
sendo mantida de forma estacionária durante o
movimento do braço.
IMPORTANTE:
Os músculos que formam o cíngulo do
membro superior (ossos da clavícula e
escápula) tem a sua origem no esqueleto
axial, sendo divididos em grupos anteriores e
posteriores.
Músculos escapulares
Os músculos escapulares não axiais são os
seguintes: deltoide, supra espinal, infra espinal,
redondo maior, redondo menor, subescapular e
coracobraquial.
O músculo deltoide cobre toda a articulação do
ombro, possuindo várias funções, sendo a principal
a abdução da articulação do ombro, já os músculos
antagonistas do deltoide são o peitoral maior e o
latíssimo do dorso, visto que ambos vão proporcionar
o movimento de adução da articulação do ombro.
Os outros músculos escapulares vão auxiliar
também na estabilização do ombro, apresentando
ações específicas com relação a articulação do ombro.
O músculo supra espinal vai rodar o braço
lateralmente sendo sinergista com o músculo deltoide
na abdução da articulação do ombro, já o infra espinal
vai rodar o braço lateralmente.
A atividade do músculo redondo maior é
semelhante com a ação do latíssimo do dorso que é a
realização da adução e rotação medial da articulação
do ombro. O músculo redondo menor atua em
conjunto com o músculo infra espinal realizando a
rotação lateral do braço na articulação do ombro.
O músculo subescapular é um bom estabilizador
do ombro auxiliando na rotação medial do braço na
articulação do ombro, já o músculo coracobraquial é
um músculo sinergista que atua em conjunto como
o peitoral maior realizando a flexão e adução da
articulação do ombro.
Músculos do braço
Os músculos do braço são os responsáveis
pela realização da flexão e extensão da articulação
Anatomia aplicada a Fisioterapia 35
Músculos do antebraço
Os músculos situados no antebraço são os
responsáveis pelos movimentos das articulações do
punho, mão e dedos, alguns deles acabam atuando
em duas articulações (cotovelo e punho), já outros na
articulação do punho, mãos e dedos, enquanto outros
são capazes de realizarem o movimento de rotação na
articulação radioulnar.
VOCÊ SABIA?:
O músculo flexor radial do carpo é considerado
como o ponto fundamental para a localização
da artéria radial, sendo utilizado para a
avaliação da presença de pulsação e do
número de batimentos cardíacos por minuto,
ou seja, a frequência cardíaca.
Extensão da mão
Os músculos responsáveis pela extensão das
articulações da mão estão localizados no lado
posterior do antebraço, sendo que os principais
músculos extensores podem ser visualizados de
forma superficial.
O músculo extensor radial longo do carpo está
medialmente ao músculo braquiorradial, estendendo
a articulação carpal e abduzindo a mão no punho .
O músculo extensor radial curto do carpo está
imediatamente medial ao músculo extensor longo
do carpo, realizando praticamente a mesma função,
porém a origem e a inserção não são iguais.
O músculo estensor dos dedos está situado na
base do antebraço ao longo da face posterior, a origem
é no epicôndilo lateral do úmero, as inserções dos
tendões estão divididos no punho, abaixo do retináculo
dos músculos extensores, em quatro tendões fixos na
extremidade distal das falanges médias dos dedos II ao V.
40 Anatomia aplicada a Fisioterapia
Músculos da mão
A mão é uma das estruturas mais complexas,
sendo completamente antagônica uma vez que
permite a realização de movimentos muito elaborados,
delicados e precisos coo também a realização de
atividades envolvidas com a força e a potência.
IMPORTANTE:
Os músculos da mão são formados por três
grupos: tênares, hipotênares e intermediários.
Tenares
A eminência tenar é apontada como a base
do dedo polegar sendo formada por três músculos:
abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar e
oponente do polegar.
O oponente do polegar é o mais importante dos
músculos tenares realizando a oposição do polegar a
palma da mão.
Hipotenares
A eminência hipotenar, se ajusta a saliência
presente no dedo mínimo, sendo constituída por três
músculos: abdutor do dedo mínimo, flexor do dedo
mínimo e oponente do dedo mínimo.
Anatomia aplicada a Fisioterapia 43
Intermediário
Os músculos que fazem parte deste grupo estão
inseridos entre os ossos metacarpais na região da
palma da mão, sendo inclusos os músculos adutor do
polegar, lumbricais e interósseo palmares e dorsais.
Na tabela 10 estão todos músculos da mão,
divididos nos três grupos: tenares, hipotênares e
intermediários.
Tabela 10 – Músculos intrínsecos da mão
MÚSCULOS TENARES
MÚSCULOS INTERMÉDIOS
Adutor do Cabeça oblíqua, Falange Adução das articu-
polegar capitato, cabe- proximal do lações do polegar
(cabeças ça transverssa, polegar
oblíqua e 2º e 3º ossos
transversa) metacarpais
Lumbricais Tendões dos Expansões Flexão dos dedos
(4) flexores profun- extensoras nas articulações me-
do dos dedos dos dedos tacarpofalângicas,
II – V extensão dos dedos
nas articulações
in+terfalângicas
44 Anatomia aplicada a Fisioterapia
MÚSCULOS HIPOTENARES
Abdutor Pisiforme e ten- Falange Abdução das articu-
do dedo dão do flexor proximal do lações do V dedo
mínimo ulnar do carpo V dedo
Músculos do quadril
Os músculos encarregados pela realização dos
movimentos na articulação do quadril têm a sua origem
no cíngulo do membro inferior (ossos do quadril e
sacro) e na coluna vertebral inseridos em vários locais
do fêmur.
Estes músculos vão estabilizar a articulação do
quadril garantindo um grande suporte para o corpo na
posição bipedal como para a locomoção.
Nesta região estão localizados todos os músculos
mais volumosos do corpo humano como alguns
pequenos músculos.
Os músculos encarregados da movimentação
da coxa na articulação do quadril são divididos em
anterior, posterior e medial.
Músculos anteriores
Os músculos anteriores relacionados com a
movimentação da coxa na articulação do quadril são o
ilíaco e o psoas maior.
O músculo ilíaco tem a sua origem na fossa
ilíaca estando inserido no trocanter menor do fêmur,
enquanto o músculo psoar maior tem a sua origem
nos corpos e processos tranverssos das vértebras
lombares estando inserido junto com o músculo ilíaco
no trocanter menor.
O músculo psoas maior e o ilíaco atuam
sinergicamente realizando a flexão e rodam a
articulação do quadril e fazendo a flexão da coluna
vertebral, este dois músculos são chamados em
conjunto de músculo iliopsoas.
Na tabela 12 você pode observar todos os
músculos anteriores e posteriores responsáveis pelos
movimentos da coxa, sendo formados por 6 músculos
conforme pode ser observado a seguir.
50 Anatomia aplicada a Fisioterapia
Reto Espinha
femoral ilíaca ântero
superior e
lábio do
acetábulo
Vasto Trocânter
medial maior e linha
áspera do
fêmur
Vasto Face medial
lateral e linha áspe-
ra do fêmur
Músculos do pé
Com exceção de um músculo intrínseco adicional
que é denominado de extensor curto dos dedos, todos
os músculos do pé são semelhantes tanto em nome
como em número com os da mão, porém as funções
são diferentes, uma vez que o pé está adaptado tanto
para sustentar e suportar o peso corporal.
Os músculos do pé estão dispostos em quatro
camadas, atuando na movimentação dos dedos do pé
ou ainda para proporcionar o suporte aos arcos do pé
por meio das contrações.
Na tabela 15 a seguir estão todos os treze músculos
responsáveis pelos movimentos das articulações do
tornozelo, pé e dedos.
60 Anatomia aplicada a Fisioterapia
RESUMINDO:
E então? Gostou do que lhe mostramos?
Aprendeu mesmo tudo?
Agora, só para termos certeza de que você
realmente entendeu o tema de estudo
deste capítulo, vamos resumir tudo o que foi
abordado.
Estudamos inicialmente a introdução ao
sistema muscular através do estudo do
movimento, produção de calor e manutenção
da postura, tecido muscular, fixações
musculares, tecido conjuntivo associado e
fáscias.
Em seguida foi estudado os músculos da
mandíbula, cabeça, parede abdominal,
respiração e períneo através da origem,
inserção e ações de cada um deles.
Posteriormente foi abordado o sistema
muscular – membros superiores por meio do
estudo de todas as regiões o membro superior
ombro, braço, antebraço e mão.
E por último foi abordado o sistema muscular
– membros inferiores através do estudo do
quadril, coxa, perna e pé.
Anatomia aplicada a Fisioterapia 63
BIBLIOGRAFIA
DANGELO & FATTINI. Anatomia Humana
Sistêmica e Segmentar. São Paulo, 2ª Edição, Editora
Atheneu, 2003.