TEA: CAUSAS, DIAGNÓSTICO,

COMUNICAÇÃO E
COMUNICAÇÃO

PROFA. MS. LUCIANA F. SEACERO GRANJA

 • 2014 
HISTÓRIA CAUSAS
NÍVEL SOCIOECONÔMICO DA FAMÍLIA
COMPLICAÇÕES NO PARTO,
INFECÇÕES SOFRIDAS PELA MÃE
USO DE DROGAS ANTES E DURANTE A
GRAVIDEZ.
GENÉTICA: 50%
PESQUISA SUÉCIA.
 TRANSTORNOS
GLOBAIS DO
• DSM –LV: DIAGNOSTIC AND STATISTICAL MANUAL OF MENTAL
DESENVOLVIMEN DISORDERS 
TO SEGUNDO O MANUAL, TGD ENGLOBA 5 TRANSTORNOS:

• AUTISMO

• TRANSTORNO (SÍNDROME) DE RETT

• TRANSTORNO DESINTEGRATIVO DA INFÂNCIA (SÍNDROME DE

HELLER, DEMÊNCIA INFANTIL OU PSICOSE DESINTEGRATIVA)

• TRANSTORNO (SÍNDORME) DE ASPERGER

• TRANSTORNO GLOBAL DO DESENVOLVIMENTO SEM OUTRA
ESPECIFICAÇÃO.
 TRANSTORNOS
GLOBAIS DO
DESENVOLVIMENT • TRANSTORNO DESINTEGRATIVO DA
O INFÂNCIA (SÍNDROME DE HELLER,
DEMÊNCIA INFANTIL OU PSICOSE
DESINTEGRATIVA)

• TRANSTORNO (SÍNDORME) DE
ASPERGER

• TRANSTORNO GLOBAL DO
DESENVOLVIMENTO SEM OUTRA
ESPECIFICAÇÃO.
 TRANSTORNOS
GLOBAIS DO
DESENVOLVIMEN CID 10 - F84 TGD:
TO
• GRUPO DE TRANSTORNOS
CARACTERIZADOS POR ALTERAÇÕES
QUALITATIVAS DAS INTERAÇÕES SOCIAIS
RECÍPROCAS E MODALIDADES DE
COMUNICAÇÃO E POR UM REPERTÓRIO DE
INTERESSES E ATIVIDADES RESTRITO,
ESTEREOTIPADO E REPETITIVO. ESTAS
ANOMALIAS QUALITATIVAS CONSTITUEM UMA
CARACTERÍSTICA GLOBAL DO
FUNCIONAMENTO DO SUJEITO, EM TODAS AS
OCASIÕES.
 TRANSTORNOS
GLOBAIS DO
• F84.0 AUTISMO INFANTIL
DESENVOLVIMEN
TO • F84.1 AUTISMO ATÍPICO
• F84.2 SÍNDROME DE RETT
• F84.3 OUTRO TRANSTORNO DESINTEGRATIVO
DA INFÂNCIA
• F84.4 TRANSTORNO COM HIPERCINESIA
ASSOCIADA A RETARDO MENTAL E A
MOVIMENTOS ESTEREOTIPADOS
• F84.5 SÍNDROME DE ASPERGER
• F84.8 OUTROS TRANSTORNOS GLOBAIS DO
DESENVOLVIMENTO
• F84.9 TRANSTORNOS GLOBAIS NÃO
ESPECIFICADOS DO DESENVOLVIMENTO
 TRANSTORNOS
GLOBAIS DO
DESENVOLVIMEN
TO
TEA
 TGD (AUTISMO,
RETT, ASPERGER, DSM - V
DESINTEGRATIV
O A MUDANÇA EXPÕE QUE TRANSTORNOS SÃO
NA VERDADE UMA MESMA CONDIÇÃO COM
TEA
GRADAÇÕES EM DOIS GRUPOS DE SINTOMAS:
• DÉFICIT NA COMUNICAÇÃO E INTERAÇÃO
SOCIAL;
• PADRÃO DE COMPORTAMENTOS,
INTERESSES E ATIVIDADES RESTRITOS E
REPETITIVOS.
 • ALGUMAS EXPRESSÕES LEVES DE
TEA TEA TEM SIDO ENCONTRADAS

• EXPRESSÕES MAIS LEVES DE

TRAÇOS DO TEA EM PAIS E
IRMÃOS NÃO AFETADOS SÃO
DEFINIDAS COMO O FENÓTIPO
AMPLIADO DO AUTISMO (FAA)
(PIVEN, 2001).
 • CARACTERÍSTICAS DE PERSONALIDADE,
TEA DE LINGUAGEM E A PRESENÇA DE
COMPORTAMENTOS QUE REFLETEM A
EXPRESSÃO E SUSCETIBILIDADE PARA O
DESENVOLVIMENTO DO TEA (DAVIDSON
ET AL. 2012).

• NÍVEL LEVE A MODERADO DO

TRANSTORNO (DAWSON ET AL. 2002;
INGERSOLL, 2010).
 • OS TEA SÃO MAIS
TEA
FREQUENTES EM MENINOS
DO QUE EM MENINAS, NUMA
PROPORÇÃO DE 4:1.
 • 2013 – DSM-V

HISTÓRIA SUBTIPOS DOS TRANSTORNOS DO ESPECTRO DO AUTISMO SÃO

ELIMINADOS.

DIAGNOSTICADOS EM UM ÚNICO ESPECTRO COM DIFERENTES

NÍVEIS DE GRAVIDADE.

DSM-V PASSA A ABRIGAR TODAS AS SUBCATEGORIAS DA CONDIÇÃO

EM UM ÚNICO DIAGNÓSTICO GUARDA-CHUVA DENOMINADO
TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA – TEA.

DUAS CATEGORIAS: ALTERAÇÃO DA COMUNICAÇÃO SOCIAL E PELA

PRESENÇA DE COMPORTAMENTOS REPETITIVOS E ESTEREOTIPADOS.
 • 2014 
HISTÓRIA CAUSAS
NÍVEL SOCIOECONÔMICO DA FAMÍLIA
COMPLICAÇÕES NO PARTO,
INFECÇÕES SOFRIDAS PELA MÃE
USO DE DROGAS ANTES E DURANTE A
GRAVIDEZ.
GENÉTICA: 50%
PESQUISA SUÉCIA.
 ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS E TEA

• ORGANIZAÇÃO MINICOLUNAR CEREBRAL É ANORMAL EM CASOS DE TEA.

• UM NÚMERO MAIOR DE MINICOLUNAS, MENORES E MENOS COMPACTAS DO QUE
O ESPERADO, TEM SIDO DESCRITO.
• ESSES ACHADOS SUGEREM QUE ANORMALIDADES NA PROLIFERAÇÃO DE
CÉLULAS NEURONAIS PRECURSORAS OU ALTERAÇÕES NA ARQUITETURA
MINICOLUNAR POR CAUSAS DIVERSAS PODERIAM ESTAR RELACIONADAS COM A
NEUROPATOLOGIA DE TEA.
 ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS E TEA

• NEUROIMAGEM FUNCIONAL: ACENTUADA ATIVAÇÃO DO GIRO FUSIFORME (ÁREA

FACIAL FUSIFORME) EM REPOSTA A FIGURAS DE FACES, QUE ESTÁ
MARCADAMENTE DIMINUÍDA EM AUTISTAS, OS QUAIS TENDEM A ATIVAR
OUTRAS REGIÕES (FRONTAIS, OCCIPITAIS).

• A HIPOATIVAÇÃO DA ÁREA FUSIFORME FACIAL INDEPENDE DE IDADE OU QI, MAS

PARECE SER RELACIONADA COM O GRAU DE DÉFICIT SOCIAL.
 ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS E TEA

• AUMENTO DO VOLUME DO VENTRÍCULO LATERAL ESQUERDO OU

BIVENTRICULAR, A PRESENÇA DE MALFORMAÇÕES CORTICAIS.
• HIPOPLASIA DOS LÓBULOS VI E VII DO VERMIS CEREBELAR E HIPOPLASIA DO
TRONCO CEREBRAL.
• ANORMALIDADES ANATÔMICAS MAIS SIGNIFICATIVAS ESTÃO NAS PORÇÕES
POSTERIOR E INFERIOR DOS HEMISFÉRIOS CEREBELARES E ENVOLVEM PERDA
CELULAR.
 ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS E TEA

• DÉFICITS DE MEMÓRIA E DE APRENDIZAGEM: ALTERAÇÕES CEREBELARES.

• O TAMANHO DA CABEÇA DE AUTISTAS TENDE A SER SEMELHANTE AO DE

CRIANÇAS TÍPICAS AO NASCER.

• ENTRE 2 E 4 ANOS DE IDADE: 90% DOS AUTISTAS TÊM VOLUME CEREBRAL MAIOR
DO QUE A MÉDIA PARA CRIANÇAS DA MESMA IDADE, E 37% TEM MACROCEFALIA.
 TEA E COMUNICAÇÃO

• ENTRE 25% E 50%: NÃO ADQUIRAM LINGUAGEM FUNCIONAL AO LONGO DA VIDA.

• REGRESSÃO DESENVOLVIMENTAL: PERDA RÁPIDA E PRONUNCIADA DE
HABILIDADES DE INTERAÇÃO SOCIAL E DE COMUNICAÇÃO, APÓS UM PERÍODO
DE DESENVOLVIMENTO APARENTEMENTE TÍPICO, DURANTE O PRIMEIRO ANO DE
VIDA DA CRIANÇA. (MATSON, 2004).
• GENÉTICA E EPILEPSIA.
• ESPECIFICAMENTE EM RELAÇÃO À EPILEPSIA, HÁ UM NÚMERO EXPRESSIVO DE
ESTUDOS QUE INVESTIGOU A RELAÇÃO ENTRE ESSA CONDIÇÃO E A REGRESSÃO
 Regressão de habilidades de linguagem oral: perda do uso comunicativo de três a cinco palavras, com exceção de 'papa' e 'mama’.
Perda, que tanto o período anterior à regressão da linguagem quanto o tempo de duração da mesma seja igual ou superior a três meses.
 TEA E COMUNICAÇÃO

• A ASSOCIAÇÃO ENTRE A REGRESSÃO DA LINGUAGEM ORAL E A GRAVIDADE DA "TRÍADE

SINTOMATOLÓGICA" DO TEA (INTERAÇÃO SOCIAL, COMUNICAÇÃO E COMPORTAMENTOS
REPETITIVOS E ESTEREOTIPADOS), O QUE PODE TORNAR A REGRESSÃO UM FATOR DE
RISCO PARA O DESENVOLVIMENTO DE CRIANÇAS COM O TRANSTORNO.
• IDENTIFICAÇÃO PRECOCE DE TRAÇOS AUTÍSTICOS, JÁ QUE PARECE SER
CARACTERÍSTICA, EMBORA NÃO UNIVERSAL, DE CRIANÇAS COM TEA.
• ASSIM, CONSIDERA-SE IMPORTANTE CONHECER AS CARACTERÍSTICAS
SINTOMATOLÓGICAS DESSAS CRIANÇAS, DE FORMA DESCRITIVA E EMBASADA EM
TEORIAS DO DESENVOLVIMENTO.
 SINTOMAS DA FALA E DA LINGUAGEM

• AS DIFICULDADES NA COMUNICAÇÃO OCORREM EM GRAUS VARIADOS, TANTO NA

HABILIDADE VERBAL QUANTO NA NÃO-VERBAL DE COMPARTILHAR INFORMAÇÕES
COM OUTROS.

• ALGUMAS CRIANÇAS NÃO DESENVOLVEM HABILIDADES DE COMUNICAÇÃO.

• OUTRAS TÊM UMA LINGUAGEM IMATURA, CARACTERIZADA POR JARGÃO, ECOLALIA,

REVERSÕES DE PRONOME, PROSÓDIA ANORMAL, ENTONAÇÃO MONÓTONA.
 SINTOMAS DA FALA E DA LINGUAGEM

• OS DÉFICITS DE LINGUAGEM E DE COMUNICAÇÃO PERSISTEM NA VIDA ADULTA,

E UMA PROPORÇÃO SIGNIFICATIVA DE AUTISTAS PERMANECEM NÃO-VERBAIS.

• SUJEITOS COM HABILIDADES VERBAIS PODEM DEMONSTRAR DÉFICITS

PERSISTENTES EM ESTABELECER CONVERSAÇÃO: FALTA DE RECIPROCIDADE,
DIFICULDADES EM COMPREENDER SUTILEZAS DE LINGUAGEM, PIADAS OU
SARCASMO, PROBLEMAS PARA INTERPRETAR LINGUAGEM CORPORAL E
EXPRESSÕES FACIAIS, PADRÕES REPETITIVOS E ESTEREOTIPADOS.
 SINTOMAS DA FALA E DA LINGUAGEM

• ESTEREOTIPIAS MOTORAS E VERBAIS, COMO SE BALANÇAR, BATER PALMAS

REPETITIVAMENTE, ANDAR EM CÍRCULOS OU REPETIR DETERMINADAS
PALAVRAS, FRASES OU CANÇÕES SÃO TAMBÉM MANIFESTAÇÕES FREQUENTES
EM CASOS DE TEA.

• NO ADULTO, HÁ UMA MELHORA NA ADAPTAÇÃO A MUDANÇAS, MAS OS

INTERESSES RESTRITOS PERSISTEM, E AQUELES COM HABILIDADES COGNITIVAS
ADEQUADAS TENDEM A CONCENTRAR SEUS INTERESSES EM TÓPICOS
LIMITADOS, TAIS COMO HORÁRIOS DE TRENS/AVIÕES, MAPAS OU FATOS
HISTÓRICOS.
 ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS E TEA

• AUMENTO DO VOLUME DO VENTRÍCULO LATERAL ESQUERDO OU

BIVENTRICULAR, A PRESENÇA DE MALFORMAÇÕES CORTICAIS.
• HIPOPLASIA DOS LÓBULOS VI E VII DO VERMIS CEREBELAR E HIPOPLASIA DO
TRONCO CEREBRAL.
• ANORMALIDADES ANATÔMICAS MAIS SIGNIFICATIVAS ESTÃO NAS PORÇÕES
POSTERIOR E INFERIOR DOS HEMISFÉRIOS CEREBELARES E ENVOLVEM PERDA
CELULAR.
 ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS E TEA

• DÉFICITS DE MEMÓRIA E DE APRENDIZAGEM: ALTERAÇÕES CEREBELARES.

• O TAMANHO DA CABEÇA DE AUTISTAS TENDE A SER SEMELHANTE AO DE

CRIANÇAS TÍPICAS AO NASCER.

• ENTRE 2 E 4 ANOS DE IDADE: 90% DOS AUTISTAS TÊM VOLUME CEREBRAL MAIOR
DO QUE A MÉDIA PARA CRIANÇAS DA MESMA IDADE, E 37% TEM MACROCEFALIA.