SÍNDROM

E
HIPNÓTIC
O-
SEDATIVA
Discentes: Ana Carolina Rodrigues, Fábia Melo, Lucas Fernandes,
Milleide Ysla Apolinário, Iago Soares, Josef Sicsu
 O QUE É A
SÍNDROME
HIPNÓTICO-
SEDATIVO?
•Caracterizada principalmente
por sedação, com eventual perca
do tônus muscular e reflexo de
proteção de vias aéreas, podendo
ocorrer devido ao uso abusivo ou
prolongado de certas substancias
 Principais
Substâncias
Etanol Barbitúricos Benzodiazepínicos

Opióides
SINAIS E SINTOMAS
Sonolência, fadiga, confusão, dificuldade de
concentração, problemas de memória, tontura,
dificuldade em coordenar movimentos

Hipotermia, bradicardia, hipotensão, bradipneia,

miose, depressão neurológica e respiratória,
hiporreflexia, edema pulmonar
 ETANOL

•O álcool é um depressor do SNC, que em grandes quantidades pode

causar depressão respiratória, coma e morte

•Crianças que ingerem álcool apresentam risco significativo para

hipoglicemia

•Mulheres ao beberem álcool na gestação estão sujeitas a síndrome do

espectro alcoólico fetal. (Abortos, RN baixo peso, malformações, lábio
leporino, retardo mental).
 ETANOL

•O diagnóstico geralmente é clínico

•Sempre que possível descartar hipoglicemia e trauma oculto

•Tanto na abstinência quanto na intoxicação, os sintomas (confusão,

desorientação, delírio, alucinação e coma) podem se assemelhar com
infecção do SNC, sendo necessário TC de crânio e punção lombar para
descartar.
 TRATAMENTO
• suporte MOVE
• Se necessário realizar lavagem gástrica
• Tiamina 100 mg
• Glicose EV
• Nos casos de abstinência podem ser utilizados os ISRS,
Dissulfiram, Naltrexona e Acamprosato.
 Barbitúricos

O principal sintoma causado pela

Os sintomas podem começar Uma dose maior do que a
intoxicação com barbitúricos é o
desde estupor até chegar em terapêutica pode chegar a ser
coma, devido serem depressores do
estado comatoso. fatal se não tratada a tempo hábil.
SNC e sistema respiratório. Sendo a
depressão respiratória a principal
causa de óbito.
 BARBITÚRICO
• Nível S
sérico Fenobarbital é o principal exame
para o diagnóstico de intoxicação
Nivéis séricos:
• >50mcg/ml - associado ao coma
• > 80mcg/ - associado a depressão respiratória
Porém, a dosagem de níveis séricos podem não ser
fidedignas, devido a isso, as decisões de
tratamento devem ser baseadas clinicamente.
 TRATAMENTO
•Suporte MOVE
•Pacientes com dificuldade de manutenção de vias aéreas é
indicado IOT
•Pacientes com Hipotensão significativa é indicado reposição
volêmica
•Lavagem gástrica não é indicada
•Uso de carvão ativado pode ser uma solução terapêutica
BENZODIAZEPÍNICOS

•A intoxicação isolada por benzodiazepínicos tem baixa taxa de

mortalidade, no entanto essa taxa aumenta significativamente quando
associados com opioides, barbitúricos e etanol

•As características comuns de intoxicação são as mesmas das outras

síndromes hipnóticas sedativas.

•A abstinência pode causar disforia, ansiedade, agitação, insônia,

vertigem, náuseas, vômitos, hiperreflexias e convulsões
Benzodiazepínicos

•Hipnóticos/sedativos:
Estazolam, Flunitrazepam, Flurazepam,
Midazolam, Nitrazepam, Triazolam

•Ansiolíticos:
Alprazolam, Bromazepam, Clobazam,
Clonazepam
 TRATAMENTO
• Suporte MOVE
• No tratamento não é indicado lavagem gástrica em casos
leves e moderados, a ingestão de carvão ativado pode ser
realizada em até 1 h da exposição, não é indicada a indução
de êmese.
• Flumazenil é o antídoto, porém possui diversos efeitos
colaterais e está indicado apenas em casos de depressão
respiratória ou sedações iatrogênicas.
GRATIDÃO