mulheres de 30 a 40 anos - uso generalizado de cosméticos com ação comedogênica Comedões, pápulas e pústulas, principalmente na face. Abandono do uso dos cremes ACNE OCUPACIONAL Manuseio de produtos peculiares a certas profissões: Compostos clorados orgânicos (indivíduos que trabalham na indústria química ou agrícola). É conhecida como cloracne e pode ser fatal por ter comprometimento hepático. Petróleo (frentistas e lavadores de automóveis). ACNE MECÂNICA OU OCLUSIVA Oclusão folicular com formação de pápulas ou pústulas, Ação irritativa e do abafamento contínuo da região comprometida Boné, capacetes ou faixas - lesões na região frontal. ACNE ESTIVAL
Prolongada exposição ao sol, sobretudo no
verão e agravada pelo uso de cremes comedogênicos. Intensa sudorese - edema dos folículos pilossebáceos, obstrução dos ductos e ação inflamatória subseqüente. ACNE ESCORIADA Escoriações em áreas com e sem acne. Mais comum em mulheres Componente neurótico ou psicótico. Pápulas com ou sem comedões, escoriações e cicatrizes em diversos graus de intensidade. Tratamento médico (psiquiátrico). ACNE MEDICAMENTOSA Pápulas e pústulas - tronco, ombros e braços, e com menor intensidade pela face, nádegas e coxas. Comedões em pequeno número Certo prurido Corticóides sistêmicos, vitamina B12 e os elementos halogênicos (iodo, bromo, flúor) e com menor freqüência a hidantoína, rifampicina, carbonato de lítio, hidrato de cloral e outros. ACNE ENDÓCRINA
Hiperandrogenismo cutâneo feminino
Mulheres na pós-adolescência. Acne da Mulher Adulta ACNE DA MULHER ADULTA Região mentoniana principalmente Síndrome SAHA (seborréia, acne, hirsutismo e alopecia) Alteração hormonal ou maior sensibilidade dos receptores ao hormônio, ou ser apenas uma persistência da acne juvenil. Encaminhada para um médico para uma investigação mais detalhada. ACNE INFANTIL
Crianças na primeira infância (três meses).
Lesões papulosas, comedões e eventualmente pústulas, em pequeno número na face. Mais comum no sexo masculino. ERUPÇÕES ACNEIFORMES
Tratamento: identificar, afastar ou
neutralizar o agente indutor Terapêutica tópica quanto sistêmica: quantidade e intensidade das lesões cutâneas = acne vulgar ROSÁCEA Alteração da resposta vascular, em nível cutâneo Reações infamatórias eventuais. É própria do adulto (+ mulheres na terceira e quarta décadas de vida) Homens: rinofima (hiperplasia das glândulas sebáceas que provoca deformidades no nariz) ROSÁCEA Causa não é conhecida Fatores desencadeantes ou agravantes: Predisposição genética e individual ao rubor; Alimentares: alimentos e bebidas quentes, condimentos e bebidas alcoólicas; Psicológicos; Infestação por ácaro; Climáticos: luz solar, calor e vento; Doenças gastrointestinais e hipertensão arterial; Uso de corticosteróides tópicos. ROSÁCEA Regiões malares, mentoniana, nasal, frontal, masseterina, orelhas e pescoço. Cinco sinais principais: Eritema (constante) Telangectasias (constante) Pápulas (em surtos infamatórios) Edema (em surtos infamatórios) Pústulas (em surtos infamatórios) REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BECHELLI, L.M. & Curban, G.V. – Compêndio de Dermatologia. 6ª. ed. Atheneu editora, 1988. BRAUNINGER, B. – Dermatologia Clínica. 2ª.ed. Editora Manole, 1998. SAMPAIO, S.A.P., RIVITTI, E.A. – Dermatologia. 1ªed. Artes médicas, 1998. CUCÉ, L.C.; FESTA-NETO, C. – Manual de Dermatologia. 2ª.ed., Atheneu editora, 2001. PLEWIG, G.; KLIGMAN, A.M. – Acne and Rosacea. 2ª.ed., Springer-Verlag, 1993.